甘肃省定西市第二人民医院五官科743000
【摘要】目的：探讨心理护理在肿瘤外科护理中的应用。方法：以医院2013年10月～2014年10月肿瘤外科收治的患者72例为研究对象，给予心理护理，观察护理前后患者的心理状况、睡眠状况及患者对护理的满意情况。结果：实施心理护理后，患者的抑郁、焦虑评分及睡眠质量评分均低于护理前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。72例患者中，对护理总满意68例，满意率为94.4%。结论：肿瘤外科患者极易产生不良心理状况，临床护理通过心理护理的实施，改善患者的心理状况，提升治疗效果。
【关键词】肿瘤外科；心理护理；心理状况
肿瘤患者发病后，如果救治和治疗不及时，会严重影响患者的健康，降低患者的生活质量，导致患者产生不良心理，加之手术治疗的创伤性，造成患者产生严重的不良心理。临床护理中，心理护理的实施有利于改善患者的不良心理状况，提升治疗效果，本院以收治的肿瘤外科患者为研究对象，于临床护理中实施心理护理，取得良好护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以医院2013年10月～2014年10月肿瘤外科收治的患者72例为研究对象，男43例，女29例；年龄26～76岁，平均（45.1±3.6）岁；肝癌8例，肺癌16例，乳腺癌27例，结肠癌3例，食管癌6例，胃癌12例；文化水平：专科及以上13例，高中25例，初中12例，小学及以下22例。纳入标准：所有患者均对研究知情，自愿参与，无精神障碍。
1.2方法
1.2.1前期护理
患者入院后，护理人员热情的向患者介绍住院环境，缓解患者的紧张感与陌生感。护理人员与患者交谈时，态度和蔼、举止端庄，一言一行皆尊重患者，获得患者的信任，建立和谐的护患关系。积极的与患者沟通，了解患者的心理变化，耐心倾听患者的诉说，并给予安慰，提高患者的安全感。
1.2.2手术阶段护理
术前护理：护理人员向患者介绍疾病成因、手术过程、术中麻醉方式及注意事项等，提升患者的手术配合度，促使手术顺利的完成。倾听或询问患者的术前感受，通过介绍手术安全性等减少患者的恐惧感及紧张感，缓解患者的不良心理。护理人员向患者介绍主治医生及手术室内护理人员，增加患者对医护人员的了解，同时提升患者的信心，提高患者的治疗依从性。
术中护理：患者进入手术室后，医护人员边与患者交谈边进行手术准备，患者患者的恐惧感及紧张感。手术过程中，指导患者正确的放松肌肉，促使患者稳定情绪。进行手术操作时，动作要尽量的放轻，降低手术对患者的刺激，医护人员要全神贯注进行手术操作，消除患者的不安全感[1]。肿瘤切除后，如患者意识清醒，可让患者看切下来的肿瘤，消除患者的疑虑。
术后护理：术后，患者受到切口疼痛等因素的影响，紧张、焦虑、恐惧等不良心理更甚，护理人员密切观察患者病情变化的同时，应及时的了解患者的心理状况，给予患者个性化心理护理，通过交谈、心理暗示等分散患者注意力，降低患者疼痛程度，必要时，给予患者止疼药物[2]。术后身体的变化会促使患者产生依赖心理，护理人员应耐心倾听患者的诉说，理解患者的痛苦，进而有针对性的实施心理护理，帮助患者树立治疗信心。
1.2.3康复护理
术后，肿瘤患者多需经历较长时间的康复期，护理人员正确的给予患者康复指导，同时给予患者心理护理，帮助患者克服病态心理，积极的进行康复锻炼，从而提高康复护理效果，促使患者康复。
1.3判定标准
分别于护理前后采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评价患者的心理状况，分数越高，表示患者的抑郁及焦虑程度越重。分别于护理前后采用匹兹堡睡眠质量质数表（PSQI）评价患者的睡眠质量，满分21分，分数越高，表示患者睡眠质量越差。采用自制调查问卷调查患者对护理的满意情况，包含满意、一般满意、不满意。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差（±s）表示计量资料，利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理前后患者心理情况及睡眠情况比较
实施心理护理后，患者的抑郁、焦虑评分及睡眠质量评分均低于护理前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2患者对护理满意情况
实施心理护理之后，72例患者，满意54例，一般满意14例，不满意4例，总满意68例，满意率为94.4%。
3讨论
肿瘤患者确诊后，多会产生不同程度的恐惧、焦虑心理，主要表现为情绪低落、悲观失望等，甚至严重时出现自杀行为。心理护理是改善肿瘤患者不良心理状况的有效手段，实施心理护理之前，护理人员应准确的了解患者的心理需要及心理特点，评估患者的心理状况[3]。对于肿瘤疾病，患者的了解比较少，加之陌生的医院环境，患者多存在信息方面的需求，并希望护理人员多与自己交谈，对此，护理人员应做好健康宣教，并耐心倾听患者的心理诉求，获得患者的信任[4]。手术为治疗肿瘤患者的主要方式，导致患者承受身心双重痛苦，对此，护理人员需要依据患者具体的心理表现，给予患者有针对性的护理。本研究中72例肿瘤外科患者经过心理护理之后，焦虑、抑郁及睡眠质量评分均低于护理前，这说明，心理护理有利于缓解患者的不良心理，改善患者的睡眠质量。
综上所述，肿瘤外科患者多会存在不同程度的不良心理，临床护理中，通过心理护理的实施，缓解患者的不良心理，改善患者的睡眠质量，提高患者的治疗效果，促进患者康复，并提升患者会护理的满意程度，提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]王红梅.心理护理在外科护理工作中的应用体会[J].甘肃科技，2013，29（20）：156-157.
[2]陈玉娟.探讨心理护理在外科护理工作中的重要作用[J].当代医药论丛，2014，12（07）：124.
[3]陈其英.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].当代医药论丛，2014，12（13）：73.
[4]胡秀花.心理护理、康复训练在外科临床护理工作中的应用与研究[J].内蒙古医科大学学报，2015，37（S1）：436-438.