孙莹莹曹玉凤于波（黑龙江省农垦九三分局中心医院手术室黑龙江嫩江161441）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）16-0263-02
【摘要】目的随着医学科学的发展，患者的心理护理成为护理工作者必须掌握的技术之一。手术护士走出大门走进病房对手术患者进行心理护理，了解病人的病情及心理状态，给患者提供更温馨更全面的护理。方法了解病人的心理特征，运用心理学的知识方法，给病人提供关怀支持和帮助，用最佳的心理护理措施来影响病人的心理活动。结论病人建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态，提高了护士的业务素质、护理服务质量和患者的满意度，减少了医疗纠纷，提高了医院的知名度和经济效益，有助于构建和谐的医疗护理环境。本文从手术患者的心理特点出发，着重探讨了手术患者手术室心理护理相关问题以提高手术室护理工作者对心理护理认识和护理技巧。
【关键词】手术心理护理应用
随着医学科学的发展，医学模式已由传统的以疾病为中心的生物学模式，转变为生物、心理、社会医学模式。心理学在医疗工作中起着越来越重要的作用。待手术病人是一类特殊患者群体，其心理活动既有共性，又有特点。作为手术室护士不应机械地等待配合手术，而应深入病房与病人进行交流，了解病人的生理、心理需求，给手术患者提供更温馨，更全面的护理，并帮助其树立战胜疾病的信心。要达到这一目的，护理工作人员除应积极扩充自己的知识面外，还要充分了解不同病人的心理特点，尽量做到个体化心理护理。本文从手术病人的心理特点出发，着重探讨手术病人的手术室心理护理问题。
1护理工作者自身素质的提高
现代的医学模式要求护理人员要具备专业知识，心理、伦理等多方面的知识。护理人员应努力提高和塑造自己，拓宽知识面，运用自己掌握的医学知识，工作经验，提高解决各种护理问题的能力。除相关医学知识外，尚应学习一定的心理学理论，用社会心理学、人际关系等知识，提高对人的认识能力，了解人的共性和个性，针对不同的病人，制定出有效的护理计划和措施，解除病人的心理障碍，使其处于最佳治疗状态。
2手术病人的心理特征
2.1多愁、忧郁、渴望手术患者手术前有90%以上患者，精神过度紧张，考虑问题多，感情易冲动，夜间失眠的部分患者怕手术拖延时间长，医疗费用大，经济负担不起等，这种焦虑和忧郁必须会加重患者的病情。
2.2恐惧、紧张对手术盼望很久的患者，一旦知道自己将要实行手术时却又产生了惧怕、自怜、紧张的心理。恐惧心理多发生在大手术或肿瘤的患者，根据不同病人的表现形式又可分为抑郁型、激动型。
2.2.1抑制心理多见大手术和老年女患者，由于对手术缺乏正确认识及对手术室这种特殊环境的陌生又增加了一份神秘感，所以，把手术看得特别可怕，想起刀子、剪子、血就发抖，患者表现为神经抑制，反应迟钝，发抖，双手下意识紧张握床单等。
2.2.2激动心理由于过度恐惧心理压力过大，无法忍受，采取自我解嘲的方式，常在推进手术室途中就痛哭流涕。表现为神经衰弱症候群，持续不安，心烦意乱，多见于儿童及女性病人。
2.2.3产妇心理即发生在剖腹产患者中，异常表现多在孩子推出后，有的特别高兴，喜笑颜开，并不停的与你谈论生活，也有因过度高兴而痛哭者，有因不如意而哭泣的。这些均说明，外在病理或生理因素与内在心理因素是相互参透，相互影响的，有的起着恶性循环。
3手术患者的手术室心理护理
3.1建立良好的护患关系热情接待患者，帮助其熟悉环境、人员、制度，可以消除患者的陌生感和恐惧感。护理人员的言行举止对建立良好的护患关系是直接相关的。护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。首先要尊敬病人，肿瘤病人突出的心理需求是受到重视和尊敬，因此，对病人尊敬是护士的重要品质，也是全体医护人员应当具备的品质；其次要关心病人，要做到术前、术中、术后的精神支持和接送病人过程中无微不至的照顾，对生活不能自理和需要协助的病人更应细心照顾。热情、耐心、周到、细致的服务会取得病人的信任，积极配合治疗和护理，有利于病人恢复健康。
3.2合理心理护理措施
3.2.1减轻患者的焦虑和恐惧心理作为手术室护理工作者要充分了解和理解患者的焦虑和恐惧心理，主动进病房访视病人，介绍自己，介绍手术室的环境，说明手术的过程和麻醉方式，使病人对手术和麻醉有初步的理性认识。主动与病人交谈，通过仔细的观察和耐心的交谈，发现病人暴露出来的主要心理问题，并针对手术病人不同的心理状态做好术前宣教。
3.2.2缓解患者的忧虑心理，增强患者战胜疾病的信心作为手术室护理人员应和患者的主管医生交流，了解患者的治疗措施和手术方案、程序，以做到心中有数，向病人介绍手术的必要性，权衡手术的利弊，手术的主要风险及应对措施，实事求是，恰如其分地解答患者的问题，适当介绍手术程序和预期效果，以及术后的注意事项和续贯治疗等。通过这些信息的介绍往往可以达到缓解患者心理压力，增强患者战胜疾病的信心，并愿意和医护人员配合。
3.3对患者家属的心理指导给家属讲解手术相关的知识，提高患者家属对手术的认识水平，要其了解目前医疗水平发展很快，大多数手术患者通过积极的医疗干预可改善手术质量，患者家属的乐观情绪往往会感染患者，增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗，早日康复。
在手术的护理过程中，对患者实施一系列有计划有步骤的护理，不但满足患者的需要，系统地解决患者的问题，更重要的是对患者的心理护理，术前术后访视充分体现了对患者的重视、理解和尊重，给患者最大程度的关怀，促进疾病的恢复，达到了患者、护士和医生的满意效果。