云南省第二人民医院云南昆明650000
摘要：病人在住院治疗之后，很容易表现出没有食欲的情况，并且心内科病人在此方面表现的尤为明显，这种情况在临床中属于较为常见的病症之一，失去食欲对于心内科患者而言是非常不利的，这种情况不仅会导致心内科患者的身体抵抗能力明显下降，同时其活动的耐力也会明显下降，在严重时候，甚至会导致心内科患者电解质紊乱的情况，进而引发各种心内科疾病。对于心内科患者所表现的无食欲情况，可以采取适当的护理干预措施，其能够较好的提升心内科患者的食欲，提高身体活力，从而促使心内科患者更快出院。
关键词：心内科患者；食欲下降；应对措施
食欲是指在进食过程中或者是进食之前，对于某些食物所产生的一种喜欢的感觉。食欲的形成依赖于条件反射，这是一种精神层面所形成的习惯，所以一旦精神出现不适或者是身体表现为不舒服的情况，就会导致食欲改变或者下降。失去了正常的进食欲望称之为食欲下降，并且表现为出现不同程度的进食量下降，随之出现的是身体体重下降，严重时候甚至会出现营养不良的情况。失去食欲或者是食欲下降是当前心内科患者经常出现的情况，而没有了食欲会直接导致心内科患者活动无力，并且抵抗力水平较低，阻碍心内科疾病治疗，使得原发病更为严重，住院时间更久，经济支出也明显增加。[1]
一、导致心内科患者失去食欲的原因
（一）年龄原因导致心内科患者失去食欲
相对于其他大部分科室而言，心内科的患者有很大一部分都是属于老年人，对于老年人而言，其身体的各项技能都在渐渐的减弱衰老，整体处于生理的衰退阶段，而且老年心内科患者的味觉较青壮年时期而言明显下降，消化道内的消化液分泌量也明显下降，胃排空的效率明显降低，这些身体上的变化都会对食欲产生一定的影响，导致老年心内科患者整体表现出失去食欲的情况。
（二）疾病原因导致心内科患者失去食欲
对于心内科患者患者而言，其普遍存在肠系膜动脉硬化等并发症，而且心内科患者存在的心绞痛症状，一旦处于发作的时期，也会降低肠系膜动脉血流量，进而使得肠胃表现出不适应的感觉，最终心内科患者表现为失去食欲。对于部分高血压症状的心内科患者而言，因为其血压过高，所以经常会表现出头疼和头晕的情况，这些都会影响心内科患者的食欲。心内科患者中心衰患者因为存在静脉回流受阻的问题，所以很容易出现右心衰竭的情况，降低自身的食欲。
（三）药物原因导致心内科患者失去食欲
心内科患者在治疗的过程中需要口服药物，而诸如降脂药、利尿药、降糖药、抗凝药以及降压药等药物都能可能会对心内科患者的胃肠道粘膜产生一定的损伤，长期服用会对患者自身的食欲产生影响。
（四）介入治疗导致心内科患者失去食欲
对于心内科患者开展介入治疗的时候，部分患者会在术前表现的过于紧张，且在术后存在患肢制动的措施，这些因素都会导致心内科患者的肠蠕动速度下降，进而表现为没有食欲的情况。
（五）精神原因导致心内科患者失去食欲
心内科患者普遍处于不良的情绪状态中，例如会表现为抑郁、焦虑以及紧张等情况，而这些不良情绪会导致心内科患者出现便秘和失去食欲的情况，甚至会出现营养不良的情况。
二、提升心内科患者食欲的心内科护理措施
（一）为失去食欲的心内科患者采取适当的心理护理措施
大部分的心内科住院患者都会存在一定程度的恐惧、紧张、焦虑和抑郁的情绪，所以作为心内科护理人员，需要注重和加强与心内科患者之间的沟通交流工作，加强从心理角度开展心内科护理工作，以足够的耐心和诚信，通过对患者进行开导和鼓励，充分了解心内科患者之所以出现无食欲情况的原因，并且明确告知心内科患者良好饮食的必要性和重要性，以从心理层面对心内科患者开展疏导工作。引导心内科患者主动欣赏自己喜欢的音乐、观看自己所喜欢的节目，了解心理状态的好坏对于基本和食欲的影响，使得其抑郁情绪得以改善，提升心内科患者的食欲。心内科护理人员也可以通过向心内科患者举出成功的案例，或者是引导心内科患者到其他的病房参观聊天，使其感受到其他患者的努力，逐渐提高其对于健康的渴望和战胜病魔的勇气。同时还需要向心内科患者重申健康的饮食对于治疗疾病的重要性，使其能够提升食欲，并且在医护人员为其开展护理治疗的时候更为投入和主动。[2]
（二）为失去食欲的心内科患者采取适当的药物指导措施
在心内科患者患者接受治疗的阶段，其需要服用大量的药物。所以作为心内科护理人员，需要加强对于心内科患者的药物指导，要非常耐心的向心内科患者讲解开展药物治疗的必要性，并且明确告知会导致心内科患者胃肠道出现不良反应的药物，告知其半小时后服用，尽可能不要空腹服用头孢类以及喹诺酮类的抗生素药物，以尽量减轻胃肠道因此出现的不适。心内科护理人员需要叮嘱患者要按时服药，避免出现漏服或者是错服的情况出现，使得心内科患者的服药依从性逐渐提高。若心内科患者本身存在合并慢性胃炎的情况，则需要在治疗护理的过程中为其增加保护胃粘膜的药物，尽量保持其食欲的稳定，如果当前心内科患者已经明显表现出无食欲的情况，则需要为其增加促进胃肠动力和抑酸的药物，帮助其尽量改善无食欲的情况；如果心内科患者已经出现较长时间的无食欲情况，则需要根据患者自身的实际情况为其提供果汁或者是补钾液，确保其体内不会出现电解质紊乱的情况，同时对其食欲也起到改善的作用。
（三）为失去食欲的心内科患者采取适当的饮食指导护理
心内科患者患者出现食欲下降的一个明显标志就是电解质出现紊乱，临床上主要表现为乏力和消化道功能障碍，甚至部分患者会出现心功能异常的情况，所以作为心内科护理人员，需要重视心内科患者所出现的电解质紊乱情况，告知心内科患者确保口腔的干净，并且指导患者家属为其提供富含钾、钠、氯等针对性的水果和食物，确保荤素搭配、干净、卫生且营养丰富。对于部分胃肠不适的心内科患者，[3]必要情况下可以为患者提供补充钾、钠、氯等元素的药物，要针对每一位心内科患者制定与之身体情况匹配的饮食计划，定期为其检测电解质浓度，确保饮食清淡，避免过多食用辛辣和油腻食物，确保食物松软易吸收，尽量坚持少食多餐的原则。
三、总结
心内科患者入院治疗后可能会出现无食欲情况，对此需要从系统和科学的角度予以评估，并且及时了解其出现失去食欲情况的主要原因，采取针对性的措施提升患者的食欲，达到恢复患者健康饮食、尽快恢复健康的目的。
参考文献：
[1]张爱军，高志成，刘晓玲，刘雪芳.慢性心力衰竭症状缓解期食欲减退的原因和预后[J].中国老年学杂志.2014（04）
[2]张长江，王勇，李元红.慢性心力衰竭缓解期食欲衰退原因及其与预后的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志.2017（03）
[3]张秀华.冠心病住院患者食欲下降的护理[J].中国医药指南.2013（08）