哈尔滨市第五医院150040
摘要：目的探讨并分析高龄股骨粗隆间骨折术后的护理方式。方法此次研究的对象是选取我院2015年2月～2017年2月高龄股骨粗隆间骨折手术患者70例，将其临床资料进行回顾性分析，并实施具有针对性的护理措施，在对患者进行护理措施的过程中，加强患者的心理护理，采取必要性的镇痛、深静脉血栓、泌尿感染以褥疮等一系列的预防措施，防止患者治疗期间并发症的产生。结果本次研究活动70例患者中，65例顺利的通过了围手术期，其中5例在治疗期间引发并发症，对此护理人员采取积极的护理措施，地患者康复、无伤残出院。结论根据高龄股骨粗隆间骨折手术患者的心理及生理特点，应当采取具有针对性的护理措施，提高患者手术的成功率，减少患者并发症的产生，降低患者伤残和病死概率。
关键词：股骨粗隆间骨折；护理；并发症
Abstract：ObjectiveToexploreandanalyzethenursingmethodsofelderlypatientswithintertrochantericfractureafteroperation.Methodstheobjectofthisstudywastoselect70casesofintertrochantericfracturesurgeryinourhospitalfromFebruary2015toFebruary2017.Theclinicaldataofthepatientswereanalyzedretrospectively，andthepertinentnursingmeasureswerecarriedout.Intheprocessofnursingthepatients，thepsychologicalnursingofthepatientswasstrengthenedandthenecessaryanalgesiawastaken.Aseriesofpreventivemeasuressuchasdeepveinthrombosis，urinarytractinfectionandbedsoreareusedtopreventtheoccurrenceofcomplicationsduringtreatment.Resultsofthe70casesofthisstudy，65casesweresuccessfullypassedthroughtheperioperativeperiod，ofwhich5caseswerecausedbycomplicationsduringthetreatment.Thenursingstafftookactivenursingmeasures，thepatientsrecoveredandweredischargedfromthehospitalwithoutdisability.Conclusionaccordingtothepsychologicalandphysiologicalcharacteristicsofthepatientswithintertrochantericfracturesintheelderly，thetargetednursingmeasuresshouldbetakentoimprovethesuccessrateofthepatients'operation，reducetheoccurrenceofthepatients'complications，andreducetheprobabilityofthepatient'sdisabilityanddeath.
Keywords：intertrochantericfracture；nursing；complications
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆之间的骨头出现了骨折。股骨粗隆间骨折属于关节攘外间骨折。高龄股骨粗隆间骨折临床上男性患者与女性患者的比例通常以1.5比1的情况出现[1]。目前，在治疗高龄股骨粗隆间骨折时多以手术的治疗方式对患者进行治疗。可以让患者提早下床活动，提高生活质量[2]。本文随机选取我院2015年2月～2017年2月高龄股骨粗隆间骨折手术患者70例作为本研究活动对象。研究总结高龄股骨粗隆间骨折术后的护理方式。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取我院2015年2月～2017年2月高龄股骨粗隆间骨折手术患者70例作为本研究活动对象。并对所有患者在术后采取具有针对性的护理措施。所有患者年龄均在55～82岁，平均年龄63.5岁。其中男45例，女25例；所有患者出现股骨颈骨折的原因有：出车祸20例、平地跌40例、其他原因10例。其中70例患者中伴有其他疾病的有51例：高血压合并冠心病11例、高血压14例、贫血及营养不4例、糖尿病13例、慢性支气管6例、前列腺肥大3例。
1.2方法对所有患者实施具有针对性的护理措施，护理措施主要包括一下部分：
1.2.1一般的护理措施在患者接受治疗后，护理人员采取护理措施，根据患者的病情实施具有针对性的护理措施。在患者接受治疗的初期应当对患者进行病情观察，其次应当对患者实施特特护理措施，减少患者的病痛。
1.2.2并发症的治疗护理在患者治疗期间，老年人血液循环较差，活动较少，容易出现褥疮。因此，护理人员应当注意便盆位置的放置。臀部应当抬高，避免患肢出现内旋和内收。轻放便盆，避免患者体位变化将皮肤擦伤。患者平卧时嘱咐患者将下肢屈伸，将臀部抬高。必要时还应当在便盆边沿垫上布垫。护理人员还应将双手插入患者骶尾部进行摩擦。同时，护理人员在护理期间还应注意预防深静脉血栓。在护理期间应注意患者患肢的温度、颜色以及感觉。认真听取患者的倾诉。对患者进行褥疮预防和深静脉预防护理措施之后，还应对患者进行坠积性肺炎以及消化、泌尿系统的护理。老年人咳嗽反射慢、痰不易咳出，因此，患者的病房应保持适宜的温度和湿度。必要时还应知道患者在床上做振臂活动。护理人员根据患者的实际情况每隔一段时间给患者翻身拍背，鼓励患者进行深呼吸运动。护理人员指导患者使用膳食纤维的食物，多吃蔬菜和水果，促进患者的消化。对于置尿管的患者，英嘱咐患者多饮水，清洁外阴部，保持内裤的干燥。定期对患者进行换管和冲洗膀胱。在拔管时还应训练患者进行排尿训练。
1.2.3并存疾病的护理在患者接受股骨粗隆间骨折期间，患者同样在治疗其他的慢性疾病。护理人员应当根据患者的病情实施具有针对性的疾病护理。
2结果
根据患者的治疗效果显示，本次研究活动70例患者中，65例顺利的通过了围手术期，其中5例在治疗期间引发并发症，对此护理人员采取积极的护理措施，地患者康复、无伤残出院。
3讨论
近年来，高龄股骨粗隆间骨折发病率越来越高。由于高龄群体的骨质变得更疏松。同时，由于有的患者在治疗股骨粗隆间骨折的过程中多伴有其他的慢性疾病，这在一定的程度上增加了治疗的难度[3]。因此，我们认为，在治疗高龄股骨粗隆间骨折期间，应当采取具有针对性的围手术期护理。降低患者的手术风险，预防各种并发症的产生。
本研究活动，随机选取我院2013年2月～2014年2月高龄股骨粗隆间骨折手术患者70例作为对象。本研究活动根据患者的临床资料以及病理特征，实施具有针对性的护理措施，采取必要性的镇痛、深静脉血栓、泌尿感染以褥疮等一系列的预防指导措施，防止患者治疗期间并发症的产生。根据患者的治疗效果显示，本次研究活动70例患者中，65例顺利的通过了围手术期，其中5例在治疗期间引发并发症，对此护理人员采取积极的护理措施，地患者康复、无伤残出院。
综上所述，根据高龄股骨粗隆间骨折手术患者的心理及生理特点，应当采取具有针对性的护理措施。提高患者手术的成功率，减少患者并发症的产生，降低患者伤残和病死概率。
参考文献：
[1]程凌燕，耿莉华.骨科围手术期下肢深静脉血栓形成的预防及护理进展[J].护理研究，2012；18（12）：2086-2088.
[2]郑媚珠，叶小芬，林渪，等.老年人股骨粗隆间骨折的围手术期护理[J].国际医药卫生导报，2010；12（4）：114-115.
[3]明玉，唐泓源.高龄股骨粗隆间骨折病人围手术期护理[J].护理研究，2011，19（1）：136.