张玉欣
(山东省莱芜市新矿集团莱芜中心医院山东莱芜271103)
【摘要】目的探讨对老年糖尿病患者实施预见性护理的临床效果。方法选择64例老年糖尿病患者，随机分为护理组及对照组，护理组给予预见性护理措施，对照组患者给予常规护理，观察两组患者治疗依从性及血糖控制效果。结果两组患者入院前空腹血糖无显著差异，入院7天后护理组患者空腹血糖水平低于对照组。护理组低血糖发生率低于对照组。护理组用药依从率高于对照组。结论预见性护理措施能够改善老年糖尿病患者血糖控制效果，提高护理质量。
【关键词】预见性护理老年糖尿病低血糖
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）15-0357-02
糖尿病是老年人常见慢性疾病，老年患者由于记忆力减退、治疗依从性差等原因，在糖尿病的治疗过程中血糖容易出现波动，血糖控制效果较差，甚至出现低血糖等并发症，因此在老年糖尿病患者治疗过程中，给予必要的护理措施进行干预，改善老年患者血糖控制的效果具有重要的意义，近年来我院采用预见性护理措施对老年糖尿病患者进行护理干预，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1研究对象
选择我院内科2013年6月至2013年12月收治的老年糖尿病患者64例，其中男27例，女34例，患者年龄67-81岁，平均年龄72±4.2岁，患者诊断符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准，患者病程4-12年，平均7.6±2.4年，并排除合并脑血管疾病及智力障碍患者，其中52例接受胰岛素治疗，12例口服药物治疗，患者入选后随机分为对照组及治疗组，两组患者性别、年龄及病程等基本资料无统计学差异。
2护理方法
1.2.1一般护理措施
两组患者入院后均给予入院宣教，进行糖尿病教育，指导患者执行糖尿病饮食及监测血糖，指导患者进行合理运动。
1.2.2预见性护理措施
护理组患者给予预见性护理措施，依据既往的护理经验及查阅文献，总结老年糖尿病患者在治疗过程中可能出现的护理问题进行预见性护理干预，对患者进行强化教育，使患者充分认识糖尿病的危害，同时又要建立信心，避免悲观失望情绪。指导患者进行合理的饮食，对饮食进行严格控制，规律使用降糖药物或者胰岛素，通过建立床头提示卡以及病友、家人互相提醒等方式规律使用药物，避免遗漏。对于部分饮食规律性较差或者胰岛素治疗的患者，嘱患者备用饼干等零食，晚上睡前少量进食，避免夜间低血糖的发生。患者日常注意卫生，保持床位清洁，避免皮肤损伤及感染等。
1.2.3观察指标
观察两组患者入院时和入院后1周空腹血糖水平，用药依从性及低血糖发生情况。
1.2.4统计学方法
数据分析采用SPSS11.5统计学软件，统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者空腹血糖水平比较
两组患者入院时血糖水平无显著差异，治疗7天后护理组血糖水平低于对照组，差异具有统计学意义。
表1两组患者空腹血糖比较
3讨论
糖尿病是最常见的慢性病，糖尿病的控制需要长期治疗，包括药物治疗与饮食控制等。老年人是糖尿病的高发群体，糖尿病过高的血糖能够引起靶器官的损害，如皮肤病变、视力受损、肾功能损伤等[1]，而糖尿病的并发症是长期高血糖的结果，短期的血糖控制较差并不会产生靶器官的损害，因此部分患者对血糖控制的重要性往往认识不足，尤其是老年人，对疾病的认识存在一定的偏差，有的存在悲观失望情绪，甚至不配合治疗[2]，因此在患者治疗过程中，要给于护理干预，帮助患者建立战胜疾病的信心，同时使患者认识到配合治疗，严格控制血糖的重要性，愉快的接受饮食的变化及控制[3]。老年人往往存在记忆力减退，对药物的使用量及使用时间容易遗忘，因此要通过合适的方式进行提醒，避免忘记服药或注射胰岛素，尤其是使用胰岛素治疗的患者，要使患者充分掌握胰岛素量的判断及使用时间，避免低血糖的发生[4.5]。在对护理组患者实施预见性护理干预后，护理组患者的血糖控制效果及用药的依从性明显优于对照组，而低血糖的发生率低于对照组，说明预见性护理措施能够改善糖尿病患者的血糖控制效果，提高护理质量，改善糖尿病患者的临床疗效。
参考文献
[1]梁红霞，时红.老年糖尿病患者健康教育和预见性护理干预的体会[J].中国实用神经疾病杂志，2011,14(6)：41-42
[2]张一春.预见性护理措施在糖尿病护理中的应用[J].中外医学研究,2011,9(25)：80-81
[3]曾小丽,张惠玲.预见性护理对糖尿病患者血糖控制的影响[J].郧阳医学院学报，2010年02月,29(1):88
[4]宋金满.预见性护理在糖尿病患者中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2012，10(20)：65
[5]李会芬.护理干预对糖尿病并发症发生率的影响[J]中国社区医师(医学专业),2011,16(03):181-181.