新疆库尔勒巴州人民医院新疆库尔勒841000
【摘要】目的：分析针对神经外科脑卒中患者开展床边康复训练的实际临床护理效果。方法：选择本院2019年2月至2019年7月期间接收的神经外科脑卒中患者140例，随机分配为对照组与实验组，其中对照组采用常规护理方式，实验组患者在接受常规护理的基础上，采用神经外科床边康复训练，对比两组患者治疗后恢复情况以及肢体肌力康复程度。结果：通过采用不同康复训练措施，两组患者均能在一定程度上实现活动能力康复，其中实验组患者患者康复效果显著高于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05）。结论：在脑卒中患者治疗后病情稳定阶段，相应的采用具有针对性的床边康复训练，对于提升患者康复效果，改善患者临床症状，提升患者生活质量具有重要意义。
【关键词】：脑卒中；康复训练；神经外科
在目前医院临床诊断与治疗过程中，由于患者受到多方面因素共同影响，以及患者年龄增加，身体素质下降等情况，脑卒中患者数量呈上升趋势，对于患者生命健康以及生活质量造成了严重影响。在脑卒中患者及时接受治疗后，通常需要介入相应的护理以及康复锻炼措施，以提升患者术后恢复情况，而康复锻炼方式不同，对于患者术后恢复效果也有较大影响。本研究分析了采用神经外科床边康复训练的效果，现报道如下。
1.对象与方法
1.1对象
本研究对象选择2019年2月至2019年7月期间，在本院接受诊断与治疗的神经外科脑卒中患者140例，其中男性患者73例，女性患者67例，患者平均年龄（53.36±6.97）岁。排除其他因素对于患者治疗效果的影响，采用随机分配方式，将患者分为对照组与实验组。其中对照组患者70例，男性患者39例，女性患者31例，患者平均年龄（56.79±6.63）岁；实验组患者70例，男性患者34例，女性患者36例，患者平均年龄（57.39±5.79）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05）具有较高可比性。所有患者以及患者家属均对本研究知情，并自愿参与研究中。我院伦理委员会对本研究知情，并批准研究进行。
1.2方法
对照组患者采用常规护理措施，主要包括患者用药护理，饮食护理以及常规心理护理。同时在患者完成治疗后12h病情稳定后，给予患者相应的基础性康复锻炼，目的在于促进患者疾病康复，提升患者治疗效果。
实验组患者在对照组患者的护理基础上，采用神经外科康复训练，主要内容包括患者肢体功能摆放以及开展早期功能锻炼，具体如下。
1.肢体功能摆放。在患者完成治疗后12h病情基本达到稳定状态时，由神经外科专业护理人员，观察患者临床症状，确认患者无病症复发、加重趋势后，为患者调整卧位，并开展相应的按摩等方式，防止患者患侧或健侧由于长时间卧床而造成肌肉僵硬萎缩、神经退化等问题。在这一基础上，如患者在意识清醒情况下，需要与患者开展沟通，给予患者相应的心理疏导，以增加患者疾病护理依从性以及治疗信心。
2.早期康复锻炼。在患者完成治疗后恢复阶段，护理人员需要依据患者病症情况，给予患者相应早期康复锻炼。其中护理人员首先需要确认患者神志清醒，在这一情况下，指导患者接受Bobarth握手训练，目的在于恢复患者运动神经功能，改善患者存在的运动能力丧失情况。同时在患者病症条件允许下，指导患者进行桥式运动，以保障患者下肢功能恢复。对于存在病症较为严重，存在偏瘫患者，需要护理人员为患者按摩、活动四肢关节，以确保关节灵活性以及功能正常。
3.心理护理。当患者出现严重神经功能障碍疾病，脑卒中疾病后，患者通常存在悲观、恐惧等不良心理状态，对于患者疾病康复与治疗造成了较大影响。在这一情况下，护理人员需要在患者意识清醒情况下，为患者开展相应的心理疏导以提升患者治疗信心，提升患者康复训练依从性，对于患者运动能力恢复具有重要意义。
1.3观察指标
依据患者治疗后运动能力恢复情况，划分患者恢复效果为显效、有效以及与无效。其中显效是指患者恢复情况良好；有效是指患者运动功能有效改善；无效是指患者康复训练无效果。在这一基础上，针对存在偏瘫患者，对其肌力进行分析评定，对比两组患者护理效果。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
经过采用不同护理方法，两组患者均有一定护理效果。其中对照组患者显效21例，有效39例，无效10例，康复有效率为85.7%；实验组患者显效49例，有效20例，无效1例，患者康复有效率为98.6%，（P=0.001，X2=11.5023）。两组患者康复效果对比，对照组显著低于实验组，且两组患者对比差异具有统计学含义（P＜0.05）。
3.结论
在神经外科患者的诊断与治疗中，多数患者存在不同程度上神经功能损伤，严重危及了患者运动能力以及正常生活，其中以脑卒中患者较为多见。在张伟[1]的研究中，存在神经外科运动功能丧失患者，针对患者临床症状以及病症发展趋势，早期介入相应的康复训练措施，对于促进患者疾病康复，恢复缓患者运动能力具有重要意义。因此及时采用有效措施介入患者康复训练，是保障患者活动能力恢复的关键。
常规护理措施主要是指患者的接受治疗后，相应的介入一定的药物、心理以及日常基础上护理，对于改善患者生活质量具有重要意义。但是常规护理对于患者运动能力恢复效果有限，无法保障患者生活质量的改善。
神经外科床边康复训练属于早期介入康复训练的一种，在患者完成治疗12小时后，便可相应的介入康复训练，在任翰芬[2]的研究中，越早介入患者康复训练，能够有效恢复患者生活质量，对于提升患者生存质量具有重要意义。而在葛盼丽[3]等人的研究中，患者采用神经外科康复训练，能够有效提升其自理能力，对于改善患者生活质量具有直接意义。
综上所述，针对神经外科患者，采用相应的神经外科临床床标康复锻炼，对于促进患者康复，提升患者运动能力具有重要意义，值得临床推广使用。
参考文献
[1]张伟.神经外科重症患者肢体功能康复实践[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(28):126-126.
[2]任翰芬.康复护理在神经外科手术患者中的实施效果[J].中医药管理杂志,2017,5(7):104-105.
[3]葛盼丽,范亚蓓.早期脑卒中患者床边康复加强生活自理能力管理的效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(15):141-142.