杨桂彧李秀凤（云南省文山州人民医院门诊部云南文山663000）
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）37-0127-02
【摘要】目的分析门诊病人就诊人次与就诊规律，改善医院门诊管理，提高门诊医疗服务能力。方法通过构成比指数分析法，对我院“十一五”期间门诊病人就诊人次随月变化的特点和规律进行统计分析。结果我院门诊病人就诊人次存在有明显的月份变化特点和规律，有一定的周期性。结论根据医院门诊病人就诊人次的月份变化特点和规律，给医院门诊管理者合理配置医疗技术力量和其他资源提供科学依据，有利于改善门诊医疗服务质量。
【关键词】“十一五”期间门诊就诊人次月份变化构成比指数分析
我院是云南省文山州内唯一一所三级乙等医院，门诊病人就诊具有随机性大、可控性小、专科分科细、等候时间长等特点。通过对我院“十一五”期间门诊就诊人次月份变化情况进行分析研究，从中反映出我院门诊病人就诊规律，探讨文山地区季节变化因素影响我院门诊病人就诊人次的规律，结合我院门诊病人就诊特点，为合理配置医疗技术力量和其他资源提供科学依据，对进一步改善门诊医疗服务质量具有现实意义。
1资料与方法
资料来源于文山州人民医院“十一五”期间（2006年1月—2010年12月）门诊动态统计报表。
采用构成比指数分析法，计算“十一五”期间各月门诊病人就诊人次构成比，以构成比数值的大小变化反映我院门诊病人就诊人次在月份上表现出的规律性。
月份构成比指数=月就诊人次/年就诊人次，科室构成比指数=科室5年当月就诊人次/5年月总就诊人次。
2结果与分析
2.1结果
2.1.1“十一五”期间我院月份门诊病人就诊人次构成情况见表1、图1。
表1“十一五”期间我院月份门诊病人就诊人次构成比指数(%)
从表1中看，可以反映出我院门诊病人就诊人次随月变化的规律。
图1“十一五”期间我院月份门诊病人就诊人次构成比趋势图
从图1中可以直观地看到我院门诊病人就诊人次随月变化的规律，并且“十一五”期间这种变化基本无太大改变，因此说这就是我院门诊病人就诊人次的长期变化规律。
2.1.2“十一五”期间我医院部分科室月份门诊病人就诊人次构成情况见表2、图2。
表2“十一五”期间我院部分科室月份门诊病人就诊人次构成比指数（%）
从表2中看，可以反映出我院部分科室门诊病人就诊人次随月变化的规律。
图2“十一五”期间部分科室月份门诊病人就诊人次构成比趋势图
从图2中可以直观地看到“十一五”期间我院部分科室门诊病人就诊人次随月变化的规律，同时反映了我院部分科室门诊病人就诊人次的长期变化规律。
2.2分析
2.2.1按照中国农历节气，每年1-2月份是传统的元旦、春节，医院门诊病人就诊人次普遍处于低谷，大部分科室的门诊病人就诊人次也处于低谷，外科病人相对于其他科室有上升趋势，考虑与节假日意外伤害，如鞭炮伤等有关。
2.2.2初春（3月）开始，由于气候变化无常，昼夜温差变化较大，医院门诊病人就诊人次迅速增加，特别是呼吸内科门诊及儿科门诊就诊病人明显增加。4月份基本与3月份持平。
2.2.35-6月份门诊病人就诊人次在3-4月份基础上没有明显增加，甚至部分科室就诊人次略有减少，考虑这一时期为春种农忙季节，农民没有空余时间来就诊，但是由于农村壮劳力大部分外出打工，农村退耕还林工程等惠民政策的实施，因此因农忙季节引起的门诊就诊人次的减少显得不是特别明显。由于农忙等原因，这时期来诊病人的病情也相对较重。
2.2.47-8月份（夏末秋初）是我院门诊就诊病人的高峰期，这一时期处于相对农闲季节，又是学生的长假期，所以门诊就诊人次明显增加。由于气候炎热、干燥，水果大量上市等原因，肠道传染病等就诊病人相对增加；另外，文山地区盛产野生菌，这一时期是野生菌出产季节，因野生菌中毒引起的群体事件多发。因此，这一时期是我院门诊接诊能力接受考验的最大时期，各相关部门应积极协调配合，合理资源配置，做好接诊工作。
2.2.59-10月份又进入秋收农忙季节，学生开学，我院门诊就诊病人明显减少。但是，由于文山地区有喜欢食用野蜂的习惯，这一时期被野蜂蜇伤致中毒的情况比较多见。
2.2.611-12月份我院门诊就诊病人继续减少，再次进入低谷期。与接近元旦、春节有关，但是一些意外伤害出现几率逐渐增加。
3讨论
我院门诊病人就诊人次存在一定的月份变化特点与规律，但是这种变化不是非常明显和突出，考虑与“十一五”期间新型农村合作医疗、社区居民合作医疗等的全面铺开，广大人民群众都能够看得起病，看得起“大”病有关。“十二五”期间，随着新型农村合作医疗、社区居民合作医疗等保险制度的进一步完善与普及，我院门诊病人就诊人次的这种月变化特点和规律可能更加不明显、不突出，门诊就诊人次会更加增多，门诊部及相关部门应该及时分析掌握各个时期我院门诊就诊病人的变化，合理配置门诊人力、物力等资源，优化门诊工作流程，改善病人就医环境，通过多种形式开展好门诊预约诊疗服务工作，努力做好与卫生院及社区医疗服务中心的双向转诊工作，缓解门诊病人就诊高峰期的压力，完善各种便民措施，擦亮窗口服务，不断增加门诊的接诊能力。做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，真正落实公立医院改革相关政策。
参考文献
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