邵阳市中医医院湖南邵阳422000
【摘要】目的：研究优质护理在高血压脑出血患者健康教育当中所取得的临床效果。方法：本次研究中选取了2014年11月-2016年3月期间，来本院治疗的高血压脑出血的患者，一共50例。将这些患者随机的分为两个组，分别是对照组以及观察组，每组的患者人数是25人。对本次研究的全部患者都进行神经内科的保守治疗，对观察组的患者进行优质护理，而对照组则进行常规的护理。比较这两个小组的对护理的满意度、对病情的了解情况、按时服药的情况以及对康复的依从性。结果：这两个小组的对护理的满意度、对病情的了解情况、按时服药的情况以及对康复的依从性等各个方面的差异都比较明显，具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压脑出血患者进行优质护理，能够大大的提升患者的信心，对于患者的自我能力、依从性也有促进作用，患者的满意度也更高，对于患者的康复以及和谐医患关系的建立很有利，值得在临床中广泛的推广。
【关键词】优质护理；高血压脑出血；健康教育；实施
Abstract：Objective：Tostudytheclinicaleffectofhighqualitynursinginthehealtheducationofpatientswithhypertensivecerebralhemorrhage.Methods：atotalof50patientswithhypertensivecerebralhemorrhagetreatedinourhospitalfromNovember2014toMarchwereselected.Thesepatientswererandomlypidedintotwogroups，respectively，thecontrolgroupandtheobservationgroup，thenumberofpatientsineachgroupis25.Allthepatientsinthisstudyweretreatedwithconservativetreatment，andthepatientsintheobservationgroupweretreatedwithhighqualitycare，whilethecontrolgroupwastreatedwithroutinenursingcare.Comparethesatisfactionofthetwogroupsonthenursing，theunderstandingofthedisease，thesituationontimetotakemedicine，andthecomplianceofrehabilitation.Results：thedifferenceofeachofthetwogroupsofnursingsatisfaction，totheunderstandingofthedisease，takemedicationandrehabilitationofcomplianceandotheraspectsareobvious，withstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：thequalityofnursingcareofpatientswithhypertensivecerebralhemorrhagecansignificantlyimprovepatientconfidence，toalsopromotethecomplianceofthepatient'sselfability，patientsatisfactionishigher，isfavorablefortherehabilitationofpatientsandtoestablishtheharmoniousdoctor-patientrelationship，worthpromotingwidelyinclinicalpractice.
Keywords：highqualitynursing；hypertensivecerebralhemorrhage；healtheducation；implementation
高血压脑出血是由于患者的脑内动脉、静脉或者是毛细血管破裂以后，所引发的一种自发性脑血管病，高血压脑出血的发病率与血压的升高有着很密切的关联。在年龄超过50岁的高血压患者中较为常见，不过年轻人如果患有高血压也可能引起脑出血。高血压脑出血患者的临床表现包括呕吐、偏瘫、头疼以及意识障碍，在情况危急的情况下还可能演变成脑疝或者是脑干损伤，对于患者的生命造成了很大的威胁。本次研究中选取了来本院治疗的高血压脑出血的患者，一共50例。将这些患者随机的分为两个组，分别是对照组以及观察组，每组的患者人数是25人。对观察组的患者进行优质护理，并取得较为良好的临床效果，现将研究过程及研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中选取了2014年11月-2016年3月期间，来本院治疗的高血压脑出血的患者，一共50例，其中男性31例，女性29例，年龄在40-82岁。所有的患者都经过CT检查，并确认为脑出血。将这些患者随机的分为两个组，分别是对照组以及观察组，每组的患者人数是25人。两组患者在年龄、性别、病情等一般资上的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理的方法
1.2.1对照组
对对照组的患者采用常规的护理，治疗和护理都是以项目的形式来分工。医嘱处理、治疗、护理均分工至不同班次完成，班次之间充分沟通合作，共同来完成对患者的治疗与护理工作。
1.2.2观察组
对观察组的患者进行优质护理，具体的护理手段如下。
1.2.2.1组成优质护理的小组
建立一个优质护理的小组，并选出一位高年资护师来担任组长一职，组员主要包括护师、护士等。制定相应的规章制度、护理流程、护理的标准以及完成目标。将病人分组，组员对自己所分管的病人进行全程、连贯、无缝隙地护理，从病情观察、生活护理、饮食指导、用药治疗、情志疏导、健康教育、康复锻炼等方面全面负责，阶段评估并达标。护士长安排弹性排班，24小时尽量照顾到患者的全部需求。
1.2.2.2及时进行病情解释
对观察组的患者的生命体征的变化、瞳孔、意识状态以及语言能力进行观察，入院之后每隔三十分钟就要进行一次测量，指导患者卧床休息时抬高床头10-30度，如患者较为暴躁则要加床档，以免患者坠床。对于患者的血压以及尿量也要密切的观察，记录患者在24小时内的出入量，定时的给患者测量体温、血压、呼吸、脉搏。及时的告知患者或家属疾病的相关情况，避免伤害患者的自尊心。指导患者正视自己的疾病，增强患者的自信心。一旦发现任何的异常现象，要及时的报告给主治医师。
1.2.2.3生活方面的护理
在患者的周边配备相应的日常用品以及呼叫器，便于患者可以随时的取用，协助患者洗漱、喂食以及穿脱衣服等等，保持床单的干净整洁，定时的翻身以及叩背，在饭后漱口，早晚用温水擦拭身体，促进患者的血液循环，指导患者使用便器，保持患者的大小便通畅等等。
1.2.2.4饮食方面的护理
按照医嘱让患者进食一些维生素和蛋白较高食物，让患者少量多餐，选择半流质或者是糊状的食物。发病三天以后假如患者仍然是神志不清，那么则要按照医嘱对其进行鼻饲，鼻饲应选择牛奶、鱼汤等流质食物。
1.2.2.5服药方面的指导
指导患者依照医嘱来服用药物，不可以随意的更改或者自行购买药物。让患者了解药物的具体作用，以及药物可能带来的不良反应。指导患者应该规律的生活，节制自己的饮食，保持适当的运动，稳定自己的情绪，不可以抽烟喝酒，长期的服用降压药，保持良好的心态来面对疾病。
1.2.2.6康复方面的训练
在急性期应该让患者卧床休息，并且定时的更换自己的体位，每隔两个小时就要翻一次身，头部制动。在恢复期则要帮患者进行全身按摩。让患者在床上和椅子上都要保持正确的体位，并且要在早期进行肢体被动和主动运动。鼓励患者用自己的健肢来带动患肢运动。锻炼不能操之过急，需要循序渐进慢慢的让患肢康复。
1.2.2.7情志的疏导
高血压患者发生脑出血后往往出现语言、肢体等功能不良，患者常一时无法接受现状，变得焦躁不安、烦躁易怒，而在恢复期往往功能恢复的不尽人意而出现急躁或者沮丧等不良情绪。情绪不良往往影响治疗的进展，故在病后，患者清醒状态下应多给予关心照顾，适当鼓励，联合患者家属注意患者的情绪的动态变化，及时为患者排解不良情绪，以积极的心态面对治疗。
1.3统计学方法
本研究采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析，护理的满意度、对病情的了解情况、按时服药的情况以及对康复的依从性用%来表示，当P＜0.05时，二者比较差异是具备统计学意义的。
2结果
对两组的护理效果进行比较，不论是护理的满意度、对病情的了解情况，还是按时服药的情况以及对康复的依从性，观察组都比对照组的效果要更好，两组之间的差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
优质护理服务促进了科室护理的监督以及检查力度的提升，形成了护士长、组长以及责任护士形成了三角管理的结构，这样的结构具有清晰的层次，各人的分工也十分的明确。优质护理也大大的提升了护士的责任感，无间隙的为患者提供治疗、护理以及心理沟通等等，在第一时间内满足的患者的需求。
该结果表明，对高血压脑出血患者进行优质护理，能够大大的提升患者的信心，对于患者的自我能力、依从性也有促进作用，患者的满意度也更高，对于患者的康复以及和谐医患关系的建立很有利，值得在临床中广泛的推广。
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