方凌(四川省广元市旺苍县白水中心卫生院628201)
【摘要】目的：探讨分析中医辨证滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛临床的临床治疗效果。方法：选取自2011年3月～2011年11月在我院接受治疗100例患有冠心病心绞痛的患者，对照组的患者予以硝苯地平(心痛定)和阿司匹林肠溶片口服治疗，观察组的50例患者在对照组治疗的基础上加用滋阴益气补肾汤进行治疗。结果：治疗的总有效率观察组和对照组有很大的差异，分别为94%和74%，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：采用中医辨证滋阴益气补肾法能够帮助冠心病心绞痛患者缓解和改善临床症状，同时心电图检查结果也显著优化，提高患者的生活质量，在今后临床治疗中值得广泛的应用。
【关键词】冠心病心绞痛中医辨证治疗滋阴益气补肾法
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）09-0332-02
冠心病心绞痛疾病全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，它是临床上常见的多发于中老年男性人群的疾病，其发病率和死亡率均较高，是目前世界上导致死亡较高疾病之一，因此受到世界医学界的广泛重视[1-2]。本文选取自2011年3月～2011年11月在我院接受治疗100例患有冠心病心绞痛的患者作为研究对象，来探讨分析中医辨证滋阴益气补肾法治疗冠心病心绞痛临床的临床治疗效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机把100患者分成两组观察组和对照组，每组各50例。患者诊断标准[3-4]：观察组中男性29例，女性21例，年龄分布36～75岁之间，平均年龄（58.2±11.6）岁，患病平均时间为3个月，其中轻度心绞痛患者6例，中度心绞痛患者33例，重度心绞痛患者11例；对照组中男性28例，女性22例，年龄分布在38～78，平均年龄（56.8±12.3）岁，患者入院时间平均为2.8个月，其中轻度心绞痛患者7例，中度心绞痛患者34例，重度心绞痛患者9例。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面比较差异性不大（P>0.05），具有统计学意义。
1.2方法对照组50例患者服用硝苯地平(心痛定)，舌下含服，5～10mg，每日3次；阿司匹林肠溶片口服，每次0.1g，每日1次；观察组50例患者在对照组治疗的基础上，加用滋阴益气补肾汤进行治疗，该药物的主要组成：黄芪30g，枸杞、川芎、芍药各10g，大枣5枚，麦冬30g，丹参25g，党参15g，1剂/d，加水500ml煎取200ml两次分服，1个月为1个疗程。对两组在治疗后的1个月临床症状的改善情况以及心电图检查进行比较分析。
1.3疗效评定标准显效：心绞痛发作频率小，不适症状改善，心电图检查趋于正常；有效：心绞痛发声次数、严重程度及持续时间均有所减轻，心电图降低的ST段升高0.05mV以上或T波变为直立；无效：临床症状及心电图与治疗前相比大致相同，无明显改善；加重：胸痛发作频率、严重程度及持续时间均较前加重，心电图ST段下降更为严重，T波变为倒置[5]。
1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用x2检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者治疗后总有效率情况比较：观察组总有效率优于对照组（P<0.05）。具体见表1。
2.2两组患者在治疗后心电图改善情况比较：心电图检查发现观察组患者在ST段上升及T波改变方面都明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。
表1两组患者治疗后临床症状改善情况比较[n（%）]
组别例数显效有效无效加重总有效率（%）
观察组5032(64%)*15(30%)*2(4%)*1(2%)*94%*
对照组5025(50%)12(24%)8(16%)5(10%)74%
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
表2两组患者在治疗后心电图改善情况比较（x-±s）
组别例数ST段升高（mV）T波改变（mV）
观察组500.11±0.06*0.14±0.05*
对照组500.07±0.080.06±0.07
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着经济的发展和社会医学的进步，引起了生活节奏的加快生活方式的变化以及人口的老龄化，冠心病的发病率也呈现出越来越高的趋势，严重影响了患者的正常生活。肾虚是临床上冠心病心绞痛患者最主要的症状，肾乃人体最重要的器官之一，内寓元阴元阳，肾阳虚则心阳不振，心阴亦需肾阴的滋养，肾元亏虚作为机体病理变化的基础，可通过影响心、肝、脾的正常生理功能引起心脉瘀阻而发病。本次研究发现滋阴益气补肾汤对于冠心病心绞痛患者的临床治疗具有十分显著的治疗效果，中医研究表明：黄芪具有扩张冠状动脉，降低血液粘稠度，加快新陈代谢等作用，对冠状动脉硬化性心绞痛患者具有很好的治疗作用；丹参的有效治疗成分丹参酮ⅡA可有效降低血液黏稠度，增加冠脉血流量，此外丹参中所含的丹参素对于增加患者耐缺氧的时间亦有显著的促进作用，同时对于由垂体后叶素导致的缺血性心电图也具有较强的保护作用；川芎、赤芍具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量以及降低心肌耗氧量等作用，另外还具有抗血小板聚集、抗动脉硬化、抗血栓以及降血脂等作用[6]。滋阴益气补肾汤在临床用于冠心病心绞痛的治疗对于消除症状、改善心电图都有很好的临床治疗效果。该药方药性平和，滋阴而不腻，补气而不燥，更注意补肾气，肾为先天之本，元阴元阳之根，因此多收事半功倍之效，在以后的临床治疗中应广泛运用。
参考文献
[1]吴辉，于扬文，吴伟，等.116例冠心病患者中医证候及病因分析.江苏中医，2004，25(10)：30-31
[2]王文革，姚红芳.冠心病心绞痛的中医辨证分析.中西医结合心脑血管病杂志，2004，2(12)：730
[3]贺迎春.中西医结合治疗冠心病心绞痛40例.湖南中医杂志,2004,20(2)：32
[4]盖凤昌.益气法为主治疗冠心病心绞痛104例分析.实用中医内科杂志,2005，19(1)：30-31
[5]中华中医药学会内科分会心病学术专业委员会.中医心病之心绞痛诊断与疗效标准.中国医药学报,2004，19(10)：581—583
[6]周勤.辨证施治冠心病心绞痛78例疗效观察.甘肃中医2003，16(7)：17—18