杨晓惠
（越西县第一人民医院；四川越西616650）
肺炎是由终末呼吸道引起的肺间质炎症，该疾病多由细菌、真菌、病毒、寄生虫等微生物及放射性物质、吸入性异物等因素诱发，以发热、咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难、胸闷等为临床症状。肺炎起病较急，多于机体淋雨、受凉、劳累后诱发，临床接诊1/3肺炎病人伴有上呼吸道感染史，将其按解剖部位分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎3种，按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎3种，其自然病程在7-10天，临床若不及早实施治疗、护理，随着病情加重极易诱发肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病，不仅会增加临床治疗难度，还会危及患者生命。现就肺炎的一般常规治疗、护理方法进行讲解。
一、肺炎治疗
临床医师在对肺炎患者治疗时，不仅需指导其卧床休息，还需叮嘱其大量饮水，在湿化气道同时，促进呼吸道分泌物排出，在此基础上还需加强抗感染、排痰治疗，达到改善其临床症状的目的。现阶段临床所见肺炎多为社区获得性肺炎，临床确诊后，肺炎病人需严格遵医嘱服药进行治疗，并加强对自身体温的监测、临床症状的观察，若用药72h后临床症状逐渐改善，则可继续用药，待使用14天左右，可通过胸片、CT检查结果评估是否停止用药，若治疗72h后临床症状未改善，需及时与大夫联系，调整用药或住院进行治疗，避免延误最佳治疗时间。
二、一般护理
（一）补充水分
叮嘱患者日常生活中多饮水，家属或护理人员可定时协助其拍背、翻身，在促进痰液排出同时，提高其机体舒适性，以维持机体正常运作。可正常进食者，需多进食清淡、易消化、高蛋白、高纤维素食物，如：香蕉、牛奶、粥、苹果等，但需禁止使用烧烤、可乐、咖啡、冷饮、雪糕、冰激凌等刺激性食物，对病情较重无法正常进食者，可采用静脉输液的方式为其补充机体能量、水分，待其功能恢复再加强饮食控制。该疾病还好发于婴幼儿，临床在对其护理中，需叮嘱家属尽可能母乳喂养，对进行人工喂养的孩子，可根据其病情对其进食量进行控制，在确保机体营养所需基础上，促进机体功能恢复。
（二）环境管理
患者入院后，护理人员需加强病房卫生、环境的管理，为患者提供一个舒适、整洁、安静、温湿度适宜住院环境，不仅可促进患者病情恢复，还可提高其对本院护理、治疗、服务满意度。护理人员需将病室温度调节在24-26℃、湿度调节在55%-60%左右，避免呼吸道分泌物变干，增加痰液排除困难程度，有效预防交叉感染发生率。此外，护理人员还需加强对探视次数、时间的控制，避免家属在病室内停留时间过长，影响病人休息质量。还需定时对病室内进行通风、消毒，以促进病情恢复。对在家治疗患者，医务人员需叮嘱其定时开窗通风，日常生活中避免到人群密集、人流量大的地方逗留，减少感染发生率。
（三）口腔护理
肺炎患者以呼吸道分泌物、痰液无法排出为显著症状，家属或医务人员需定时协助患者拍背、翻身，促进痰液排出，若该方法无显著效果可借助雾化吸入法，稀释痰液，利于排出。在协助患儿排痰时，家属、护士需将其抱起，轻轻拍打背部，促进肺部痰液排出。叮嘱患者三餐后对口腔进行清洁，保持口腔清洁，增强食欲。
（四)呼吸道护理
家属需及时对婴幼儿对呼吸道、鼻腔内分泌物进行清理，必要时遵医嘱吸氧，在改善肺组织通气功能同时，改善其缺氧状态，提高患儿舒适度。首先，当患者出现咳嗽、咳痰症状时，表明此刻呼吸道分泌物较多，家属、医务人员需协助其拍背、翻身，引导其咳嗽，还需定时为其更换体位，促进呼吸道分泌物、痰液排出，提高其舒适度。
(五）用药护理
护理人员在发药时，需告知家属、患者服药次数、方法、临床各药物药理作用，还需叮嘱其切勿多服、少服、漏服，若治疗中出现不适可及时与医务人员沟通或入院进行检查、治疗，避免随意增减药物剂量、服用次数，引起机体应激性反应或增加不良反应发生率，提高临床治疗难度。
（六）功能锻炼
医务人员可指导患者每日进行适量室外运动，但需确保运动场所空气清新、环境质量高，叮嘱其早上9点左右适当晒太阳，若怕晒黑可于出门前涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽、遮阳口罩等，且需根据早晚温差、季节温度变化增减衣物，在流行性感冒爆发季节，需减少外出频率，避免发生交叉感染。
综上所述，对肺炎患者在治疗基础上配合常规基础护理，可以促进患者早日康复。