牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157011
[摘要]目的：分析益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取我院2017年1月-2018年8月收治的88例溃疡性结肠炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组44例。对照组仅给予美沙拉嗪治疗，治疗组在对照组的基础上加用益生菌治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后临床症状总积分、DAI评分以及内镜下分级积分。结果：治疗组患者临床总有效率为93.18％，明显高于对照组的77.27%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组临床症状总积分、DAI评分以及内镜下分级积分均明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗后临床症状总积分、DAI评分以及内镜下分级积分较对照组降低更加显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中，所有患者均无严重的不良反应发生。结论：益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者能够有效的提高临床治疗效果，改善患者的临床症状，不良反应较低，值得临床进行应用推广。
[关键词]美沙拉嗪；益生菌；溃疡性结肠炎；临床疗效
Clinicalefficacyofprobioticscombinedwithmesalazineinthetreatmentofulcerativecolitis
[Summary]Objective:Toanalyzetheclinicaleffectofprobioticscombinedwithmesalazineinthetreatmentofulcerativecolitis.Methods:88casesofulcerativecolitisadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toAugust2018wererandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup,eachgroupof44cases.Thecontrolgroupwastreatedonlywithmesalazine,andthetreatmentgroupwastreatedwithprobioticsonthebasisofthecontrolgroup.Theclinicalresultsofthetwogroupswerecomparedwiththetotalclinicalsymptomscore,DAIscoreandendoscopicgradingscorebeforeandaftertreatment.Results:Thetotalclinicalefficiencyofthetreatmentgroupwas93.18%,whichwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup77.27%,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<UNK>0.05).Aftertreatment,thetotalclinicalsymptomscore,DAIscore,andendoscopicgradingscoreofthetwogroupsweresignificantlyreduced,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<UNK>0.05).Thetotalclinicalsymptomscore,DAIscoreandendoscopicscoreweresignificantlylowerinthetreatmentgroupthaninthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<UNK>0.05).Inthecourseoftreatment,noseriousadversereactionsoccurredinallpatients.Conclusion:probioticscombinedwithmesalazinecaneffectivelyimprovetheclinicaltreatmentofulcerativecolitis,improvetheclinicalsymptomsofpatients,andhavelowadversereactions,whichisworthyofclinicalapplication.
[Keywords]Mesalazine;Probiotics;Ulcerativecolitis;Clinicalefficacy
溃疡性结肠炎为一种慢性的胃肠道疾病，病史较长且容易反复发作，对结肠黏膜以及黏膜的下层均有损害，且不断的延伸，对于患者的身心健康造成比较严重的影响[1]。本文采用益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，取得了显著疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年8月收治的88例溃疡性结肠炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组44例。其中，治疗组男16例，女28例；年龄25～65岁，平均年龄（48.2±6.3）岁；病程2-12年，平均病程（5.1±1.1）年。对照组男17例，女27例；年龄23～67岁，平均年龄（48.5±6.9）岁；病程1-14年，平均病程（5.2±1.3）年。两组的一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组仅给予美沙拉嗪治疗，lg/次，4次/日。治疗组在对照组的基础上加用益生菌治疗，2粒/次，3次/天。所有患者均连续治疗4周。
1.3观察指标
①临床疗效。患者的症状完全消失，内镜检查结果显示肠道黏膜正常，10个月内无复发为痊愈；患者的症状基本消失，内镜检查显示肠道黏膜恢复较好，病变程度较治疗前明显的改善为改善；患者的临床症状较治疗前无明显变化或恶化，内镜检查显示肠道黏膜病变无明显的变化或恶化为无效。②比较两组患者治疗前后临床症状总积分、DAI评分以及内镜下分级积分。③观察两组患者治疗期间的不良反应情况。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0对数据进行统计分析。计量资料采用t检验；率的比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，治疗组患者临床总有效率为93.18％，明显高于对照组的77.27%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗前后临床症状总积分、DAI评分、内镜下分级积分比较如表2所示，治疗后，两组临床症状总积分、DAI评分以及内镜下分级积分均明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗后临床症状总积分、DAI评分以及内镜下分级积分较对照组降低更加显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗过程中不良反应情况比较
治疗过程中，治疗组患者出现恶心、腹部不适各1例，对照组患者出现恶心2例、腹胀1例。所有患者均无严重的不良反应发生。
3讨论
炎症性肠病是一种慢性的非特异性的肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，发病机制比较复杂，目前尚未完全阐明，溃疡性结肠炎主要表现为腹痛、解黏液血便等[2]。氨基水杨酸是临床上治疗溃疡性结肠炎的常用药物，包括美沙拉嗪、奥沙拉嗪等，可以使得引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成受到明显的抑制，并从而抑制肠粘膜的炎症，对有炎症的肠壁的结缔组织的治疗效果更佳。近年来，细菌生态系统的失调与溃疡性结肠炎之间的相关性已经得以证实，因而，通过调节宿主细菌从而下调病理性免疫反应以达到治疗溃疡性结肠炎的目的是合理的[3]。目前，临床多采用益生菌制剂来重建人体的菌群平衡，从而控制某些感染性疾病及菌群失调所导致的多种胃肠道疾病。益生菌联合美沙拉嗪使用可以达到协同的作用，益生菌既可以使得溃疡性结肠炎患者的临床症状得到改善，又能有效的预防美沙拉嗪导致的过敏、恶心、呕吐以及皮疹等不良反应。本研究结果显示，治疗组患者临床总有效率为93.18％，明显高于对照组的77.27%；治疗组患者治疗后临床症状总积分、DAI评分以及内镜下分级积分较对照组降低更加显著；治疗过程中，所有患者均无严重的不良反应发生。综上所述，益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者能够有效的提高临床治疗效果，改善患者的临床症状，不良反应较低，值得临床进行应用推广。
[参考文献]
[1]冯小嫦.黛力新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(9):99-100.
[2]徐红,李浩,陈世雄.培菲康与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(16):2194-2195.
[3]于锋,徐宝宏.美沙拉嗪联合益生茵治疗溃疡性结肠炎效果分析[J].求医问药,2012,10(6):189.