苏琴
（四川省广安市武胜县烈面镇中心卫生院（武胜县第二人民医院）；四川省广安市638409）
俗称的“霉菌性阴道炎”，医学上叫“外阴阴道假丝酵母菌病”是指由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，假丝酵母菌在阴道里异常增生，产生大量的菌群，形成假包膜，患者往往会出现炎症症状，如外阴瘙痒，白带增多等症状。如果白带呈现豆腐渣样或乳凝块状时导致霉菌性阴道炎的致病菌为白假丝酵母菌，部分女性阴道炎存有此致病菌，但是由于菌量比较少，没有症状，并且不会发病，只有在女性身体抵抗力下降时，才会导致霉菌性阴道炎。孕妇是霉菌性阴道炎的高发人群，因为孕期性激素水平升高，使阴道上皮内糖原含量增加，阴道pH值有所改变，同时肾糖阈降低，尿糖含量增高，这些都有利于假丝酵母菌的生长繁殖，从而导致孕期霉菌性阴道炎。
一、孕期霉菌性阴道炎是如何引起的？
（一）激素原因，霉菌性阴道炎是一种酵母菌感染，通常是一种叫做白假丝酵母菌的真菌引起的。怀孕期间，由于激素的影响，为白假丝酵母菌提供了生长和繁殖环境，因此，导致霉菌的感染。
（二）疾病原因，如果孕妇孕前患有糖尿病或者妊娠期糖尿病等疾病，两种疾病表明血糖含量高，另外如果服用了大量的抗生素，这些都容易导致霉菌性阴道炎感染。
（三）与他人共用浴巾，互穿内衣，以及长期穿着紧身衣裤也是引起霉菌性阴道炎的因素之一，内裤与袜子同洗，与霉菌性阴道炎患者共用浴盆，都是会被传染的。
二、霉菌性阴道炎的预防措施有哪些？
霉菌性阴道炎的预防主要是维护好生殖道局部的微生态环境，避免滥用抗生素，减少雌激素及皮质激素的使用，采取预防措施对控制霉菌性阴道炎的发病率具有十分重要的意义，这样既可以保护女性的身心健康，也可以节省国家的医疗资源。
（一）消除发病诱因，例如积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素或雌激素。抗生素在杀灭致病菌方面有奇效，但是滥用就会让致病菌的耐药性增强，甚至使有益菌群也会被杀死，加重炎症。
（二）讲究卫生，选择透气，柔软的宽松纯棉内衣裤，养成每天换洗内裤，睡前清洗引导的习惯，但要注意避免过度清洗，一般每天清洗不宜超过两次，而且每次要用细软毛巾，温开水清洗，要从前往后，先洗阴道，后洗肛门。尽量避免公共场所交叉感染，如游泳馆，公共浴池等。
（三）不要频繁使用妇科清洗剂，消毒护垫等，注意鞋袜与内衣裤不可以混洗，而且内裤，床单，被单等要勤洗勤晒，因为手足癣是传染源，一旦阴道受到感染，就会引发霉菌性阴道炎。
（四）要注意良好的性生活习惯，固定性伴侣，注意性生活不要过于频繁，房事前后要注意用清水清洗外阴。
三、孕前霉菌性阴道炎症状是什么样？
怀孕期间，阴道分泌物会比平时多。正常的分泌物看起来是乳白色，稀薄状的。如果感染了霉菌性阴道炎，分泌物会变的粘稠，发白，凝乳状。另外，还会伴随外阴瘙痒，刺激感，烧灼痛，病情比较严重时，会坐卧不安，痛苦异常，有尿频，尿痛，性交痛的现象。妇科检查时外阴红斑，水肿，伴有抓痕，严重的还会出现皮肤皲裂，表皮脱落，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色块状薄膜，急性期还可以见到糜烂及浅表溃疡。部分患者白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道黏膜呈中度发红，水肿，没有严重瘙痒及灼热感，仅有外阴潮湿的感觉。
四、孕期感染霉菌性阴道炎对胎儿会有影响吗？
在怀孕期间，如果感染了霉菌性阴道炎，一般情况下，胎儿在子宫的保护下不会受到霉菌性阴道炎感染的影响。但是如果感染后没有及时接受治疗，外阴阴道假丝酵母菌病症状严重的话，极少数人可能会引起流产，早产，还会影响胎儿健康，会有一定可能性在阴道分娩的时候传染给宝宝。通常所说的鹅口疮，就是口腔假丝酵母菌感染引起的，有些婴儿还可能会出现肛门周围假丝酵母菌性皮炎。因此，为了避免感染胎儿，妊娠期间患上霉菌性阴道炎应该及时彻底治疗。
五、孕期得了霉菌性阴道炎怎么办？
（一）可以适当用药，孕妇的抵抗力弱，雌激素水平高，阴道酸性环境好，更容易引发霉菌性阴道炎。妊娠期间局部应用抗真菌药物治疗是安全有效的，局部发挥作用，不会影响肝肾及全身，作用直接，对胎儿没有什么影响。适用于非孕期女性的治疗方法不一定适用于孕期女性，所以在使用任何非处方药之前一定要经过医生的鉴证，特别如果处于孕期，不能口服药物进行霉菌性阴道炎的治疗，因为我们不能确定药物是否安全，是否会对胎儿造成影响。
（二）一定要勤洗勤换内裤，对于内衣的消毒和杀菌不能忽视。怀孕中期阴道的分泌物会增多，每天都要换内裤，甚至很多时候分泌物增多，有些孕妈不得不一天中两次换内裤，对于这种情况可以自己把握，但原则就是内裤要保持干燥干净状态，这样的环境霉菌才不会大量生长。
（三）孕期的身体代谢速度比较快，对于阴道的清洗无论是否感染霉菌性阴道炎都是要注意的，注意一定要用温开水，不能用生水清洗。很多准妈妈都有经验，温开水清洗尿道阴道口能够保持相对清洁卫生的小环境，不给霉菌可趁之机。它们对于潮湿环境和糖分的刺激都非常敏感，所以，注意保持个人阴部卫生能够很好的避免霉菌的继续生长，断了养分的霉菌自然会很快就倍消灭了。
（四）孕期如果发现霉菌感染比较严重的话可以多清洗阴部，如果温水效果不明显还可以改为茶水，当然是用开水冲泡之后的茶水，这样会有不错的效果，就算是去看医生，医生也是会建议多喝水，多排泄，保持个人卫生，因为，这样对孩子和母亲都是最好的方式和方法。
（五）如果在孕期出现霉菌性阴道炎，治疗以后反反复复不痊愈，那一定要注意了，这种情况需要夫妻双方一同治疗才会有效果。因为霉菌在生殖器之间是可以相互传染的，夫妻双方都要保持卫生和干燥的环境，这对于治疗霉菌尤其是孕期的霉菌感染非常有效。
（六）要忌食一些辛辣食物，海鲜，甜品等都不利于霉菌性阴道炎的恢复，甚至会加重病情的进展，所以，要嘱咐患者少进食这些食物，多进食有利于康复的食物，如酸奶，大蒜，富含维生素B的豆制品，鸡肉，绿叶蔬菜以及新鲜水果等。
在怀孕期间身体抵抗力低，容易受到外界细菌的侵害。如果在孕期的孕妈发现自己感染了霉菌以后，心情都会非常焦虑，糟糕，很多人都会担心在宝宝出生时会被传染或感染到。但是这种情况一般时比较少见的，所以不要焦虑，因为感染霉菌很大一部分原因是因为身体激素和内分泌的改变造成的。所以，在怀孕期间，一定要养成良好的作息时间和规律的饮食习惯，因为我们做的这一切都和宝宝生长有密切联系。在日常生活中也要保持良好的锻炼习惯，每天适当做一些适合自己的运动，增强身体的抵抗力，能够抵御各种疾病的侵害。而且坚持运动也是不错的防治霉菌的好方法，最重要的是这样对于以后生产也有很大的帮助。