江安县中医医院四川宜宾644200
摘要：医院的全面绩效管理是我国医院在医疗卫生体制改革的重要方向，2012年初我国卫生部和财政部不仅联合颁布了新的会计核算制度，还对医院的绩效考核管理提出了更高的要求。本文将结合当前新医改背景下，提出医院绩效考核面向全面绩效管理进行转变中遇到的问题，并提出有关建立科学有效的预算绩效管理模式的建议，希望能为医院实施全面绩效管理提供一定的参考。
关键词：医改；绩效管理；绩效考核；转变
前言：
目前我国许多公立医院都已经开展了绩效考核体制，但医院在推广绩效管理工作的过程中，仍旧存在些许问题，并且都关系到广大医务人员以及病患人员的切身利益。普遍存在对绩效考核体制上的认识、概念、思路、方法等方面的问题，不仅缺少了相应的绩效信息，还没有相应的有效激励机制，从而导致无法发挥预算定量配给资源的作用。在当前我国对于医疗卫生事业上面的改革背景下，明确医院全面绩效管理工作的顺利展开将成为各大医疗机构改革的大体方向。所以医院的绩效考核必须要向绩效管理转变，从而促进医院未来更好的发展。
一、绩效考核管理概述
绩效考核管理指的是运用科学的方法让员工的业绩得到公正和客观的评价、考核，进而调动员工的工作主动性与积极性；通过加强对成本费用的管控，定量的管理人员总量和工资总额，提高医院的整体运行效率，让资源合理配置和利用。医院绩效考核管理内容包括了临床与医技科室层面的量化考核，行政后勤等职能科室的量化考核，中层管理干部考核，各科室员工的考核等。
二、新医改下医院绩效考核现存问题
（一）医院对于绩效管理工作不够重视
由于目前我国医疗机构在预算方面的基础工作薄弱，相关的从业人员缺乏一定的预算的观念，没有预算的意识，降低了预算配置资源的功能与效率，因此医院的预算绩效就无法发挥其预算的真正实际作用。众多医院采取的仍旧是传统的核算标准，采用的指标都是过去的历史记录作为基础，没有根据当前的实际情况设定全新的绩效考核指标，因此绩效考核指标缺乏了长期性、实际性、全面性。
（二）对于绩效考核制度的激励机制没有发挥真正的作用
医院里各个科室的绩效奖金与其绩效考核的结果是息息相关，也直接关系到医院的相关工作人员的切身利益，绩效考核制度具备良好的激励机制便会大大激发医院工作人员的工作积极性。像对绩效考核结果采取奖金分配的激励机制，其采取的方法过于单一，但在医院的效绩考核制度在实际操作的过程中，所定制的条例制度并不能得到所有员工的一致认同，往往存在着些许差强人意的地方，有因为绩效沟通太麻烦而引发矛盾的情况发生，从而导致了绩效考核制度的激励机制没有发挥真正的作用。
（三）绩效考核机制设置不科学，绩效管理没有形成系统性
在一些医院实行绩效考核时，仅仅只是针对业务人员，而却不考核支出部门的人员，因此无法解决不同类型科室之间的公平性以及后勤部门的绩效考评，缺乏数据的科学性，考核的结果很难说服员工。还存有大量医院仅仅只是停留在绩效考核阶段，只强调如何进行绩效考核、指标的设置或方法的选择等，缺乏对绩效考核管理的深入了解，信息系统的滞后也在一定程度上影响了考评体系的综合应用。除此之外，还没有将绩效管理体系中含有的绩效计划、绩效实施、绩效反馈等众多体系相结合起来作为一个整体进行系统去研发。
三、完善医院全面绩效管理转变的建议
（一）医院应从深层次地了解绩效管理的作用
绩效的含义是指某个组织在一定时期内的投入的人力、物力以及时间等资源，换来产出的效率和效益的体现情况。从不同的科学领域去测量绩效得到的结果可能就是不同的，绩效是一个多维的建构。对于众多企业来说，绩效意味着公司的利润最大化，而对于医院来说，绩效的本质更多是为了救死扶伤，要充分体现人性化、医德、公益性质为目的。因此众多医院需要在医院绩效管理的观念上进行彻底的转变，必须要突出公益性，优先考虑患者的利益。
（二）加强对医院绩效数据收集过程的控制
在收集绩效数据信息的时候必须要保证数据信息的真实可靠性，这是医院进行全面绩效管理工作的基础。医院在绩效数据评定的过程中，必须要求全员参加，切实做到透明、公平、公正，并且广纳职工的意见，走民主程序，加强各个部门之间的监督与互审，随时接受职工的质询，充分确保医院绩效收集的信息的真实性。对于绩效考核的最终结果还可以适当的将之与奖金进行挂钩，落实评价与考核预算的奖惩措施。还可以搭建一个专属医院内部的网络平台，为的是将医院的绩效数据能够及时的共享，让各个科室的医务人员能清楚知道当前的工作情况以及工作成果，方可也让医院及时地获得医院各个科室的绩效情况。
（三）对绩效考核体系进行健全和完善
在如今新时代的发展进程下，为了适应当下的要求，医院的绩效管理必须要改变陈旧的管理理念，采取全新科学有效的绩效考核制度，对绩效考核体系进行健全和完善，来提高医院的服务水平。医院可以根据不同的科室采取不同的考评制度，其中主要包括工作量、工作质量、医疗成本控制以及服务对象的满意程度四大块组成，针对不用岗位的工作难度、技术含量来制定个性化的绩效考核指标，形成一个充分体现质量、安全、服务和效率的评价体系。
结束语：
绩效管理对于每一所医院管理系统来说是必不可少的一大部分，也是医院适应当前新时代的必然选择。而目前在我国各大医院在实行全面绩效管理过程中，却仍旧存在着医院对于绩效管理工作不够重视，对于绩效考核制度的激励机制没有发挥真正的作用，绩效考核机制设置不科学，绩效管理没有形成系统性等问题。还需各大医院的医务工作者勇于面对，通过从深层次地了解绩效管理的作用，加强对医院绩效数据收集过程的控制，对绩效考核体系进行健全和完善等措施让医院全面绩效考核管理工作更加科学有效地展开，用以促进医院继续良性发展下去。
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