李学鹏（辽宁省绥中县医院肿瘤科125200）
【摘要】目的对复方苦参注射液在治疗晚期癌症中、轻度疼痛方面的疗效进行探讨。方法我院2009年10月1日-2012年10月1日共收治140例晚期癌症患者，对这些患者，确定癌痛程度后，选取中、轻度疼痛患者作为研究对象，共120例，使用复方苦参注射液进行治疗，观察疗效。结果完全缓解(CR)12例，部分缓解（PR）40例，轻度缓解60（MR）,例，无缓解（NR）8例，总有效率43.3%，同时在整个治疗过程中发现复方苦参注射液具有较小的副作用。结论复方苦参注射液对于晚期癌症中、轻度疼痛具有较好的疗效，可以作为癌症治疗过程中的辅助药物。
【关键词】复方苦参注射液晚期癌症轻度疼痛中度疼痛
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）47-0070-01
癌症患者病情一旦进入晚期，身体就会出现不同程度的疼痛。癌性疼痛痛对于癌症患者来说是生理和心理上的双重煎熬，严重影响了患者的生存质量[1]。笔者所在医院从2009年10月1日至2012年10月1日间，共收治晚期癌症患者140例，符合实验要求的患者共120例，在对这些患者应用复方苦参注射液综合治疗过程中，观察到复方苦参注射液对于缓解晚期癌症患者的中、轻度疼痛有一定的疗效，现汇报如下：
1资料和方法
1.1资料：我院2009年10月1日-2012年10月1日收治了140例晚期癌症患者，其中选取伴有中、轻度癌痛的患者120例作为研究对象，其中男性78人，女性42人。肺癌20例，乳腺癌24例，胃癌16例，食道癌20例，结直肠癌、15例，胰腺癌10例，其他13例。
1.2方法
给药方法为：将14ml的复方苦参注射液加入250ml生理盐水中，静脉滴注，持续一个疗程（10天），每天一次。治疗过程中定期体检，监测患者的血常规及心电图等指标是否正常。
1.3统计指标
1.3.1疼痛轻度（painintensity，PI）:根据疼痛分类的方法。在10cm的纸条上，左侧用数字0表示，代表无痛，右侧用数字10表示，代表难以忍受的痛。患者在纸条上最能反应自己疼痛程度的地方划线，1-3轻度疼痛，4-6中度疼痛，度7-10重度疼痛。
1.3.2疼痛缓解度（painrelief，PAR）:分为未缓解NR，轻度缓解MR（缓解约1/4）,部分缓解PR（缓解约1/2）完全缓解CR(疼痛消失)。
1.4统计学方法：数据结果均使用SPSS18.0软件来进行统计和分析。
2结果
2.1镇痛效果
复方苦参注射液的疗效列于表1：
表1苦参注射液的疗效统计
由表可以看出：复方苦参注射液对于轻度癌痛具有很好的治疗效果，对于中度癌痛，复方苦参注射液也具有一定的疗效。
2.2副作用
在使用复方苦参注射液治疗的过程中，出现2例食欲不振，1例恶心。全部试验对象均在治疗前后进行了身体的常规检查，心、肝、肾功能完好，无异常。
3结论
3.1目前对于晚期癌症病人的疼痛，一般是采用药物治疗的方法。因此，合理有效的利用中药、西药以及两者的结合来进行癌痛的治疗就显得很重要。WHO所推荐的三阶梯镇痛方案中，对于重度癌性疼痛患者，可以使用强阿片类药物进行治疗，对于中、轻度癌痛患者则使用意施丁、奇曼丁等进行治疗，目前人们已经发现虽然西药具有作用迅速，高效持久的优点，但长期使用则会产生严重的毒副作用。除了西药以外，随着中药研究的不断发展，中药在癌痛治疗方面也扮演着越来越重要的角色。中药止痛起效较为缓慢，作用较弱，但副作用小，疗效持续时间长[2]。
3.2复方苦参注射液是由苦参等多味中草药加工制作而成[3]。实验研究表明，复方苦参注射液对人体内的脱氧核糖核苷酸的合成具有很强的抑制作用，而对蛋白质、核糖核酸的生物合成基本没有影响。同时，也有资料表明，复方苦参注射液能够增强人的免疫功能，发挥抗癌作用。目前，已经证明复方苦参注射液对于晚期癌症诱发的中、轻度疼痛具有一定的疗效[4]。
3.3就目前对于复方苦参注射液抗癌的研究来看，复方苦参注射液对于癌痛的治疗是全面的。复方苦参注射液对于癌性疼痛具有一定的疗效，但联合其它的治疗方法如化疗等[5]，就可以很好的提高临床疗效，缓解疼痛，改善晚期癌症病人的生活品质。目前对于复方苦参注射液抗癌的研究已经深入到了分子和基因水平，结合临床实验观察，这将极大的推动癌症治疗的研究，同时也更能够充分发挥传统中药在抗癌方面的独特作用，为临床治疗癌症提供新的思路。
3.4本实验的不足：没有设立对照组，采用随机对照的方法来设置服用意施丁片或奇曼丁片的对照组，将复方苦参注射液的疗效与相对应西药的疗效进行对比，详细分析两者之间存在的差异，为临床更合理用药提供参考。
参考文献
[1]朱梅,丁华,郑建英.复方苦参注射液缓解恶性肿瘤晚期疼痛疗效观察.山东医药,2009.49(41):411-413.
[2]谯代萍,毛翠霞，刘浪.复方苦参注射液联合止痛化疗中晚期恶性肿瘤癌性疼痛临床观察[J].中华肿瘤杂志，2010，24（4）：188-189.
[3]陈衍智,肖丁华,张唐法,等.复方苦参注射液治疗恶性肿瘤的相关研究[J].山东医药，2010,50(45):103-104.
[4]陶强.复方苦参注射液对晚期肿瘤患者生存质量与镇痛作用观察[J].中国中医急症，2009，11（1）：62-63.
[5]郭占文,洪玉华,孙颖慧,等.岩舒注射液与放疗并用对肺癌患者免疫功能的影响[J],中国综合临床,2009,18(5):154-155.