甘南县人民医院162100
摘要：目的分析临床子宫肌瘤护理中质量持续改进策略的应用效果。方法此次研究的对象是选择我院收治并确诊为子宫肌瘤的患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，对对照组患者给予常规护理方式，对观察组患者在常规护理的基础上进行护理质量持续改进。观察两组患者护理后的生活质量评估结果以及护理服务满意度，同时观察患者的临床疗效。结果两组患者生活质量评分显著低于对照组，观察组患者对护理服务的满意度为97.8%明显高于对照组的77.8%，观察组患者的临床有效率为95.6%明显高于对照组的75.6%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论临床子宫肌瘤护理中质量持续改进策略的应用，不仅能够提高护理服务质量，还能提升患者的生活质量，从而提高患者对护理服务的满意度，值得临床推广使用。
关键词：子宫肌瘤；护理质量持续改进；护理服务质量
Abstract：ObjectiveToanalyzetheapplicationeffectofqualitycontinuousimprovementstrategyinclinicaltreatmentofuterinemyoma.Methodsthestudywasselectedinourhospitalanddiagnosedwithuterinefibroidspatients.Willbetheclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andwererandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，thepatientsinthecontrolgroupreceivedroutinecare，theobservationgrouponthebasisofroutinenursingcareforthecontinuousimprovementofnursingquality.Observethetwogroupsofpatientsafternursingqualityoflifeassessmentresultsandnursingservicesatisfaction，andobservetheclinicalcurativeeffectofpatients.Resultstwogroupsofpatientsqualityoflifescorewassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup，theobservationgroup，patientssatisfactionwithnursingservicewas97.8%，significantlyhigherthanthatof77.8%inthecontrolgroup，observationgrouppatients，theclinicalefficiencyof95.6%wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroupof75.6%，twogroupdifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusionclinicaluterinefibroidnursingqualitycontinuousimprovementstrategyapplication，notonlycanimprovethequalityofnursingservice，butalsoenhancethequalityoflifeofpatients，soastoimprovethepatients'satisfactiontonursingservice，whichisworthyofclinicaluse.
Keywords：uterinemyoma；continuousimprovementofnursingquality；qualityofnursingservice
护理质量持续改进是在常规护理的基础上，不断完成提高和突破的护理模式。它是在全面性质量管理的基础上发展起来的，重视对护理服务环节和过程的监督和控制[1-2]。相关研究表明，护理质量持续改进策略运用到对子宫肌瘤患者的护理工作中，可以提高护理服务的质量[3]。本研究分析了我院90例子宫肌瘤患者的临床护理资料，旨在分析临床子宫肌瘤护理中质量持续改进策略的应用效果，现将研究结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2012年1月～2014年7月收治的90例子宫肌瘤患者作为研究对象，年龄36～50岁，平均年龄（37.6±1.2）岁；病程1～10年，平均（5.3±1.2）年。将所有患者随机分为观察组和对照组各45例，所有患者均经临床诊断确诊为子宫肌瘤，排除具有子宫内膜病变、合并严重心、脑、肝、肾脏等器官功能障碍的患者。两组患者在基本资料方面的比较，差异无统计学意义，具有良好的可比性（P>0.05）。本研究所有患者均签署知情同意书。
1.2护理方法
1.2.1对对照组患者应用常规护理方式进行护理。主要包括：检测患者的生命体征和病情状况，协助患者做好各项检查、治疗。
1.2.2在常规护理的基础上，对患者进行临床护理质量持续改进。具体措施包括：①建立护理团队：建立由护士长、护理人员、质量把控人员组成的质量管理组织，明确各个工作人员的具体职责，根据患者的病情程度、文化背景、家庭情况等客观事实制定护理方案，按照护理方案实施护理工作。充分发挥质量监督体系的作用，监督和控制执行中的各个环节，核查记录的准确性。②加强对护理人员的培训管理工作，依据护理中存在的问题制定严密的护理方案，分析讨论护理中的疑难问题与个性问题，持续改进护理工作中的薄弱环节，对于病情特殊的患者制定个性化的护理方案，进而提升整体护理水平。③对患者开展健康教育和心理护理干预，热情的向患者介绍疾病的相关知识，介绍医院的环境、主治医师和责任护士，消除患者的紧张和焦虑情绪。④在术前：协助患者完成各项检查，了解患者的病情发展，向患者讲解术中注意事项患者，做好术前的相关准备工作。⑤术后：严格观察患者的术后生命体征变化，观察患者的刀口敷料渗血和阴道出血状况，做好导尿管的护理工作，同时做好各种并发症的预防和护理，给予患者饮食和用药指导。在患者出院当天，要做好患者和家属的健康教育指导，教育患者要定期返院复查。
1.3观察指标及判定标准
观察两组患者护理后的生活质量评估结果以及护理服务满意度，同时观察患者的临床疗效。生活质量评分每项设置分值为0～60分，分值越高表明功能受损越严重；疗效判定标准为：患者子宫肌瘤消失、子宫体积恢复正常为痊愈；半年后患者子宫肌瘤三维径线缩小到治疗前的50%～80%为显效；半年后患者子宫肌瘤三维径线缩小到治疗前的35～50%为有效；子宫肌瘤未缩小或缩小程度不足30%为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0统计学软件分析本研究所有数据，护理满意度和临床疗效采用检验，采用百分数表示，P<0.05表示差异有统计学意义。患者生活质量各项指标评分采用标准差（）表示，采用t进行检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后生活质量评估结果、对护理服务满意度比较
两组患者生活质量评分结果比较中，观察组的胜利状态、心理状态、疾病问题和社会功能评分均显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理服务的满意度为97.8%明显高于对照组的77.8%，两组比较差异有统计学意义。
2.2两组患者的临床疗效比较
观察组患者的临床有效率为95.6%明显高于对照组的75.6%，两组比较差异有统计学意义。
3讨论
子宫肌瘤是女性中常见的良性肿瘤，临床治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗[4]。临床子宫肌瘤护理中质量持续改进策略的应用，通过加强对护理人员的培训管理工作，开展经常性培训与教育工作，通过对工作技能、理论水平与工作态度的培训，在培训中充分发挥实际案例的引导作用，不断发现和总结护理中存在的新问题，讨论解决的办法，将护理工作与现实需求相结合，提升护理质量。研究结果显示，两组患者生活质量评分显著低于对照组，观察组患者对护理服务的满意度为97.8%明显高于对照组的77.8%，观察组患者的临床有效率为95.6%明显高于对照组的75.6%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。说明，临床子宫肌瘤护理中质量持续改进策略的应用，不仅能够提高护理服务质量，还能提升患者的生活质量，从而提高患者对护理服务的满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]凌少妍.全面护理质量控制在护理质量持续改进中的应用分析[J].当代医学，2013，7（08）：125-126.
[2]林洁.子宫肌瘤手术护理中护理路径的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，14（06）：993.
[3]马文秀.子宫肌瘤的观察与护理[J].基层医学论坛，2013，9（21）：2843-2844.
[4]薛晓兰.持续改进护理质量模式在子宫肌瘤围术期护理中的应用效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，15（33）：175-176.