王冬琼何丹娜段亚平陈玉兰李金丽
昆明市第二人民医院云南昆明650204
【摘要】现阶段我国已经成为世界上老龄化发展速度最快的国家之一，老龄化人口数量占据世界排名第一名，老龄化逐渐加剧也使得有关于老年人健康问题的研究越来越多，得到越来越多人的重视。本文主要对心理护理对老年失眠患者睡眠质量改善所起到疗效进行观察，从而从心理护理的角度提出有效的措施为现阶段老年失眠患者状况起到改善作用，从而为老年人的身体和心理健康提供保障。
【关键词】心理护理；老年失眠患者；睡眠质量改善；
1.前言：对于所有人来说睡眠都是其生存发展的基本生理需求之一，保证良好的睡眠不仅仅能够起到有效缓解疲劳的作用，同时对于人们体力以及脑力的恢复也会起到重要的影响作用。现阶段随着年龄的增长，老年人的各项生理机能都逐渐发生变化，其中最明显的一个表现就是睡眠质量逐步下降甚至出现恶化现象。加强对老年失眠患者睡眠质量的研究已经刻不容缓。
2.老年失眠患者睡眠质量现状：
2.1老年人失眠患者睡眠质量现状：
经过大量的研究所得出的结果显示，我国六十岁到九十岁的老年人中有八成到九成的老年人具有睡眠障碍。总的来说，睡眠质量不仅会对老年人的身心发展以及生活质量起到严重的影响作用，甚至还会导致或者是加重患者部分疾病的发生和发展。老年人的居住环境、抽烟饮酒生活习惯、压力、运动状况、睡前进食、睡前活动、午睡等多种行为都会对自身的睡眠质量产生影响。随着年龄增长老年人对于环境因素的敏感度会不断提高，而抽烟喝酒等不良的饮食和生活习惯也会对路面时间和睡眠效率。
2.2对睡眠质量进行检测的方法：
通过利用匹斯堡睡眠指数对老年人的睡眠质量进行分析和调查。对于最终的调查结果显示，总共有良好、较好、较差、很差四个等级，睡眠质量最好的为零分，较好的记为一分，较差的记为两分，很差的记为三分，通过这四个维度可以对老年人的睡眠质量进行衡量。
将最终计算所得出来的结果PSQA总分，而分数和睡眠质量之间呈现反比关系，总分越低就代表睡眠质量越好，分数越高所代表睡眠质量越差。在我国的相关研究中利用匹斯堡睡眠质量指数和PSQA总分得出，一旦PSQA总分超过七分应该视为睡眠质量差。
3.心理护理：
3.1中西医相结合的特色护理方法：
中西医对于心理护理有不同的认知和理解，而在对老年失眠患者睡眠质量改善的过程中运用心理护理的方式可以将中西医两种不同的心理护理方法结合在一起，取长补短、相互促进达到更好的心理护理效果。经过不断的发展现阶段中西医相结合的方式已经成为心理护理干预的主要方式。需要保证患者接收常规心理护理的基础之上，遵循辩证施护的原则，通过查阅相关的资料以及文献可以找到其中有关于通过不同“证”对失眠患者进行区分，并采取针对性的治疗措施和特色心理护理方案。从中医角度来说患者失眠主要分为以下几点：心胆气虚证、痰热扰心证、心脾两虚证、心肾不交证、肝火扰心证一共五种不同的证型，对于不同证型需要是采取针对性的、中西医相结合的特色心理护理方案才能进一步提升心理护理质量。
3.2具体心理护理方法选择：
西医一般会采用艾利斯合理情绪方法，在此过程中通过一对一个体干预、交流的方式，护理人员以倾听的方式与老人进行交流，帮助老人缓解情绪。而中医主要采用的是情志护理技术也就是放松疗法，通过将五行音乐法和三线放松法融入到心理护理过程中以及老年患者的日常生活的方式，转移老年人的注意力。在日常生活生活中安排读书、跳舞、才艺展示会、运动等活动，采用团体干预和个体干预相结合的方式实现对失眠老年人的心理状况和睡眠产生干预。并将五种证型和音乐相搭配的方法实施干预，并在干预的过程中对老人每天的睡眠时间、觉醒次数、睡眠质量以及睡后感受等情况进行仔细的询问并做好记录，这些数据能够为后续的研究提供非常大的帮助，同时也能够通过数据的改变更好的突出心理护理所起到的睡眠质量改善作用，在后续的研究过程中通过数据的研究和分析更好的找出其中的问题并提出改进措施。其中五行音乐、三线放松法这两种方法在对患者的情绪改善、睡眠质量改善中都显示出一定的作用，可以将这两种方法融入到老年失眠患者的日常生活中。
3.3治疗效果：
观察心理护理对老年失眠患者睡眠质量的改善。方法：将80例老年失眠患者分为常规组和观察组，各40例，分别予以常规护理及联合心理护理，对比两组睡眠质量。两组睡眠质量改善。观察组患者睡眠质量改善总有效率高于常规组，对比P<0.05。
结束语：
对于相关人群的睡眠问题我们应该提高重视程度。而由于老年失眠患者多数为非住院患者，应该从生活情况、心理状态药物辅助等多方面加强对老年人睡眠情况的关注，并从整体上对我国现阶段老年人睡眠状况较差的情况进行改善。
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