邓明锋
邵阳市中心医院小儿科湖南邵阳42200
摘要：目的探讨延续性护理在出院早产儿的应用效果。方法将100例出院早产儿随机分为实验组和对照组，对照组只给予常规出院健康教育，实验组在对照组基础上实施延续性护理。结果8个月后比较2组早产儿智能发育，家长护理知识掌握情况，护理满意度及其早产儿智能发育明显高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论出院早产儿实施延续性护理有助于早产儿智能发育，降低并发症，提高患儿家长对护理满意度，值得进一步的临床应用和推广。
关键词：延续性护理；早产儿；效果
延续性护理（continuingcare）是以病人为中心，从医院延续到病人家中的优质护理服务，在护士和病人乃至家庭人员之间进行有目的的互助，以促进和维护病人的健康，是一种从医院走向社会，走向家庭的延伸护理服务模式[1]。随着新生儿科医学的不断发展，早产儿生存率不断提高，然而生存质量还是不太理想，因此，早产儿对家长及医院，社区健康带来新的挑战，同时也迎来了诸如生长发育问题，喂养方法，康复训练以及护理相关的问题，为了使早产儿得到全方位、优质的护理，我科于2013年8月-2014年8月对出院早产儿实施延续性护理，现报道如下：
1对象和方法
1.1对象选择2013年8月-2014年8月均达出院标准的早产儿100例，其中男62例，女38例；胎龄29-35周；出生体重1120-2278克。将100例早产儿按入院时顺序编号，随机分为2组。2组早产儿性别，胎龄，出生体重，家长的经济文化水平无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1实验组和对照组采用本科自制的健康教育调查表，由负责护士在出院前一天对早产儿母亲进行一对一访谈，无记名方式填写，调查表回收率100%（其中调查表包括早产儿居住环境，喂养技巧，保暖，衣着选择，沐浴，脐部护理，观察大小便情况等日常护理知识；新生儿特殊生理状况，预防接种，新生儿疾病筛查，游泳，抚触等保健知识；常见疾病的观察与处理等，合格问卷98.5%。
1.2.2实验组在早产儿出院后，由主管护师实施延续性护理，对其家长采用电话回访（出院后6个月内每月一次，6个月以后每2月一次），开设育儿讲座，示范操作，网络交流（短信，E-mail），预约上门服务等多种方式，对早产儿智力发育，体格发育，喂养，心理行为发育等方面予以详细讲解，并建立早产儿健康管理档案，为早产儿设立随访时间以及随访登记本，每周三电话随并登记以了解出院后喂养，大小便，睡眠及原有疾病的情况，及时对家属提供的信息进行分析，针对性进行干预指导。
1.2.38个月后对2组早产儿护理进行问卷调查，满意度调查及婴幼儿智能发育量表Gese11测试，本科自行设计问卷表（包括生长发育知识，患儿的日常护理，喂养知识，预防感染，婴儿保健知识，常见疾病的识别和处理等）。
1.3统计学方法
数据均应用spss16.0统计学软件进行统计分析，采用t检验及x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组早产儿家长健康教育知识掌握情况（见表1）
表12组早产儿家长掌握健康教育知识比较例（n）
3讨论
早产儿是一个特殊的群体，由于器官组织发育相对不成熟，与足月儿相比潜在的疾病风险较大，而短期的住院治疗并不能解决所有的健康问题，因而更需要长期居家护理，早产儿出院后的家庭环境和早期父母的护理，照顾行为会对患儿日后的生长发育产生决定性影响[2]。本研究采用电话回访，网络交流，预约上门服务等多种方式对出院早产儿进行人文关怀及护理，使早产儿家长积极主动参与到延续性护理服务中来。延续性护理与传统护理方法相比优势较多，它是一种借助于现代科学技术，如：电子邮件，电话回话等方式对出院早产儿进行灵活，个性化的后续护理，该护理模式改变了传统护理中的弊端，能够保证早产儿出院后得到全面，优质护理，有助于早产儿智能发育，减少并发症，明显提高早产儿家长对护理服务的满意度，值得进一步的临床应用和推广。
参考文献：
[1]褚春霞，陆雁，倪杰.延续护理在中晚期食管癌放化疗病人中的应用.护理研究[J].2013，1，27（1）：130－131.
[2]秦秀丽，叶元惠，曾铁英.发育支持护理在早产儿家庭护理中的应用现状.护理学杂志[J].2010，25（5）：88－90.