（北京市石景山医院急诊科100043）
摘要：目的分析和探讨不同通气方式对急诊需心肺复苏患者复苏效果的影响。方法选取于我院进行治疗的106例急诊需心肺复苏患者，按照入院先后分为试验组和对照组，其中每组各53例，对照组采取常规气管插管，试验组采取面罩气囊口咽通气管-气管插管，对两组的心肺复苏效果和气血指标进行比较。结果试验组心肺复苏效果（气道开放时间、心跳恢复时间、呼吸恢复时间和意识改善时间）优于对照组，差异显著（P<0.05）。试验组的氧分压和酸碱度低于试验组，而二氧化碳分压高于试验组，差异显著（P<0.05）。结论面罩气囊口咽通气管-气管插管通气方式能够使急诊需心肺复苏患者复苏效果加强，有利于气血指标逐渐恢复正常。
关键词：通气方式；急诊；心肺复苏
由于有些疾病的特殊性，往往患者出现心脏呼吸骤停的情况，而此时心肺复苏的效果则非常重要，直接与患者的生命相关。医生一般采取的措施有：开放气道、心脏按压、电除颤等，但通气方式的选择更应该谨慎考虑。我院对不同通气方式进行心肺复苏的复苏效果进行比较，效果显著，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年11月-2017年7月于我院治疗的106例急诊需心肺复苏患者，且都与需心肺复苏诊断标准相符，其中男性患者50例，女性患者56例，平均年龄34.3±5.6岁。按照入院先后将其分为试验组和对照组，每组各53例，其中对照组男性24例，女性29例，平均年龄34.6±7.5岁；试验组男性26例，女性27例，平均年龄36.0±4.8岁，两组在性别、年龄等方面没有统计学差异。排除标准：肿瘤晚期者；严重心肺疾病者；具有多脏器功能障碍者等。
1.2方法
对照组患者采取常规气管插管，在患者到达医院进入急诊室后，先对患者采取气管插管操作，以此来帮助恢复患者的呼吸，而且在最短的时间内对患者采取双手叠扣法进行胸外按压，使患者心跳快速恢复。
试验组采取面罩气囊口咽通气管-气管插管，方法是确保患者的气道完全通常，进行面罩气囊口咽通气管进行通气，及时进行按压心脏使心跳恢复的同时再采取气管插管操作。
1.3判断标准
心肺复苏成功的判断标准为：唇面色表现出红润光泽；患者开始自主呼吸，心搏逐渐正常；恢复心脏正常心律；血压上升到大于90/60mmHg；血氧饱和度大于95%；瞳孔缩小，出现眼球活动和对光反射；从昏迷到逐渐清醒，意识恢复状态。
1.4统计学方法
数据采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料进行X2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组的心肺复苏效果的比较
试验组心肺复苏效果（气道开放时间、心跳恢复时间、呼吸恢复时间和意识改善时间）优于对照组，差异显著（P<0.05）。
表1两组心肺复苏效果的比较
注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著
3讨论
当患者的呼吸和心跳停止时，医生采取人工呼吸及胸外按压方法进行抢救的一项技术。出现心脏骤停的可能导致原因主要有：溺水、药物中毒、车祸、心脏病、高血压等多种情况，这时，通常采用心肺复苏的方法对患者及时抢救。
在本实验中，试验组心肺复苏效果（气道开放时间、心跳恢复时间、呼吸恢复时间和意识改善时间）优于对照组，差异显著（P<0.05）。试验组的氧分压和酸碱度低于试验组，而二氧化碳分压高于试验组，差异显著（P<0.05）。在以往研究中发现，进行常规的气管插管有助于提高心肺复苏的成功率，但通过近年来收治的需心肺复苏的患者大多数情况是由于心脏病、高血压等病症进行治疗，所以进行心肺复苏的时间十分紧迫。而在本实验结果中表明，面罩气囊口咽通气管-气管插管能够使通气通道的建立更急及时，使患者快速的恢复呼吸，同时提高心肺复苏的成功率。而且面罩气囊口咽通气管-气管插管比常规气管插管具有的优点为操作简单易懂，减少因进行气管插管时间紧迫而造成不必要的气道损伤等情况的出现。而面罩气囊口咽通气管-气管插管可以在患者呼吸、心脏功能恢复后辅助进行气管插管，这样就能够有足够的时间完成后续的过程，对这一困难、复杂操作提供了有利条件，提高了气管插管的成功率。而患者的气血指标比较中，也能够看出患者心脏呼吸恢复功能后，对血气指标的恢复正常有很大的帮助，同时血气指标的恢复也间接显示了面罩气囊口咽通气管对患者的心肺复苏具有关键的作用，提高患者心肺复苏效果。
综上所述，面罩气囊口咽通气管-气管插管通气方式能够提高心肺复苏的效果，缩短心跳和呼吸恢复时间，值得在临床上进一步推广和使用。
参考文献
[1]苏童.不同通气方式对急诊心肺复苏患者治疗的影响分析[J].现代中西医结合杂志，2015，24（12）：1301-1302.
[2]张国新.不同通气方式对急诊心肺复苏治疗效果的影响分析[J].中国保健营养，2015，25（11）：53-54.
[3]陈侯君.不同通气方式对急诊心肺复苏患者的疗效对比分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（15）：18-19.
[4]黄洁明，黄祖华，钟冕.机械通气时机不同对心肺复苏的影响[J].健康之路，2013，12（11）：196-197.
[5]宋政辉.两种通气方式应用在急诊心肺复苏患者中的疗效观察[J].医学信息，2014（13）：125-125.