导读:本文包含了视神经直径论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:蛛网膜下腔出血,视神经鞘直径,血糖变异性,预后
视神经直径论文文献综述
刘小江,李军,管义祥[1]（2019）在《血糖变异性联合视神经鞘直径检测对蛛网膜下腔出血患者预后价值的探讨》一文中研究指出目的分析血糖变异性联合视神经鞘直径检测对蛛网膜下腔出血(SAH)患者预后的意义。方法回顾性分析我院2016年1月—2018年6月收治的101例SAH患者的临床资料,比较其血糖、视神经鞘直径(ONSD)、眼球横径(ETD)、GOS评分等结果,ROC曲线分析血糖变异性(GV)、ONSD对预后的敏感性、特异性。结果神经功能不良组初始和随访ONSD明显高于预后良好组,ICP与随访ONSD均数、随访ONSD指数呈线性相关(r=0.53,P=0.04;r=0.50,P=0.05)。2组患者在ICU住院期间的平均血糖水平、低血糖和高血糖患者比例有显着性差异(P<0.05)。ONSD、GV对患者预后具有良好的预测价值,ONSD联合GV预测价值灵敏度和特异度均高于单独应用指标(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血患者的血糖、ONSD、GV对患者的预后预测具有一定的临床价值。(本文来源于《解放军医药杂志》期刊2019年11期）
刘静[2]（2019）在《床旁即时超声测量视神经鞘直径对颅内压增高的预测价值》一文中研究指出目的探讨床旁即时超声测量视神经鞘直径对颅内压增高的预测价值。方法选取2017年4月至2018年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的87例颅内压增高患者设为观察组,另选同期健康体检者29例设为对照组。均行床旁即时超声测量视神经鞘直径,统计检测结果。结果经床旁即时超声测量视神经鞘直径诊断颅内压增高真阳性86例。床旁即时超声测量视神经鞘直径对颅内压增高的诊断特异度、灵敏度、准确率分别为93.10%(27/29)、98.86%(86/87)、97.41%(113/116)。结论行床旁即时超声测量视神经鞘直径预测颅内压增高的特异度、灵敏度、准确率均较高,利于早期诊断疾病。(本文来源于《河南医学研究》期刊2019年22期）
过勇杰,童武华,张青贵,朱康元,许仁美[3]（2019）在《超声测量视神经鞘直径筛查子痫前期患者颅内压增高的研究》一文中研究指出目的探讨采用超声经眼眶测量视神经鞘直径(ONSD)筛查子痫前期患者颅内压(ICP)增高的价值。方法随机选取65例子痫前期孕妇,根据ICP增高诊断标准分为ICP正常组及ICP增高组,同期纳入22例无合并症的单胎孕妇作为对照组。比较各组间ONSD、24h尿蛋白定量、大脑中动脉搏动指数(PI)、平均动脉压(MAP)的差异;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ONSD筛查子痫前期孕妇ICP增高的效能,得出最佳临界值;采用Bland-alterman检验ONSD(超声)与ONSD(CT)的一致性关系。结果65例子痫前期孕妇中可疑颅高压孕妇34例(52.31%),最终判定为ICP增高孕妇22例(33.84%)。ICP增高组ONSD(超声)大于ICP正常组及对照组(P<0.05),ICP正常组与对照组ONSD(超声)无统计学差异(P>0.05)。ICP增高组的24h尿蛋白定量、PI和MAP高于ICP正常组及对照组(均P<0.05),ICP正常组高于对照组(P<0.05)。左、右眼ONSD(超声)筛查子痫前期孕妇ICP增高的ROC曲线下面积分别为0.81和0.72(P<0.05),95%可信区间分别为0.69～0.93和0.59～0.84。左、右眼ONSD(超声)筛查子痫前期孕妇ICP增高的最佳临界值分别为5.03mm和4.93mm,此时筛查灵敏度分别为0.68和0.77,特异度分别为0.85和0.61,阳性预测值分别为60.00%和40.48%,阴性预测值分别为88.70%和88.89%,准确度分别为80.46%和65.52%,约登指数分布为0.53和0.39。左、右眼ONSD(超声)与ONSD(CT)差值的平均偏倚分别为0.11mm和0.11mm,95%一致性界限为(-0.25～+0.46)和(-0.29～+0.52),各有2.94%样本超出95%的一致性界限。结论超过30%的子痫前期孕妇会继发颅内高压,ONSD(超声)与ONSD(CT)一致性良好,超声测量ONSD在筛查子痫前期孕妇ICP增高时具有较好的灵敏度和特异度,临床应用价值较高,可为防治子痫前期孕妇颅内压增高及并发症提供有效评估手段。(本文来源于《浙江医学》期刊2019年20期）
吴楚伟,黄贤键,邹隽风,高杰,张杰华[4]（2019）在《超声测量视神经鞘直径与颅内压的相关性研究》一文中研究指出目的研究视神经鞘直径(ONSD)与颅内压(ICP)的相关性,探讨无创ICP监测的可行性。方法选择41例放置脑室型ICP探头的病人,通过超声测量ONSD值并记录对应的ICP值,根据ICP值分为3组:ICP <15 mm Hg组19例,15～25 mm Hg组13例,>25 mm Hg组9例,统计比较各组ONSD的差异,并预测提示ICP增高的ONSD最佳阈值。结果在不同体位及甘露醇使用前后,3组间ONSD差异均具有统计学意义(P <0.001),ONSD随ICP增高而增大。平卧位与30°头高位ONSD组内比较均差异显着(P <0.05);甘露醇使用前30 min与使用后30 min ONSD组内比较,差异亦均具有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析提示:ONSD与ICP之间存在正相关关系(r=0.896,P <0.001)。ROC曲线提示:ONSD=5.55mm是诊断ICP>20 mm Hg的最佳阈值,曲线下面积(AUC)=0.921 (95%CI:0.816-1.000;P <0.001);敏感度为86.7%,特异度为92.0%。结论超声测量ONSD是一种安全、有效的无创颅内压监测方法,结果可信度高,可于临床推广使用。(本文来源于《中国微侵袭神经外科杂志》期刊2019年09期）
渠晓旭,贾莉,刘雨洋,赵岚,高晓军[5]（2019）在《床旁超声测量视神经鞘直径在颅高压诊治中的价值分析》一文中研究指出目的探讨床旁超声测量视神经鞘直径在颅高压诊治中的价值。方法 80例颅脑损伤患者,根据颅内压监测结果分为正常组[颅内压≤20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 32例]和高压组(颅内压>20 mm Hg, 48例),所有患者治疗前后均实施床旁超声测量视神经鞘直径。比较两组患者治疗前视神经鞘直径、高压组患者治疗前后视神经鞘直径,并分析床旁超声监测视神经鞘直径对颅高压的诊断效果。结果治疗前,高压组患者的视神经鞘直径(5.23±0.51)mm明显高于正常组的(4.76±0.31)mm,差异有统计学意义(t=4.665, P=0.000<0.05)。治疗后,高压组患者的视神经鞘直径(4.67±0.42)mm明显低于治疗前的(5.23±0.51)mm,差异有统计学意义(t=5.872, P=0.000<0.05)。80例颅脑损伤患者实施床旁超声监测视神经鞘直径检测阳性45例,阴性35例,检测误诊4例,漏诊7例。实施床旁超声监测视神经鞘直径诊断颅高压的敏感度为85.4%(41/48),特异度为87.5%(28/32),准确率为86.3%(69/80),阳性预测值为91.1%(41/45),阴性预测值为80.0%(28/35)。结论床旁超声测量视神经鞘直径对颅高压诊断效果良好,且可指导患者疾病治疗过程。(本文来源于《中国实用医药》期刊2019年25期）
姚帅帅,付建垒,蒲智[6]（2019）在《视神经鞘直径与重型颅脑损伤患者颅内压的相关性研究》一文中研究指出目的了解视神经鞘直径(Optic nerve sheath diameter,ONSD)与重型颅脑损伤患者颅内压(intracranial pressure,ICP)的相关性,探索ICP增高的适合藏族人群的ONSD的阈值。方法本研究为横断面研究,收集2018年2月～4月因车祸伤收住收住我院重症监护室的重型颅脑损伤患者24例,根据ICP(腰穿所测压力)将患者分为两组:颅内压正常组8例、颅内压增高组16例。通过B超测量全部患者ONSD,比较两组ONSD与ICP增高的相关性;运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)找出ONSD评估ICP增高的阈值。结果 ONSD:颅内压增高组高于颅内压正常组,两组间具有显着性差异(P=0.005);根据ROC找出ONSD诊断ICP增高最佳截值是5.54mm(敏感度87%,特异度75%)。结论视神经鞘直径可用来评价颅内压力是否增高。但仍需开展大样本多中心的相关研究以确定诊断颅内压增高的最佳阈值。(本文来源于《西藏医药》期刊2019年04期）
吴楚伟,黄贤键[7]（2019）在《超声检测视神经鞘直径与颅内压的相关性研究进展》一文中研究指出视神经鞘(ONSD)是颅内硬脑膜的直接延续,内有横梁式的蛛网膜下腔,颅内压(ICP)增高时ONSD会随着蛛网膜下腔压力增高而出现增粗,故ONSD可以预测ICP增高。超声测量ONSD作为一项无创、床旁、快捷、低廉的检查技术,对于预测ICP增高具有广阔研究前期。但是,目前超声测量ONSD评估ICP尚未在临床上得以推广,且国内外对于诊断ICP增高的ONSD最佳阈值仍存在很大差异,其在早期诊断ICP增高及指导临床治疗的实用性仍处于研究阶段。超声检测ONSD评估ICP临床实用价值仍处于临床进一步研究中,本文将对ONSD与ICP之间的相关关系作综合论述。(本文来源于《浙江创伤外科》期刊2019年03期）
王蕾,张毅,彭强[8]（2019）在《超声检测视神经鞘直径在颅高压病人中的应用》一文中研究指出目的探讨超声检测视神经鞘直径(ONSD)在颅内高压病人中的应用。方法收集142例需行腰椎穿刺测量脑脊液压力住院病人的临床资料,按腰椎穿刺测定的颅内压值分为颅内压正常组及颅内压增高组,所有病人行床边超声检测ONSD水平,对两组ONSD水平、血压、血钠等进行统计学比较。结果颅内压正常组与增高组间年龄、性别差异均无统计学意义(P>0.05);两组间体重指数(BMI)正常和肥胖病人ONSD水平存在显着差异(P <0.05),而BMI偏瘦病人ONSD差异无统计学意义(P>0.05)。另外,颅内压增高组左、右两侧ONSD水平均明显高于颅内压正常组(P <0.05)。结论床边超声动态监测ONSD改变可以作为观察颅内压增高的首选无创性检测技术,BMI可能是ONSD的影响因素。(本文来源于《中国微侵袭神经外科杂志》期刊2019年06期）
雷新宇[9]（2019）在《头低位妇科腹腔镜手术中患者视神经鞘直径的变化》一文中研究指出目的:利用超声观测头低位妇科腹腔镜手术中患者视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的变化以评估其颅内压的变化,从而更好地保障患者术中的生命安全。方法:本研究为自身对照研究。选择2018年1月1日至2018年5月31日间,于陕西省人民医院行择期头低位妇科腹腔镜手术的患者,利用超声测量患者气管插管后3min平卧位时(T0)、改为头低位结合CO_2气腹3min后(T1)、头低位结合CO_2气腹30min后(T2)、头低位结合CO_2气腹60min后(T3)、关闭CO_2气腹并改回平卧位3min后(T4)的ONSD,同时记录各个测量点患者的生命体征。采用SPSS22.0软件对资料进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。重复测量资料的分析采用重复测量方差分析,各个时间点的两两比较采用Bonferroni事后多重比较。正态分布资料的相关性分析采用Pearson相关性分析,非正态分布资料选用Spearman相关性分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果:共60名行头低位妇科腹腔镜手术的患者被纳入研究。各个测量时间点的ONSD(mm)分别为:T0=5.34±0.27,T1=5.78±0.23,T2=5.63±0.28,T3=5.56±0.30,T4=5.41±0.30,不同测量时间点间患者的ONSD存在显着差异(P<0.05)。患者的身体质量指数(body mass index,BMI)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)与由平卧位转为头低位结合CO_2气腹后ONSD的增宽幅度呈正相关(r=0.312,P=0.015;r=0.366,P=0.004)。结论:头低位妇科腹腔镜手术时,头低位和CO_2气腹的结合可导致患者的ONSD显着增宽,ONSD的增宽幅度与患者的BMI及MAP呈正相关。这可能表明头低位妇科腹腔镜手术时患者的颅内压可显着升高,升高的幅度可能与患者的BMI及MAP呈正相关。(本文来源于《西安医学院》期刊2019-06-01）
曾毅[10]（2019）在《妇科恶性肿瘤患者腹腔镜手术中高渗晶胶液对视神经鞘直径的影响》一文中研究指出研究背景腹腔镜技术的飞速发展使腹腔镜手术技术越来越成熟,应用的范围越来越广。妇科腹腔镜手术由多孔到单孔,由传统腹腔镜手术到机器人辅助腹腔镜手术,由腹腔镜下子宫内膜癌和早期宫颈癌根治术到现在的腹腔镜卵巢癌分期手术,这些变革使临床诊疗工作水平得到提高,也给外科手术患者提供了术后优质康复的条件。然而妇科腹腔镜肿瘤根治术手术时间较长、手术体位为头低脚高截石位、术中腹腔内充二氧化碳气腹,这特点决定了此类手术患者存在一定的病理生理变化,增加了围术期术中管理的难度。长时间的二氧化碳气腹和头低脚高位可使颅内静脉血回流障碍,脑水肿,脑代谢颅内压增高等。颅内压增高可引起一系列神经精神症状,严重者可引起脑疝危及生命,而非颅脑疾病引起的颅内压增高更应受到关注并积极预防。视神经是第二对颅神经,于眶内向球后内侧走形经神经管入颅中窝,视神经表面包绕的结构是视神经鞘,它是由叁层脑膜结构组成,覆盖着由脑部延续的蛛网膜下腔。眼眶内的房水、晶状体、玻璃体透声性良好,眼部超声可清晰地观察到球后视神经眶内段及视神经鞘的形态。视神经鞘与眼内结构和颅内结构相互毗邻,可在一定程度上反映眼内和颅内的病变。高渗晶胶液即高渗盐水和羟乙基淀粉的混合液,本研究采用的是高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40),是一种含4.2%的氯化钠和7.6%的羟乙基淀粉的混合液。分子量为40kd,渗透压为1440mOsm/L,替代度为0.8~1.3,它兼具高渗脱水作用和维持血容量的作用。目的本研究试图寻找一种方法降低妇科恶性肿瘤根治术中患者的颅内压,加强围术期脑保护,因此本研究拟通过视神经鞘直径的超声测量来探究HSH40对于接受腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术患者术中颅内压的影响。方法选取2018年1月1日至2018年6月30日期间于郑州大学第二附属医院择期行腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术的患者为研究对象,共纳入符合要求的研究对象40例。采用随机数字表法将其分为2组(n=20),分别为HSH40组(H组)和生理盐水组(N组)。患者入手术室后连接监护仪、开放静脉通路、局麻下行桡动脉穿刺置管术并连续监测动脉压,准备就绪后进行常规麻醉诱导,可视喉镜辅助下行气管插管术,确认导管插入气管内,术中采用全凭静脉麻醉维持。H组于气腹头低位150min时按5ml/kg输注HSH40,N组于气腹头低位150min时输注等容量生理盐水,均于30min内输完。分别在于麻醉诱导后5min(T0),气腹头低位10min(T1)、60min(T2)、120min(T3)、180min(T4)、放气腹平卧位10min(T5)时用超声测量双眼视神经鞘直径(ONSD),并记录各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道峰压(PIP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)。采用SPSS23.0统计软件进行数据分析。结果1.ONSD的比较:组内单独效应分析:N组患者的ONSD在T4时点显着高于T0-T3时点(P<0.05)。H组患者的ONSD在T4时点显着低于T3时点(P<0.05)。组间单独效应分析:两组患者ONSD在T0-T3时点无明显差异(P>0.05),在T4、T5时点显着低于N组(P<0.05)。2.MAP的比较:组内单独效应分析:2组患者的MAP在T3和T4两时点差异均无统计学意义(P>0.05)。组间单独效应分析:H组、N组患者的MAP在T0-T3时点差异无统计学意义(P>0.05),在T4、T5时点H组显着高于N组(P<0.05)。3.PaCO_2的比较:组内单独效应分析:H组、N组患者的PaCO_2在T1-T4均显着高于T0(P<0.05)。组间单独效应分析:H组与N组患者的PaCO_2在T0-T5时点差异无统计学意义(P>0.05)。4.HR的比较:组内单独效应分析:与T0比较,H组、N组患者的HR在T1-T4均无明显变化(P>0.05)。组间单独效应分析:H组与N组患者的HR在T0-T5时点差异无统计学意义(P>0.05)。5.PIP的比较:组内单独效应分析:与T0比较,H组、N组患者的PIP在T1-T4均明显升高(P<0.05)。组间单独效应分析:H组与N组患者的PIP在T0-T5时点差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术中患者的视神经鞘直径明显增加,高渗氯化钠羟乙基淀粉注40射液降低此类患者的视神经鞘效果明显,可降低其颅内压。(本文来源于《郑州大学》期刊2019-05-01）
视神经直径论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨床旁即时超声测量视神经鞘直径对颅内压增高的预测价值。方法选取2017年4月至2018年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的87例颅内压增高患者设为观察组,另选同期健康体检者29例设为对照组。均行床旁即时超声测量视神经鞘直径,统计检测结果。结果经床旁即时超声测量视神经鞘直径诊断颅内压增高真阳性86例。床旁即时超声测量视神经鞘直径对颅内压增高的诊断特异度、灵敏度、准确率分别为93.10%(27/29)、98.86%(86/87)、97.41%(113/116)。结论行床旁即时超声测量视神经鞘直径预测颅内压增高的特异度、灵敏度、准确率均较高,利于早期诊断疾病。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
视神经直径论文参考文献
[1].刘小江,李军,管义祥.血糖变异性联合视神经鞘直径检测对蛛网膜下腔出血患者预后价值的探讨[J].解放军医药杂志.2019
[2].刘静.床旁即时超声测量视神经鞘直径对颅内压增高的预测价值[J].河南医学研究.2019
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