郴州市第三人民医院湖南郴州423000
【摘要】目的分析循证护理在髌骨骨折患者康复护理中的科学应用效果。方法选取2015年2月至2016年10月期间在我院进行治疗的70例髌骨骨折患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各35例患者。其中，对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上采取循证护理措施。分析比较两组患者的髌骨功能恢复情况及护理满意度情况。结果观察组患者的髌骨功能恢复情况明显优于对照组，且观察组患者的护理满意度明显由于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在髌骨骨折患者康复护理中采取循证护理措施，能够有效提高患者的关节功能，维持良好的医患关系，值得在临床治疗中被广泛推广。
【关键词】循证护理；髌骨骨折；康复护理
循证护理是指护理人员在计划护理活动过程中，审慎、明确、明智地将科研结论与临床经验、患者的愿望结合起来，获取证据，作为临床护理决策依据的过程[1]。本文选取2015年2月至2016年10月期间在我院进行治疗的70例髌骨骨折患者为研究对象，采取循证护理措施，取得了良好的治疗效果，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年2月至2016年10月期间在我院进行治疗的70例髌骨骨折患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各35例患者。其中，对照组中男性患者25例，女性患者10例，年龄26-55岁，平均年龄（42.8±7.8）岁，粉碎性骨折20例，中横断骨折15例；对照组中男性患者24例，女性患者11例，年龄23-54岁，平均年龄（41.7±8.0）岁，粉碎性骨折19例，中横断骨折16例。两组患者在性别、年龄、骨折类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组患者采取常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上采取循证护理措施。
1.2.1常规护理针对对照组患者采取常规护理措施，患者在手术后采取平卧位，将患肢稍微抬高至心脏位置，并将软垫垫在膝盖下，在膝盖关节位置放4℃的水袋。手术后根据患者的身体状况，选择合理的心理辅导方式，告知患者锻炼的重要性与必要性，缓解患者紧张、焦虑的情绪。患者在手术后感到疼痛，可以3-6小时后由肛门塞入双氯芬酸钠，缓解患者的疼痛感。
1.2.2循证护理观察组患者在常规护理的基础上采取循证护理措施，首先找出循证的问题，针对髌骨骨折患者康复期易出血的情况提出相应的循证问题。接着查阅文献等资料，并结合、借鉴临床康复护理经验，制定科学、个性化的预见性护理方案。最后，实施指定的循证护理方案，对患者手术后膝盖关节的恢复情况做相关的评定。
1.3疗效评价（1）当髌骨骨折患者疼痛感消失，弯曲程度为120°-140°，膝关节恢复正常，能主动伸直则治疗效果为优；当患者疼痛感基本消失，弯曲程度为100°-120°，则治疗效果为良好；当患者疼痛感部分消失，膝关节弯曲程度为90°-100°，则治疗效果为正常；当患者膝关节活动范围小于90°，则治疗效果为差。（2）对两组患者及其家属做护理满意度问卷调查，并对结果进行统计分析。
1.4统计学分析采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，其差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表一：
3.讨论
髌骨骨折是一种常见的临床骨折症状，手术后由于软组织造成损伤，容易发生粘连和疼痛[2]。患者在手术后不仅要承受身体的病痛，还要担心骨折是否能康复，因此对医护人员的依赖比较强烈。循证护理是一种科学而有效的护理方法，充分考虑患者的实际情况，并根据医护人员的个人技能及临床经验制定完整的护理方案，以保证护理的有效性[3]。
在本次研究中，针对对照组患者采取常规护理措施，针对观察组患者在常规护理基础上采取循证护理措施。经分析比较，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，其差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者的护理满意度明显高于对照组，其差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。因此，针对髌骨骨折患者采取循证护理措施，能够有效提高患者的治疗效果，并增强患者及其家属的护理满意度，提高医护人员的经验和效率，保证了护理工作的有效性和完整性，值得在临床治疗中被广泛推广[4]。
参考文献：
[1]龙先慧.循证护理在髌骨骨折60例康复护理中的应用[J].航空航天医学杂志，2013，5（15）：634-635.
[2]李玉兰.循证护理用于髌骨骨折患者康复护理效果观察[J].中外医学研究，2012，26（02）：92-93.
[3]申彬，白峰.循证护理在骨折卧床患者压疮预防中的效果观察[J].科学技术与工程，2012，13（04）：3198-3200.
[4]陈秀宜，张华燕，洪翠玫.临床护理路径在髌骨骨折患者中的应用及效果评价[J].华夏医学.2015，28，（03）：71-73.