湖北省十堰市郧阳区城关镇卫生院442500
【摘要】目的：探究分析抗生素的不良反应与合理用药。方法：抽选2015年至2106年期间在本院接受抗生素治疗出现不良反应的患者作为本次的研究对象，共计90例，回顾性分析所有患者的病历资料，对比分析不良反应药物种类以及不良反应累及系统情况。结果：头孢菌素类占比明显较其他类抗生素药物占比高，且皮肤与附件系统占比亦明显高于其他不良反应累及系统占比，P＜0.05。结论：抗生素的不良反应较多且均有较高的发生概率，临床可通过对药物合理的使用将用药的安全性提升，同时将不良反应发生概率降低。
【关键词】抗生素；不良反应；合理用药
抗生素是临床常用于疾病预防治疗当中的药物，可杀灭致病微生物，但是若抗生素药物使用不合理可紊乱患者体内微生态的平衡，诱发真菌感染等，将患者发生死亡的风险提升[1]。为了将临床用药的安全性提升，减少患者发生用药不良反应的概率，对抗生素药物的不良反应进行研究分析具有重要意义[2]。本文主要分析抗生素的不良反应以及合理用药等，旨在为今后临床用药提供指导，其详细研究内容见下文所示。
1资料和方法
1.1基线资料
本次研究对象均为在本院接受抗生素治疗出现不良反应的患者90例，所有患者均为2015年至2016年期间收治。根据患者的性别可分为51例男性，39例女性，其占比分别为56.67%与43.33%；年龄均在（14-65）岁之间，平均年龄为（47.93±2.27）岁。
1.2方法
整理患者的临床病历资料，对患者的药物使用种类、不良反应发生情况以及不良反应累及系统等进行研究分析。
1.3观察指标
观察并统计以上使用抗生素治疗出现不良反应症状患者的药物使用种类以及不良反应累及系统。
药物使用种类主要包括头孢菌素类、青霉素类、氨基苷类、四环素类、大环内酯类等。
累及系统主要包括皮肤及附件系统、消化系统、心血管系统、神经系统、呼吸系统。
1.4统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，若组间各项数据对比有统计学意义，即采用P＜0.05表示。
2结果
2.1头孢菌素类占比明显较青霉素类占比、氨基苷类占比、四环素类占比、大环内酯类占比高，P＜0.05，具体结果如表1所示：
3讨论
临床中由于抗生素所导致的不良反应较多，其发生原因同患者的体质、药物本身性质、药物当中存在的杂质等有关，此外药物代谢亦可诱发有害反应[3]。
抗生素所引发的不良反应主要包含过敏反应、毒性反应、特异性反应等。其中过敏反应属于较为严重的一种不良反应，过敏性休克的发生概率极高。临床中极易引发过敏性休克的药物即为青霉素，由于该药物最为主要的不良反应即为过敏反应，临床应当重点注意。头孢噻吩以及氯霉素等均可减少血小板计数，且头孢菌素类抗生素极易导致溶血性贫血出现，对该类药物使用的过程中应当加强重视程度。临床相关研究发现[4]，用药后发生毒性反应同药物使用剂量、使用时间等相关，尤其化疗指数较低抗生素药物的安全范围小、毒性反应强。神经毒性为其常见的毒性反应，四环素类抗生素极易诱发患者出现精神障碍，氨基糖苷类药物则可将眼部的调节功能降低，严重可对视神经炎产生影响，使其出现炎性反应。
临床使用抗生素治疗的过程中，应当对药物进行合理的选择，根据病原菌的种类、疾病临床症状表现、感染位置、药物抗菌谱等对抗生素药物进行合理的选择[5]。抗生素药物在人体中发挥抑菌及杀菌的作用时，靶组织中必须达到有效的药物浓度，因此根据抗生素在感染位置药物的维持时间及浓度等，对药物进行合理的选择，除此之外，还应当结合患者的身体状况对药物合理的使用；抗生素的使用应当保证剂量及疗程的适当；目前临床中约40%左右的抗生素为预防性应用，其不具有较高的实际应用价值，抗生素药物在存在病毒性感染的患者当中对疾病进行治疗，无法获得理想的感染与预防效果，严重可导致患者出现耐药情况，且可能使得继发感染出现，因此应当对临床抗生素预防性的应用进行严格的控制。临床对抗生素药物联合使用的目的在于将临床疗效提升，进而将不良反应以及细菌的耐药性发生概率降低，对抗菌的范围进一步扩大，但是联合用药应当对抗生素的应用指征详细的掌握。单一使用抗生素无法对混合型的感染以及较为严重的感染进行控制，且不易渗入至感染位置，为此常通过选择联合药物将治疗效果提升。
本次研究中，头孢菌素类占比明显较其他不良反应药物种类占比高，皮肤及附件系统占比亦明显高于其他不良反应累及系统占比，P＜0.05。该研究结果表明，抗生素所导致的不良反应具有较多的种类，且临床的发生概率相对较高，临床可通过合理用药将不良反应发生概率降低，提升临床药物使用的安全性及合理性。
参考文献：
[1]张涛，樊点莲.抗生素的药物不良反应发生率及临床合理用药研究[J].中国药物与临床，2017，17(2)：278-279.
[2]郗颖，王思齐，李小六，等.住院患者246例抗菌药物不良反应报告分析[J].蚌埠医学院学报，2016，41(10)：1366-1369.
[3]唐翎，尹桃.头孢噻利致尿毒症患者抗生素脑病的药学分析与监护[J].中国临床药理学杂志，2016，32(17)：1614-1616.
[4]边永娜，张田香，任小烨，等.334例药品不良反应的医院质控负性指标监控分析[J].中国医院管理，2016，36(1)：68-69.
[5]洪海军.循证药学对临床抗生素合理应用的影响及作用[J].世界中医药，2015，9(a02)：82-83.