湖南省长沙市中心医院普外科湖南长沙410006
【摘要】目的：探讨肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻的临床效果。方法：选取我院2016年4月-2017年4月收治的64例结直肠癌性肠梗阻患者为研究对象，按照随机分配的原则分为对照组和实验组各32例，对照组患者给予常规治疗措施，实验组患者给予肠梗阻导管治疗，对比两组患者总体治疗有效率和患者治疗满意度。结果：实验组患者梗阻缓解率为71.88%，Ⅰ期手术率为75.00%，显著高于对照组（P<0.05），实验组患者腹胀痛缓解时间为（33.67±2.48）h，显著优于对照组（54.63±2.47）h（P<0.05）；实验组患者总满意度为93.75%，显著优于对照组71.88%（P<0.05），实验组患者有1例出现肺部感染症状，并发症发生率为3.13%，显著优于对照组并发症发生率21.88%（P<0.05）。结论：肠梗阻导管治疗方法对结直肠癌性肠梗阻患者有很好的治疗效果，值得在临床上推广应用。
【关键词】肠梗阻导管；结直肠癌性肠梗阻；临床效果
结直肠癌性肠梗阻是临床上常见的急性腹部疾病，患者会出现恶心呕吐和腹痛症状，改病症会导致患者肠壁出现坏死和穿孔现象，引发一些感染症状，严重情况会导致患者出现休克和死亡[1]。结直肠癌性肠梗阻的发病原因有很多，如果不进行及时有效的治疗，将会严重威胁患者的生命安全，因此及时有效的治疗方法对患者康复有重要的作用，传统的结直肠癌性肠梗阻治疗方法存在腹腔感染、肠瘘和治疗周期长等缺陷，临床治疗效果不是很理想[2]。随着医疗技术的不断发展，肠梗阻导管在临床上得到了广泛的应用，且具有较好的治疗效果[3]。本次研究对患者进行肠梗阻导管治疗，取得了较好的治疗效果，详细内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2016年4月-2017年4月收治的64例结直肠癌性肠梗阻患者为研究对象，按照随机分配的原则分为对照组和实验组各32例，实验组患者男18例，女14例，年龄为43-78岁，平均年龄为（56.27±2.46）岁，其中直肠癌患者23例，乙状结肠癌患者4例，肝曲及升结肠癌患者2例，结肠癌患者3例。对照组患者男17例，女15例，年龄为46-80岁，平均年龄为（57.64±2.58）岁，其中直肠癌患者24例，乙状结肠癌患者4例，肝曲及升结肠癌患者2例，结肠癌患者2例。所有患者经纤维结肠镜和CT检测后确认为结直肠癌性肠梗阻病症，患者均无精神异常、内科重病等症状，两组患者对本次研究均已事前知晓，并签订了知晓同意书，患者在年龄、性别等基本信息上的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗措施，患者住院后，护理人员对其进行补液、禁食和胃肠减压等护理措施，密切观察患者病情，在一天后临床症状没有缓解的患者进行相应的手术治疗。
实验组患者给予肠梗阻导管治疗，护理人员辅助患者保持右侧卧位的姿势，采用纤维结肠镜确定病灶的位置，放入造影导管，直到能清晰地显示肠管狭窄段后，将镜头取出，造影导管要进行有效留置；采用扩张器对肠管狭窄部位进行有效的扩张，然后退出扩张器，放入减压导管；在水囊中注入20mL左右的生理盐水，将导管充分固定住，将Y型接头连接完整，用生理盐水进行反复的冲洗和引流，严密监控患者引流情况。
1.3评价指标
观察评估两组患者梗阻缓解率、Ⅰ期手术率和腹胀痛缓解时间指标，并对比分析两组指标，统计两组患者不良反应发生情况；采用本院自制的满意度调查问卷对两组患者治疗后的满意度进行统计分析；对比分析两组患者临床治疗情况，痊愈：患者临床症状全部消失，经彩照检查后无肠梗阻症状；显效：治疗后患者临床症状得到明显改善，彩照检查后有轻微的肠梗阻症状；无效：临床症状无变化甚至加重。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0统计分析软件对实验数据进行分析处理，如P<0.05表示差异性具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
实验组患治疗总有效率为96.88%，显著高于对照组78.13%（P<0.05），详细内容见表1。
3讨论
结直肠癌性肠梗阻是一种严重威胁人类身体健康的疾病，一般情况是由患者肠道狭窄或阻塞引起，使肠内容物受到阻碍，目前临床上主要的治疗方法为手术治疗，传统的手术治疗方法有胃肠减压、纠正电解质紊乱、补液和进食等方法，但是难以从根本上消除患者肠阻梗症状，且患者治疗后并发症发生率较高[4]。肠梗阻导管治疗方法对结直肠癌性肠梗阻有一定的治疗效果，能有效地将患者肠内容物引流出来，缓解患者腹痛和腹胀症状[5]。肠梗阻导管治疗方法在患者术前进行肠内减压措施，能精确计算进出水量，有利于患者体内维持正常的微循环，肠梗阻导管治疗可以作为肠内的支架对肠管进行重新排列，调整某些弯曲的肠管，降低肠穿孔和出血等并发症的发生率。为了探讨肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻的临床效果，本次研究对患者进行肠梗阻导管治疗，研究结果显示，实验组患者梗阻缓解率、Ⅰ期手术率和腹胀痛缓解时间均显著优于对照组（P<0.05）；实验组患者总满意度为93.75%，显著优于对照组71.88%（P<0.05），实验组患者有1例出现肺部感染症状，并发症发生率为3.13%，显著优于对照组并发症发生率21.88%。
综上所述，肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻具有很好的临床治疗效果，能有缓解患者临床症状，降低并发症发生率，且能显著提高患者治疗后的满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]曲砚青，韩敬莲.肠梗阻导管在结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用分析[J].医学信息，2015（14）：252-252.
[2]冯立中.肠梗阻导管在结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用[J].医学理论与实践，2017，30（4）.
[3]何峰.肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻135例效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2014（29）：74-74.
[4]谢勇辉.结直肠癌性肠梗阻采用肠梗阻导管治疗的临床分析[J].医药，2015（10）：5-6.
[5]吴滔，徐敬.肠梗阻导管治疗结直肠癌性肠梗阻的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2014（12）：2076-2076.