李进富
景泰县芦阳中心卫生院甘肃景泰730400
【摘要】目的分析疏风宣肺汤治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法择取我院2013年1月-2015年10月收治的咳嗽变异性哮喘患者62例设置为本次的观察对象，按照信封随机分组的方法分为每组患者各占据31例的常规组与实验组，分别采取茶碱缓释片与疏风宣肺汤进行治疗，比较两组的应用效果。结果实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为93.5%与77.4%，比较数据差异显著，P值小于0.05。结论对咳嗽变异性哮喘患者来说，给予疏风宣肺止咳汤的临床疗效显著，具有良好的抗炎与抗气道高反应效果，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
【关键词】咳嗽变异性哮喘；治疗；疏风宣肺汤
CVA是临床上一类特殊类型的哮喘疾病，以慢性咳嗽为主要的临床症状，目前西医主张采取糖皮质激素、茶碱类药物、β2受体激动剂[1]等进行治疗，但是西药的药物副作用较多，治疗完成后疾病容易复发，治疗依从性较差。中医理论认为，CVA主要是由于肺失宣降、风邪犯肺[2]等因素所致，因此，中医主张采取疏风宣肺止咳方案进行临床干预，且疗效确切。为了进一步探究该类疾病的临床治疗方案，分别采用中西医进行疾病治疗，详情见下文。
1资料与方法
1.1病例资料
择取我院2013年1月-2015年10月收治的咳嗽变异性哮喘患者62例设置为本次的观察对象，所有患者均进行临床常规诊断后显示疾病被确诊。诊断标准：反复咳嗽时间为30天以上；进行X线胸片与肺功能检查后显示结果正常；查体后显示无阳性体征，进行支气管舒张实验后显示结果为阳性。
按照信封随机分组的方法分为每组患者各占据31例的常规组与实验组。常规组：男女患者分别占据17例，14例，年龄区间为20-55岁，中位数年龄为33.5岁；患病时间为2.5-25个月，中位数病程为12.2个月；实验组：男女患者分别占据18例，13例，年龄区间为22-56岁，中位数年龄为34.2岁；患病时间为3-24个月，中位数病程为12.5个月。对两组患者的病例资料进行均衡性分析后显示无明显差异，P值大于0.05，可进行统计学分析。
1.2CVA的中西医治疗方法
常规组：采用西医治疗方案。每次给予100mg的茶碱缓释片口服，2次/d；给予适量的爱全乐吸入治疗，2喷/次，3次/d，连续治疗2周。
实验组：采取疏风宣肺止咳汤剂进行治疗，给予与药物10倍相当的水连续浸泡1小时，连续煎煮2次，第1次煎煮时间为1个小时，第2次煎煮时间为40分钟，并加入8倍的水量，使得滤液浓缩后的密度为1.02-1.05之间，并将其制成200mL的汤剂，在121摄氏度的环境下灭菌则可制成，每日服用1剂，分为早、晚各1次，连续治疗2周。药方组成包括杏仁9g，桑叶9g，防风9g，半夏9g，炙僵蚕9g，苦桔梗6g，陈皮6g，板蓝根30g，麦冬9g，生甘草3g。
1.3疗效判定标准
将两组患者的临床治疗效果分为临床控制、显著改善、好转、无效四项，其中治疗总有效率为（临床控制例数+显著改善例数+好转例数）/总例数×100%。临床控制表示各项临床体征基本消失，偶有轻微不良症状可自行缓解；显著改善表示临床症状较治疗前明显减轻；好转表示用药后临床症状有所改善；无效表示病情无改善。
1.4统计学处理
将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，临床治疗效果用百分比、率表示，X2检验比较，当两组数据差异显著时用P小于0.05进行表示。
2结果
实验组与常规组患者的临床治疗总有效率分别为93.5%与77.4%，比较数据差异显著，P值小于0.05，详情见下表1。
表1两组患者的临床治疗效果分析（n，%）
3讨论
咳嗽变异性哮喘是临床上一类气道慢性炎症，具体表现为嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞浸润[3]等，并引发气道阻塞、高反应性等。引起该类疾病发生发展的一类重要因素为吸入性变应，该类物质主要来源于生活中的抗原物质，其中蛋白质为其中的主要致敏成分，西医主张采用糖皮质激素、酮替酚、缓释茶碱[4]等药物进行治疗，但是容易出现相应的药物不良反应情况，使得疾病治疗受到一定的影响。
中医认为，咳嗽变异性哮喘的主要临床症状为咳嗽，是临床上一类特殊的咳嗽类型，病情反复，临床特征与风盛则挛急、其性轻扬、风邪善行而数变等较为相似，病因病机包括风邪、烟雾、螨尘、异常气味[5]等对人体气道进行侵袭，并导致肺窍阻塞、肺失宣肃等，临床上不可滥用抗生素，需对疾病进行仔细鉴别，做好审因论治等治疗准则。
本次研究对实验组患者采取疏风宣肺汤止咳汤进行临床治疗，方剂中的桑叶可轻宣肺经燥热之邪；麦冬、沙参可达到润肺生津止咳的疗效；杏仁可达到宣降肺气的疗效；防风可达到祛风的疗效；陈皮、半夏可达到止嗽理气的疗效；生甘草、板蓝根、僵蚕可达到解毒清理肺热的疗效。
本次研究对实验组与常规组患者分别采取疏风宣肺汤与传统西药治疗方案，结果显示，实验组患者的治疗总有效率达到93.5%，明显高于单纯采用茶碱缓释片等西药治疗的常规组，P值小于0.05。由此可知，对CVA患者给予疏风宣肺止咳汤的临床疗效显著，具有良好的抗炎与抗气道高反应效果，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
参考文献：
[1]屈毓敏,王雪京.疏风解痉法联合西药治疗52例咳嗽变异性哮喘临床观察[J].中国医药导报,2014,11(13):92-95.
[2]苗青,魏鹏草,苗倩等.加味止嗽散治疗28例咳嗽变异性哮喘[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(5):227-230.
[3]舒兰,张哲,谢静等.中医分期辨治对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE及ECP的影响[J].湖南中医药大学学报,2012,32(11):58-60.
[4]陈海涛,李权,杜单瑜等.苏黄止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)60例的临床观察[J].中医药学报,2014,42(1):136,封3.
[5]吴峥嵘,何明.咳嗽变异性哮喘中医证素分布与组合特征的文献研究[J].云南中医学院学报,2013,36(2):67-69.