张惠霞王丽玲刘学霞（宁夏石嘴山第一人民医院感染科753200）
【摘要】目的：探讨肝硬化合并上消化道出血患者的预见性观察及处理。方法：选取我院肝硬化合并上消化道出血患者88例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组给予强化处理干预，对照组给予常规处理，统计所有患者的临床治疗总有效率、患者满意率、并发症发生率。结果：观察组患者的总有效率和患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：抢救肝硬化合并上消化道出血患者时，加强预见性观察，从而采取处理措施，可提高成功率，改善患者生活质量。
【关键词】肝硬化上消化道出血预见性观察处理
【中图分类号】R567.3+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）09-0111-02
肝硬化[1]是临床上常见的一种慢性肝病，肝脏病变[2]由一种或多种因素引起，肝细胞弥漫性坏死，纤维组织增生，肝小叶结构和血液循环途径改变，从而导致肝硬化的形成。在临床上，肝硬化合并上消化道出血[3]最为常见，此病发展迅速，对病人危害很大，如果延误处理，甚至会对患者的生命构成威胁，因此，对此病的治疗和处理不容忽视。本文总结了我院2011年3月—2013年8月收治的88例肝硬化合并上消化道出血患者的预见性观察及处理，现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象
选取来我院进行治疗的肝硬化合并上消化道出血患者88例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组44例，观察组给予强化处理干预，对照组给予常规处理。其中观察组男28例，女16例；平均年龄（61.90±5.40）岁，出血次数1～3次。对照组男26例，女18例；平均年龄（61.70±5.80）岁，出血次数1～3次。两组患者的年龄、性别等各项基本资料经统计学分析均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有的患者入院后均对肝硬化进行相应的治疗，并采用压迫止血等治疗方法，必要时进行输血处理。
在以上治疗的基础上，观察组给予强化处理干预模式，细致化处理常规的症状体征、生命体征、饮食等，重视每一个小的细节，并进行综合评估，尽量缓解患者的不良情绪，并对患者进行心理疏导，改善治疗效果。
观察组给予常规处理干预模式，注意患者血压等，密切观察患者生命体征，评估患者的心理情绪。
统计所有患者的临床治疗总有效率、患者满意率、并发症发生率。其中总有效为痊愈和有效之和，痊愈指出血停止、大便隐血阴性，有效指出血基本停止、大便隐血阳性，无效指出血未得到改善、大便隐血阳性。
1.3观察指标
（1）比较观察组和对照组患者的临床治疗总有效率；
（2）比较观察组和对照组患者的并发症发生率；
（3）比较观察组和对照组患者的满意率。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件进行数据统计处理。数据以x-±s表示，两组间计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组患者临床治疗总有效率的比较：观察组患者的总有效率为97.73%，对照组的总有效率为81.82%，观察组的总有效率显著高于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。统计结果见表1。
表1观察组和对照组患者临床治疗总有效率比较[n(%)]
3讨论
肝硬化是一种由多种病因引起的常见慢性肝病。发病率越来越高，而肝硬化的常见的并发症之一是上消化道出血。这是临床常见的急症之一，出血量[4]往往比较大，且止血困难，严重者可能会发生休克，病死率高，严重影响了患者的生存质量。因此，患者如何才能更迅速地地康复，这是对医护人员治疗与处理技术的考验。
预见性观察和处理[5]在抢救肝硬化合并上消化道出血患者中的应用越来越受到重视。首先，对此类患者要对因治疗，在救治过程中仔细观察患者的各项生命体征，精心护理，做好详细准确的记录；其次，要指导患者合理饮食；最后，多为患者讲解[6]疾病的相关知识，在加强患者的自我防护意识的基础上不断鼓励患者，做好心理疏导，消除其疑虑，树立战胜疾病的信心和决心。本研究表明抢救肝硬化合并上消化道出血患者时，加强预见性观察，从而积极采取处理措施，可提高临床治疗总有效率，降低并发症发生率，进一步改善患者生活质量。
参考文献
[1]孟昭春.肝硬化合并上消化道出血的早期护理干预[J].大家健康(学术版),2013(05):115.
[2]贺正莲.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的护理观察[J].中国医药指南,2012(19):364-365.
[3]贾玉明,乔培堂.肝硬化患者并发急性上消化道出血的危险因素分析[J].长治医学院学报,2011(03):184-187.
[4]薛萍.肝硬化上消化道出血检测血清前白蛋白和电解质的价值分析[J].现代预防医学,2011(23):5044-5045+5048.
[5]胡波.肝硬化合并上消化道出血临床分析[J].中外医疗,2011(05):49+51.
[6]王金华.肝硬化并发上消化道出血的护理进展探讨[J].中国民族民间医药,2013(11):151.