山东省寿光市中医院,262700
摘要本文分析了目前乡镇卫生医疗机构的疾病控制状况，探讨可行的解决措施。选择笔者所了解的2010年6月至2013年6月我国乡镇卫生医疗机构的疾病防控现状以及采取的各项措施，进行分析和探讨。结合可行的措施，乡镇卫生医疗机构的疾病防控水平有较好的提高。采取适当可行的措施，有助于提高乡镇卫生医疗机构的疾病控制水平，有利于保障居民的健康。
关键词：乡镇卫生医疗机构；疾病控制状况；措施
乡镇卫生医院承担附近数十个村庄的医疗卫生责任，也是我国广大农村地区的三级医疗保健网的中枢，对我国预防、控制和消除传染病具有十分重要的作用，随着我国经济的发展，农村人员的经济水平、生活质量的提高，对于乡镇的卫生医疗机构在做好疾病的控制方面也有更高的要求，目前的乡镇卫生机构存在不足，需寻求解决措施。
1乡镇卫生医疗机构的组成及现状
1.1中心乡镇医院
这类医院一般配备了基本的科室，包括内、外、妇、儿、五官、B超、心电图、X光、检验等，可以进行基本的医疗以及做一些普通的手术，如阑尾炎、剖腹产、一般的清创缝合或骨折的复位等。人员多数有35～65位，病床有25～55张。由于基本的临床科室和功能科室都有，所以，一般的常见疾病可以解决，而且，该类医院一般交通会稍为便利，距离县、市等上级医院不会很远，也有财政支持，目前，该类医院可以正常运转。
1.2乡镇卫生院
一般的乡镇卫生院只有内、外、妇、儿、B超、心电图、X光科室，人员密集的地区的医院还开设五官等科室，人员约20人，可以开展一些简单医疗诊治，小手术的实施，如人工流产、清创缝合等。但其规模和水平有限，稍微复杂的疾病的患者常常需要到上一级医院才可得到合适的治疗。这类卫生院多数缺少激励以及创新的管理机制，而且存在财政支持不足等问题。所以，大多数的乡镇卫生院是处于勉强维持的状况。
2乡镇卫生医疗机构的职能
主要是给广大乡民提供包括预防疾病、保健以及基本的医疗诊治的服务；对于危重患者有进行转诊的责任；对于农村疾病的预防和控制，尤其具有地域或季节特征的传染病或慢性非传染病病的预防和控制；做好农村孕妇的孕检保健、分娩的工作；宣讲农村的常见卫生问题，提高当地居民的卫生保健意识等。
3乡镇卫生机构在疾病控制方面的不足
3.1传染病的预防和控制机构不健全以及制度不完善
传染病的预防和控制工作的难以落实的原因在传染病机构的人员不足、机构配置缺乏或者制度管理不完善。在多数的乡镇卫生医院并没有设立专门的感染性疾病科室、发热门诊，或设立了但科室人员缺乏或没有专业的公共卫生人员、医院对于其重视也不足、管理不善，使得其没有发挥出应有的对传染病的防控作用。
3.2乡镇卫生医疗机构传染病科室的门诊或病房的分布不合理
传染性疾病因其传染性，做好医院预防感染的重要部分在于合理的分布和设置门诊和病房。但是，部分乡镇卫生医疗机构的传染病房的设置不合理，如没有给传染病房设置双通道或者病房的设置并没有区分洁净区、半污染区和污染区。发热门诊或腹泻门诊的设置也是没有依据相关的规范和要求设置，与普通科室门诊无异，导致交叉感染发生的几率增加。
3.3医疗实验室的管理制度不完善
对于传染病患者的体液、排泄物等进行检验，获取相关的病因等信息，以帮助临床医师的诊断和治疗在传染病的诊治方面占据十分重要的地位。但是多数乡镇卫生医疗机构的医疗实验室管理松泛，防护措施的缺乏、医院方对于实验室的重视也不足，使其检验报告结果的质量无法保障，这对于患者的生命安危、实验室人员的自身安全都具有重大隐患。
3.4应对传染病的能力不足
乡镇卫生医疗机构对于传染病的早发现、早处理、早控制的时机把握不准。由于对于传染疾病，如霍乱、痢疾等重点的常见传染病的检测准确度和对病人隔离防护能力不足，容易耽误患者的诊治和不利于早发现并切断传染源。
4加强乡镇卫生医疗机构的疾病防控的主要措施
4.1明确医疗机构在疾病控制方面的职责
对于各级医疗机构在疾病防控方面的职责进行界定并明确具体的工作方面和要求。在疾病控制方面，需做到：对于相应的卫生行政部门发出的重大疾病防控通知，需要及时做好相关的信息收集、事件报告等工作；组建好突发公共卫生医疗事件的救治队伍并明确分工；完善疾病防控的规章制度，明确相关医疗或管理人员的职责，提高行事效率；对于疾病的预防措施，进行宣讲教育。
4.2建立并完善疾病防控的工作制度
对于疾病的防控制度，需做好8点：做好传染病的防治知识的宣讲；做好预检分诊；做好患者的住院隔离或转诊；及时报告死亡病例；及时报告突发卫生公共事件；做好传染病报告的管理；设立传染病信息的督查和奖惩制度。
4.3合理布局以及设置功能区
各级医疗机构应对于污染区、洁净区、无菌区、办公区进行严格的划分和管理，设置缓冲隔离区。做好4点：严格分开回收的污物与发放的净物；严格分开已灭菌和未灭菌的物品；分隔工作间和休息间。做到人流方向的从洁至污，物流方向的从污至洁至无菌的管理，避免交叉污染。
4.4规范乡镇医疗机构对于疫情的管理
做好传染性疾病的信息化管理是防控工作的重要部分。做好乡镇医院的传染病疫情的建立与监控的信息化，可以提高疫情管理工作的及时性和准确性，尽可能的减少漏报或重复的不良情况的出现，提高救治水平。
4.5加强人员的教育交流和机构之间的互相协调
专业的疾病防控人员是各医疗级机构的防控所需，院方和防控机构应组织人员进行知识和技能的培训，并定期组织考核，提高医疗人员的水平。组织相关的学术讲座和交流活动。另外，对于疾病预防机构和各乡镇医疗机构互相协调应做好，共同解决重大的疾病防控问题。各医院之间可以借鉴疾病的防控措施和管理经验。
随着社会经济水平的不断提高，人们的对于医疗水平和质量的要求也有所提高，社会整体对于疾病的防控也越来越重视。所以，对于乡镇医疗机构在新的形势下做好疾病的防控工作，维护好广大乡民的健康，值得我们加以关注和探讨。
参考文献
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