鸡西市精神病防治院?鸡西市铁路医院158100
摘要：目的恶性肿瘤的治疗及护理都相对来说比较困难。为了寻找出妇科恶性肿瘤病患在住院治疗期间的有效的护理方式，我们对妇科恶性肿瘤病患的主要支持性照顾需求进行了简要的分析和探讨。方法实验随机选取了2010年1月至2015年12月，我国某一线城市的某妇科类医院，对患有妇科类恶性肿瘤的76名病患的支持性照顾需求进行了全面的了解。结果实验中所得到的妇科恶性患者共有118个要求。结论护理工作对于妇科恶性肿瘤的康复有很大的影响。良好的护理工作着能够让病患积极地配合医疗工作的完成，进而有效提高疾病的救治效果。
关键词：妇科；恶性肿瘤；支持性照顾需求；护理对策
近年来，妇科恶性肿瘤类的疾病，发生频率逐渐升高。为了保证患有妇科恶性肿瘤疾病的女性的生命安全，医疗工作着必须在提升医学治疗水平的同时，充分了解手术后患者的需求，再根据患者的需求进行科学的护理工作。我们通常所说的女性的恶性肿瘤主要包括宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌三种。这三种恶性肿瘤一旦出现在女性体内，将直接威胁到女性的生命安全。为了尽可能的减小恶性肿瘤对女性的危害，实际工作中，医护人员需要按照病患的需求进行有效的护理工作。
1研究背景
为了讨论得出妇科恶性肿瘤疾病的有效护理方式，我们对我国某个一线城市中，某妇科医院在2010年1月至2015年12月间诊疗的恶性肿瘤病患共76人进行了相关的调查研究。着72名病患的年龄主要分布在26岁至80岁之间，平均年龄在48岁左右。这76名患者中，有26名患者的年龄在40岁以下；有40名患者的年龄分布在41岁至60岁之间；有10名患者的年龄在60岁以上。另一方面，在这76名患者中，有74名患者为已婚状态其余的患者均为未婚状态。在这之中，有54名患者为城市户口，有22名患者为农村户口。学历在高中以上的患者工12人，在高中以下的患者工64人。从其职业分布来看，这76名患者中，有4名患者为在职的干部。有14名患者为工人，余下的患者大都没有固定的职位。
从患者的患病和疾病治疗情况来看，这76名患者中，患有宫颈癌的患者共有42人，患有子宫内膜癌的患者共有12人，患有卵巢癌的患者共有22人。这些患者中，单纯采用手术方法治疗的患者共有50人，单纯采用化疗方法治疗的患者共有12人，单纯采用放疗方法治疗的患者共有6人。另外，还有4名患者选择了手术与化疗相互结合的手法类完成疾病的治疗，有2名患者选择了手术与化疗及放疗相互结合的手法类完成疾病的治疗，好友6名患者选择了放弃治疗自行出院的方式，而这6名病患中，有2名病患出院不久后即死亡。
2研究结果
在调查研究中，我们发现76名患者所需要的支持性照顾需求总共可以分为59个项目。其中包括15个健康信息的相关需求、8个支持维度的需求、7个生理方面与日常生活的相关需求、22个心理方面的相关需求、3个性发面的需求以及4个除了以上需求以外的其他方面的相关需求，这些需求都是妇科恶性肿瘤患者在住院治疗期间切实需要的支持性照顾需求。
3具体的支持性需求的情况
3.1健康信息类的需求
恶性肿瘤的存在将直接对病患的生命安全造成严重的不良影响。患者在这种长期的被生命安全受到威胁的不良条件的影响下，患者很容易产生一种恐惧的情绪，在这种情绪的作用下，患者会很本能的为了继续生存而去搜寻更多与自身生命健康切实相关的信息，通过对这些信息的了解，患者会更加真切的了解到在之后的疾病治疗中自己需要面对的问题。有健康信息需求的患者，通常希望能够从医护工作人员那里了解到与自身疾病治疗息息相关的信息，希望能够被准确的告知自己目前最真实的状况。
3.2支持维度的需求
随着治疗工作的逐渐进行，患者会越来越希望在治疗过程中能够与家人、朋友有所接触，以缓解自己心中的恐惧和不安。在整个住院阶段，患者渴望能够受到医护人员的关注，希望医护工作人员能够充分的重视自己的病情，以使自己的生命健康得到保证。
3.3生理方面的需求
恶性肿瘤的治疗过程比较缓慢，长期的治疗，对于患者的生理系统来说也是一个不小的挑战。在恶性肿瘤的治疗过程中，患者很可能会出现因为癌变而导致的疲乏现象，具体表现主要有困倦、食欲不振、持续的疼痛感等。如果患者接受了化疗或是放疗之列的治疗，还可能产生长期的恶心的根绝。为了减少这些不良现象的出现，患者急需得到生理方面的治疗和关注。
3.4患者的心理需求
每一个健康的人，如果遭遇到疾病类的变动，其心理状态都会受到很大的影响。尤其在长久的、看不到尽头的治疗周期的面前，病患的心灵常常会变得更加脆弱。妇科恶性肿瘤的患者均为女性，在本次研究中的女性，大多都是已婚女性，她们曾经承担着照顾家庭的重要责任，然而突然到来的、难以迅速治愈的疾病，使她们无法继续对家庭履行这种责任。这就会对她们的心理和情绪造成很大的影响，在接受某些治疗的同时，很可能会造成对女性形象的破坏，这种改变往往是女性难以接受的，因此，患有妇科恶性肿瘤的病患急需心理方面的照顾与关注。
3.5性维度的需求
患者担心化疗后形体发生改变会降低女性吸引力，本组患者大多数行根治性手术治疗，担心生殖器官手术会发生性功能丧失或低下，配偶也会误认为性生活会使病情恶化或复发，配偶的错误认识又反过来加重患者的心理压力，从而使夫妻双方均产生性恐惧心理。
3.6其他需求
恶性肿瘤患者由于需要长期反复治疗需经常来往于医院，给患者及其家属造成顾虑；同时由于手术和化疗等费用高，造成患者家庭经济压力。
4护理对策
4.1人性化的支持与关爱
恶性肿瘤患者情感支持的来源主要为医务人员、家人和朋友，这是社会支持中最基本的支持形式。在患者住院期间护士与之接触较多，因此护士是此阶段患者的主要支持者。在日常的治疗、护理活动中体现对患者的人性化支持与关爱，及时满足其生理需要和问题咨询，同时应充分调动社会支持网络，鼓励家属多与患者交谈，安排患者与知心朋友会谈，设法满足患者的情感需求。
4.2合理安排日常生活与照顾
癌因性疲乏发生快、程度重、持续时间长，不能通过休息缓解，目前对疲乏尚无理想的治疗手段。研究证实，体育锻炼和疲乏呈负相关[4]。因此，应根据患者的体力耐受程度合理地安排或鼓励其活动，如散步、打乒乓球或羽毛球、骑自行车等。
4.3适度的性知识宣教与指导
恶性肿瘤患者常表现为恐惧、焦虑、抑郁等复杂心理，对性的问题往往有意或无意地置于被忽视的地位。应根据患者疾病所处的不同阶段，向患者介绍适度正常性生活可以保持良好的心理状态，保持恰当的家庭角色，对疾病的恢复有较好促进作用。向患者解释术后可能出现的性功能问题，说明切除子宫并不意味着更年期的提前，即使切除了卵巢也可以药物替代，不会导致性欲下降，从根本上解除患者以及配偶的思想顾虑，减少患者的焦虑、恐惧、抑郁心理，使其对手术后的生活充满信心，促进患者术后早期性生活的恢复。
5结语
妇科恶性肿瘤是对女性来讲伤害比较大的一种疾病，患有此类疾病的女性的正常生活和身体健康都会产生严重的不良影响。因此，医护工作人员应该根据病患的支持性照顾的需求，而制定出科学的护理对策，从而尽可能的帮助患病女性恢复身体健康。
参考文献：
[1]王芳40例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的护理[J].中外健康文摘，2012，9（8）：192.
[2]李芳，赵静，李朝霞.宫颈癌并糖尿病患者同步放疗化疗的护理[J].临床误诊误治，2010（1）：33-34.
[3]卢娇.19例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（23）：216.