太原理工大学校医院何朝霞030024
摘要：流感是由流感病毒引起的冬季多发急性呼吸道传染病，常有突发高热，全身酸痛，显著乏力等症状，传播途径为飞沫和接触传播，临床以甲型流感病毒传染性最强，传播迅速，极易发生大范围流行。常由班级宿舍这种小集体成员相继传播感染，严重危害人群健康和在校学生完成学业，因此及时治疗、加强护理和对未感染者积极预防非常重要。
关键词：流行性感冒护理
临床资料：本校2008年11月至次年3月共隔离收治流感和高热疑似流感在校学生1403人次，经过积极有效的治疗和悉心护理均痊愈出院。
护理措施：
1.询问病情：在治疗前，护理人员要详细询问患者病情、起病的缓解、发热的情况及体温变化的规律；发热时是否伴有其他不适的感觉，如头痛、全身酸痛、呕吐等；发热后是否有处理，处理使用的药物及效果是什么；观察患者是否伴随咳嗽症状，如有要查看痰液的形状。评估患者对流感疾病的知识的了解程度，评估患者的各项生命体征，如意识是否清醒，全身浅表淋巴结是否有肿大的情况，扁桃体的大小及是否有分泌物。
2.病情诊断：（1）单纯型流感：多数为常突然起病，患者会畏寒，并伴随高热，体温可达39℃～40℃，多有头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等症状。多数患者在发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。（2）特殊人群流感：①儿童流感：一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。在儿童中，流感病毒更容易引发呼吸道疾病，如喉炎、气管炎、支气管炎等。②老年人流感：65岁以上的老年人是流感的多发人群。其原因是因为这个年龄段的老人常常患有呼吸系统、心血管系统的疾病。当老年患者感染流感病毒后，病情就会加重，并且很快发展，很容易引发肺炎或其他系统的损伤。③妊娠妇女流感：中晚期妊娠妇女感染流感病毒后不仅会出现发热、咳嗽，还很容易诱发肺炎，进而出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征，导致流产、早产、胎儿窘迫或胎死宫内。流感会诱发妊娠妇女原有的基础疾病，会使得病情持续恶化，情况严重的甚至会出现死亡。
2.一般护理：第一时间将患者隔离避免传染扩散，保持病室清洁通风干燥，卧床休息，嘱患者多饮水，定期监测体温，遵医嘱口服抗病毒药物。给予清淡、营养、富含维生素、易消化的流质或半流质饮食，忌食生冷辛辣食物。饭后用温水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时遵医嘱给予抗感染治疗。患者个人食、用具及衣服可采用煮沸或日光暴晒等方法消毒。
3.对高热的护理：患者常常是突发高热，体温可达39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退，常有干咳、咽喉痛、胸骨后不适等症状，可先用物理降温。严密观察病情变化，监测生命体征，呼吸困难或发绀者应取半卧位，给予氧气吸入。
4.各型流感的护理：老人儿童和有心肺疾患病史者易并发了流感病毒性肺炎，也叫肺炎型流感。主要表现为呼吸急促、咳嗽咳痰加剧、高热不退。胸片显示两肺有散在絮状阴影。此时需要遵医嘱及时给予抗炎抗病毒治疗，并严密观察病情变化，避免患者因呼吸循环衰竭而死亡。胃肠型流感除发热外，还有呕吐、腹痛、腹泻等症状，及时对症治疗，维持水电解质平衡，密切观察疗效，一般2～3天会好转。
5.心理护理：流行性感冒大多数是忽然发病，一些心理较为脆弱的患者，尤其是青少年很容易出现焦虑、烦躁、恐惧的心理。虽然病症能够在3~5天后就得到明显好转，但患者仍会感到明显乏力。这些都很容易加重患者的心理负担。因此护理人员要多与患者沟通，让患者说出自己的感受，耐心的解答患者的问题，并根据之前收集的患者的资料，尽量有针对性的安慰。
5.家庭护理：家里出现单纯性流感病患可进行家庭护理：将病人安置在单人房间，房间清洁、通风良好。定时使用食醋熏蒸空气消毒。出入病人房间佩戴口罩，及时对病人呼吸道分泌物消毒处理。指导家属运用冰袋冷敷、温水或酒精擦浴等方法物理降温，配备使用口服的退热药物。鼓励病人多饮水，利于排尿排毒。进食营养、易消化的清淡饮食。如有病情加重及时送医院治疗。
6.流感的预防宣教：加强个人卫生常识的宣传教育，特别对于院校类人口密集的场所，更要加强对广大学生的流感知识宣教，养成良好的卫生习惯，比如搞好宿舍和个人卫生，每天按时通风，保持室内空气新鲜。由于流感是接触和飞沫传染，要注意手卫生，勤洗手，出现疑似流感患者时，尽量和健康人员隔离开起居和饮用器具，不接触疑似流感患者及其用物，其用物可用1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等消毒或日光曝晒消毒。秋冬气候多变，注意加减衣服防感冒。流感高发的秋冬季不宜长时间滞留在人口密集场所。老人和小孩等易感人群建议每年9～11月接种流感疫苗。加强户外体育锻炼，提高抵抗力。
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