导读:本文包含了锁骨上论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:上肢骨折,重症老年患者,超声引导,锁骨上臂丛神经阻滞
锁骨上论文文献综述
李幸雷,虎琳[1]（2019）在《超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用体会》一文中研究指出目的研究在重症上肢骨折老年病人手术麻醉中借助超声引导实施锁骨上臂丛神经阻滞的价值。方法选择122例重症上肢骨折老年患者于2016年5月-2019年5月在河南省省立医院开展研究。依据病历单双号随机选出61例予以传统神经阻滞方式麻醉(研究1组),另外61例实施超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉(研究2组),观察两组术中生命体征波动情况及麻醉成效,对比阻滞起效、维持时长及不良反应发生情况。结果研究2组病人于麻醉后5min的MAP及HR均优于研究1组,且研究1组术中生命体征波动幅度较大(P <0.05);研究2组麻醉总有效率为98.36%,相较于研究1组的88.52%更好(P <0.05);研究2组注入麻醉药物后,阻滞起效及维持时长均短于研究1组(P <0.05);研究1组不良反应发生率为14.75%,显着高于研究2组的3.28%(P <0.05)。结论在重症上肢骨折老年病人手术麻醉中借助超声引导实施锁骨上臂丛神经阻滞具有重要意义。(本文来源于《临床研究》期刊2019年12期）
夏闵涛,蔡红刚,王义琛,花磊[2]（2019）在《经皮超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉对尺桡骨双骨折患者术后疼痛程度及并发症的影响》一文中研究指出目的探讨经皮超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉对尺桡骨双骨折患者术后疼痛程度及并发症的影响。方法选取2015年1月至2018年3月江苏省常州市第四人民医院接收的尺桡骨双骨折患者104例,采用随机数字表法分为研究组52例和对照组52例。两组均行手术治疗,对照组采用盲探法臂丛神经阻滞麻醉,研究组采用经皮超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。观察比较两组患者麻醉情况(麻醉阻滞操作用时、麻醉药物用量、麻醉效果评分、麻醉持续时间)、臂丛神经主要分支(桡神经、尺神经、正中神经、肌皮神经)阻滞起效时间、围术期不同时段[切皮前(T_0)、切皮后(T_1)、术中30min(T_3)、术后5min(T_4)]的血流动力学指标[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、术后不同时间点疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]及并发症发生情况。结果研究组麻醉阻滞操作用时、麻醉药物用量、麻醉效果评分、麻醉持续时间优于对照组(P<0.05),桡神经、尺神经、正中神经、肌皮神经阻滞起效时间短于对照组(P<0.05),T_1、T_2及T_3时段HR、MAP低于对照组(P<0.05)。术后0.5h、24h两组VAS评分比较差异无显着性(P>0.05),术后3h、6h、12h研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.77%(3/52),低于对照组23.08%(12/52),差异有显着性(P<0.05)。结论经皮超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉能明显提高麻醉效果,加快麻醉起效时间,且能维持患者围术期血流动力学稳定,降低术后疼痛程度,减少并发症的发生,具有较高应用价值。(本文来源于《中国医刊》期刊2019年11期）
李兴晓[3]（2019）在《超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉效果观察》一文中研究指出目的:探讨超声技术引导下对患者行锁骨上入路臂丛神经阻滞麻醉的临床价值。方法:选取2016年1月至2017年12月在平煤神马医疗集团总医院行上肢手术的100例患者作随机非盲研究并分组,各50例。Ⅰ组按传统方法麻醉,Ⅱ组在超声技术引导下行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,观察评估两组的麻醉阻滞情况。结果:与Ⅰ组患者的麻醉效果相比,Ⅱ组患者在麻醉优良率上显着提升,达到98.0%(49/50),组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。在对各末梢神经(尺神经、桡神经等)的处理上,Ⅱ组患者相对Ⅰ组患者的起效时间均显着缩更短,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在超声技术引导下对上肢手术患者行锁骨上入路臂丛神经阻滞麻醉,麻醉优良率高,且可缩短对各末梢神经的麻醉起效时间。(本文来源于《深圳中西医结合杂志》期刊2019年19期）
王建华,肖容,范小军,吴毓强,徐家余[4]（2019）在《保留锁骨上皮神经在锁骨骨折内固定术中的应用》一文中研究指出[目的]探究保留锁骨上皮神经在锁骨骨折内固定术中的应用以及临床效果。[方法]选取2013年2月～2018年2月本院收治的120例锁骨骨折患者,根据随机数字表法分为保留组和传统组,保留组术中游离保留锁骨上皮神经,传统组采用切断锁骨上皮神经的传统手术方式,每组60例,术后随访观察两组肩部及胸外上部感觉的差异性及满意度。[结果]两组在手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间上的差异无统计学意义(P>0.05),两组相比较,保留组在随访时无麻木的人数要多于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05),麻木的严重程度、对生活的影响程度等随着时间的推移均有改善。[结论]保留锁骨上皮神经在锁骨骨折内固定术中,能够减轻患者术后的麻木感,有利于术后康复,值得临床推广。(本文来源于《中国矫形外科杂志》期刊2019年18期）
李茵,陈晓琦,赵政,吴迪,李浩[5]（2019）在《锁骨上皮瓣在喉咽癌术后缺损修复中的应用》一文中研究指出目的研究锁骨上皮瓣在喉咽癌术后缺损修复中的临床应用。方法回顾性分析2017年7月～2019年1月中山大学肿瘤防治中心应用带蒂锁骨上皮瓣修复喉咽癌术后缺损5例患者的临床资料,取带蒂锁骨上皮瓣修复缺损,皮瓣面积(6～20) cm×(4～6.5) cm。记录皮瓣制备时间、术中总出血量、术后引流管放置时间、皮瓣存活情况及供区愈合情况等。结果所有患者术中皮瓣制备时间平均为30 min(25～35 min),术中总出血量平均为56 ml(50～80 ml),术后引流管留置天数平均为6.6 d(5～10 d)。5例患者的锁骨上皮瓣均存活,无一例坏死。供区缺损均直接拉拢缝合,无伤口感染及功能损伤等并发症。结论锁骨上皮瓣具有制备技术简便,修复缺损可靠,伤口美观,局部功能损伤少,无需显微血管吻合等优点,可用于喉咽癌缺损修复手术。(本文来源于《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》期刊2019年04期）
金鑫焱,徐栋,郑秋青,时开元,陈丽羽[6]（2019）在《彩色多普勒超声结合针吸细胞学检查在卵巢癌锁骨上淋巴结复查转移中的诊断价值》一文中研究指出目的评价彩色多普勒超声结合珍惜细胞学检查在卵巢癌锁骨上淋巴结治疗后患者锁骨上淋巴结福哈转移中的诊断价值。方法对200例卵巢癌治疗后患者的288枚可疑转移性锁骨上淋巴结进行彩色多普勒超声检查,记录淋巴结形态、内部回声、皮髓质结构及内部血流情况,并进行针吸细胞学检查,将超声诊断结果和针吸细胞学检查结果相对比,评价超声诊断卵巢癌治疗后锁骨上淋巴结复发转移的准确性。结果 288枚淋巴结中247枚取材满意,103枚为转移性淋巴结。转移性与非转移性淋巴结的形态、内部回声、皮髓质结构及内部血流状况等超声表现均有统计学意义(P<0.05),其诊断准确率分别为89%,82%,79.7%,60%。结论卵巢癌治疗后患者锁骨上复发转移性淋巴结的形态、内部回声、皮髓质结构及内部血流方面均有显着的特征,针吸细胞学检查可进一步对锁骨上淋巴结的病理性质作出判断,提高诊断的准确性。(本文来源于《中国超声医学工程学会第五届全国介入超声医学学术交流大会论文汇编》期刊2019-08-23）
崔怀瑞,毛以华,丁茂超,徐达传,唐茂林[7]（2019）在《锁骨上跨区穿支皮瓣的3D可视化研究》一文中研究指出目的:为临床锁骨上跨区穿支皮瓣的切取提供应用解剖学基础。方法:新鲜自愿捐献的成人整尸15具,行动脉明胶-氧化铅整体灌注、X线摄影、CT扫描及叁维重建、层次解剖。结果:锁骨上区皮肤主要由颈横动脉颈段皮穿支供血,其次是肩胛上动脉颈段皮穿支。颈横动脉包括颈横浅动脉和颈横深动脉。颈横浅动脉(或称为颈浅动脉,亦有人称为颈横动脉)主(本文来源于《中国解剖学会2019年年会论文文摘汇编》期刊2019-08-18）
林诗耿,王涛,王鸿,孙莹,范松[8]（2019）在《延长锁骨上皮瓣在老年口腔癌患者术后缺损修复中的应用》一文中研究指出目的探讨以颈横动脉供血的延长锁骨上皮瓣在老年口腔癌患者术后软组织缺损修复中的临床应用效果。方法对2015年1月—2018年6月在海南省人民医院口腔颌面外科收治24例老年口腔癌患者,其中男15例,女9例,年龄65～82岁,平均年龄71.8岁,全部采用延长锁骨上皮瓣对口腔癌根治切除后软组织缺损进行同期修复,皮瓣最小4 cm×6 cm,最大7 cm×9 cm。术后6个月对所有患者进行华盛顿大学生存质量问卷(university of Washington quality of life questionnaire, UW-QOL)调查,同时进行患者主观的满意度调查。结果延长锁骨上皮瓣存活率为91.6%(22/24),患者术后言语、吞咽功能良好,供区疤痕隐蔽,供区无明显后遗症,术后6个月患者UW-QOL总分平均分为76.5±6.4,术后随访效果满意度为87.5%(21/24)。结论以颈横动脉供血的延长锁骨上皮瓣血运可靠,厚薄适中,操作简单、对供区创伤小,供区相对隐蔽,适合同期修复老年口腔癌患者术后软组织缺损。(本文来源于《口腔疾病防治》期刊2019年08期）
张小林,李坤,廖生根[9]（2019）在《双重引导锁骨上臂丛神经阻滞在肘部手术中的应用研究》一文中研究指出目的探析应用超声联合神经刺激仪辅助进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉在肘关节区手术中的应用效果。方法选择2016年12月～2018年7月我院60例行肘关节区手术的患者,随机分为常规组和联合组,各30例,常规组应用神经刺激仪辅助麻醉,联合组在此基础上联合超声引导辅助麻醉;比较两组麻醉起效时间、镇痛效果、不良反应发生率及阻滞失败率。结果联合组麻醉起效时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉操作时间、麻醉持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组镇痛效果优良率为100.00%,高于常规组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应发生率、阻滞失败率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合神经刺激仪辅助进行锁骨上臂丛神经阻滞可有效缩短麻醉起效时间,提高麻醉效果,镇痛效果良好,安全性高。(本文来源于《医学信息》期刊2019年15期）
张立丰,马保新[10]（2019）在《超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞复合胸壁神经阻滞在尿毒症患者肘上动静脉瘘成形术中的临床应用》一文中研究指出目的探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞复合胸壁神经阻滞在尿毒症患者肘上动静脉瘘成形术中的临床应用效果。方法选择2017年8月至2018年4月在厦门大学附属中山医院行肘上动静脉瘘成形术的尿毒症患者60例,按随机数表法分成两组,每组30例。分别在超声引导下给予锁骨上臂丛神经阻滞(S组)和锁骨上臂丛神经阻滞复合胸壁神经阻滞(C组),比较两组患者的麻醉效果。结果 C组患者动、静脉血管内径均大于S组,差异有显着性(P<0.05);C组术后6h内瘘血管血流量高于S组,差异有显着性(P<0.05);两组患者血栓形成率差异无显着性(P>0.05)。C组术中视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于S组,差异有显着性(P<0.05);两组患者术后VAS评分均较术中明显改善,且C组明显低于S组,差异有显着性(P<0.05);C组手术时间短于S组,差异有显着性(P<0.05)。结论超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞复合胸壁神经阻滞的麻醉效果好,可有效缩短手术时间,缓解疼痛程度。(本文来源于《中国医刊》期刊2019年08期）
锁骨上论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨经皮超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉对尺桡骨双骨折患者术后疼痛程度及并发症的影响。方法选取2015年1月至2018年3月江苏省常州市第四人民医院接收的尺桡骨双骨折患者104例,采用随机数字表法分为研究组52例和对照组52例。两组均行手术治疗,对照组采用盲探法臂丛神经阻滞麻醉,研究组采用经皮超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。观察比较两组患者麻醉情况(麻醉阻滞操作用时、麻醉药物用量、麻醉效果评分、麻醉持续时间)、臂丛神经主要分支(桡神经、尺神经、正中神经、肌皮神经)阻滞起效时间、围术期不同时段[切皮前(T_0)、切皮后(T_1)、术中30min(T_3)、术后5min(T_4)]的血流动力学指标[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、术后不同时间点疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]及并发症发生情况。结果研究组麻醉阻滞操作用时、麻醉药物用量、麻醉效果评分、麻醉持续时间优于对照组(P<0.05),桡神经、尺神经、正中神经、肌皮神经阻滞起效时间短于对照组(P<0.05),T_1、T_2及T_3时段HR、MAP低于对照组(P<0.05)。术后0.5h、24h两组VAS评分比较差异无显着性(P>0.05),术后3h、6h、12h研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.77%(3/52),低于对照组23.08%(12/52),差异有显着性(P<0.05)。结论经皮超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉能明显提高麻醉效果,加快麻醉起效时间,且能维持患者围术期血流动力学稳定,降低术后疼痛程度,减少并发症的发生,具有较高应用价值。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
锁骨上论文参考文献
[1].李幸雷,虎琳.超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在重症老年患者上肢骨折手术麻醉中的应用体会[J].临床研究.2019
[2].夏闵涛,蔡红刚,王义琛,花磊.经皮超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉对尺桡骨双骨折患者术后疼痛程度及并发症的影响[J].中国医刊.2019
[3].李兴晓.超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉效果观察[J].深圳中西医结合杂志.2019
[4].王建华,肖容,范小军,吴毓强,徐家余.保留锁骨上皮神经在锁骨骨折内固定术中的应用[J].中国矫形外科杂志.2019
[5].李茵,陈晓琦,赵政,吴迪,李浩.锁骨上皮瓣在喉咽癌术后缺损修复中的应用[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志.2019
[6].金鑫焱,徐栋,郑秋青,时开元,陈丽羽.彩色多普勒超声结合针吸细胞学检查在卵巢癌锁骨上淋巴结复查转移中的诊断价值[C].中国超声医学工程学会第五届全国介入超声医学学术交流大会论文汇编.2019
[7].崔怀瑞,毛以华,丁茂超,徐达传,唐茂林.锁骨上跨区穿支皮瓣的3D可视化研究[C].中国解剖学会2019年年会论文文摘汇编.2019
[8].林诗耿,王涛,王鸿,孙莹,范松.延长锁骨上皮瓣在老年口腔癌患者术后缺损修复中的应用[J].口腔疾病防治.2019
[9].张小林,李坤,廖生根.双重引导锁骨上臂丛神经阻滞在肘部手术中的应用研究[J].医学信息.2019
[10].张立丰,马保新.超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞复合胸壁神经阻滞在尿毒症患者肘上动静脉瘘成形术中的临床应用[J].中国医刊.2019