（宿州市第一人民医院；安徽宿州234000）
【摘要】目的：观察穴位贴敷辅助治疗慢性心力衰竭的效果，并探讨优质护理体会。方法：随机抽取56例慢性心力衰竭患者，标记为常规组，给予常规治疗及护理，另抽取56例标记为优质组，加用穴位贴敷辅助治疗及优质护理，观察治疗及护理效果。结果：优质组治疗总有效率、护理满意度评分均高于常规组，差异显著（P＜0.05）。结论：慢性心力衰竭治疗中，加用穴位贴敷辅助治疗，并给予患者优质护理后，可提升治疗效果，促进患者康复。
【关键词】慢性心力衰竭；穴位贴敷治疗；优质护理
慢性心力衰竭为多数心脏疾病患者的终末阶段，喘促、胸闷或心悸、乏力等为主要的症状表现，患者身心健康程度、生活质量均会受到严重影响。临床治疗慢性心力衰竭患者时，多采用西药治疗，并在治疗期间给予患者常规护理，但从整体上，治疗及护理效果并不理想。研究指出，慢性心力衰竭患者治疗中应用穴位贴敷辅助治疗，并引入优质护理措施后，可提高治疗效果[1]。因此，宿州市第一人民医院南院区在治疗慢性心力衰竭患者过程中，既应用穴位贴敷辅助治疗，又给予患者优质护理，效果较为理想。
1资料与方法
1.1一般资料
选择宿州市第一人民医院南院区心内科2017年6月~2018年1月接收的慢性心力衰竭患者112例，男58例，女54例；年龄47~79岁，平均（59.3±4.2）岁；心功能分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级61例，Ⅳ级38例。纳入标准：（1）与慢性心力衰竭诊断标准相符合；（2）经超声心动图、心电图等检查确诊；（3）无药物过敏；（4）对本研究知情同意。随机分为常规组和优质组，各56例，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规组
治疗措施包含吸氧、维持酸碱及电解质平衡、利尿治疗、强心治疗等；护理措施包含指导患者用药、观察患者病情等。
1.2.2优质组
（1）治疗：常规治疗基础上，加用穴位贴敷辅助治疗，取15g肉桂、15g川芎、10g苏合香、10g没药、10g乳香，捣成粉末后，向其中加入适量水、醋、蜂蜜、植物油及蛋清，充分调和，变成糊状后均匀的涂抹在药贴上，于足三里穴、关元穴直接贴敷，每天2次。（2）护理：常规护理基础上应用优质护理，具体如下[2]：①心理护理：日常护理中，主动与患者交流，将疾病情况、相关知识、医疗水平等有计划的传达给患者，增加患者认知，使患者思想负担减轻，针对患者心理特点及变化状况，实施个体化的心理疏导，对于患者的倾诉，护理人员要耐心倾听，并从患者主诉中找准切入点，给予其关怀、爱护、体贴，以缓解患者的不良心理状况，向患者介绍既往成功治疗病例，着重突出成功治疗患者的信心及依从性，引导患者树立治疗信心，提升患者依从性；②饮食护理：饮食计划根据患者情况严格制定，坚持少食多餐原则，腌制食品禁止食用，选择维生素含量高的食物，且选择食物的盐分、热量含量要低，苹果、菠菜、山楂等果蔬多食用，辛辣食品禁食，嘱咐患者戒烟戒酒；③病房护理：病房环境保持干净、整洁，定时通风、消毒，床单被罩定期更换，绿植、鲜花等摆放在窗台上，书刊、杂志、电视等放置在病房内，增强患者在病房内休息的舒适程度。
1.3观察指标
两组均治疗6周，观察治疗效果；治疗及护理完成后，调查患者对护理的满意度，满分100分，总分≥90分判定为非常满意，75~89分判定为基本满意，＜75分判定为不满意。
1.4疗效判定[3]
以症状、体征改善情况及症状积分减分率{计算公式：=[（治疗前症状积分-治疗后症状积分）/治疗前症状积分]×100%}判定治疗效果：治愈：基本消除临床症状及体征，显著减少症状积分，幅度超过90%；显效：明显减轻临床症状及体征，减少症状积分，幅度75%~90%；有效：有所减轻临床症状及体征，减少症状积分，幅度30%~75%；无效：未达到上述标准。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗总有效率比较
优质组治疗总有效率显著高于常规组（P＜0.05），见表1。
2.2护理满意度评分比较
优质组护理满意度（96.7±3.4）分，常规组护理满意度（90.2±4.1）分，观察组显著高于常规组（P＜0.05）。
3讨论
慢性心力衰竭治疗中，西药仍具有非常大的作用，但有时仅采用西药治疗时，治疗效果并不理想。近年来，慢性心力衰竭治疗中越来越广泛的采用中医手段，也逐渐的显现出中医治疗的作用，尤其减少不良反应等方面，具有明显优势。穴位贴敷是一种中药外治方法，于穴位上直接敷贴中药方剂，透皮吸收，胃肠灭活及肝肠首过效应并不存在，使血药浓度更为有效的达到，同时，也不会产生胃肠道副反应、耐药性，可明显的提高治疗效果[4]。慢性心力衰竭患者利用穴位贴敷辅助治疗期间，护理措施必不可少，通过优质护理的应用，护理人员会主动为患者营造良好的、舒适的病房环境，并会针对患者情况干预患者的心理状况、认知状况等，提升患者治疗依从性，让患者能够积极的配合医护人员，促进治疗效果的提升，使患者康复，继而提高患者对护理的满意程度。
综上，慢性心力衰竭治疗中，穴位贴敷辅助治疗及优质护理的应用可提高治疗效果，促使患者尽早康复，提高患者对护理的满意程度。
【参考文献】
[1]王丹凤.穴位贴敷配合穴位按摩在心衰病人的护理应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(29):44+46.
[2]陈笑银,赵经营,张广清,等.中药贴敷干预心力衰竭临床研究[J].河南中医,2016,36(02):238-239.
[3]覃春梅.中医外治干预慢性心力衰竭进程的护理研究进展[J].中国民族民间医药,2014,23(03):102+105.
[4]黄庆芬,许新连.穴位贴敷配合口服芝麻糊预防慢性心力衰竭患者便秘的效果评价[J].护理实践与研究,2013,10(17):155-156.
作者简介：张文婷，女，1986年8月-，本科，心血管内科，护师