陈利民(福鼎市医院355200)
【摘要】目的在产科临床实施完善的健康教育，增强孕产妇的认知水平。方法将孕产妇200例随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上行产科健康教育。观察2组护理后母婴并发症发生率、母乳喂养成功率、护理满意度。结果观察组母婴并发症发生率低于对照组，护理满意度、母乳喂养成功率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育在产科的应用具有重要意义。
【关键词】产科健康教育临床应用
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）36-0128-02
产科健康教育是以产妇及家属为对象，采取行为干预和信息传播的方式，使孕产妇及家属了解并增强健康知识，提高健康水平，改变不良习惯，使其行为向有得于健康方面发展。我院对孕产妇在常规护理基础上加行产科健康教育，获得较好的效果。现报告如下
1、资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年9月份到12月份收治的孕产妇200例，年龄18～38岁，孕36～41周。随机分为观察组和对照组各100例。2组在年龄、孕周、文化程度等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规护理（入院后安排好床位，进行常规产前检查，观察产程进展和胎心音变化，宫口开1.5cm后送产房待产，胎儿胎盘娩出后在产房观察两小时，送回病房予产褥期护理）；观察组在此基础上行产科健康教育，具体操作步骤如下。
1.2.1分娩前教育：满足产妇的心理需求，产妇入院后应为其创造一个安静、舒适、和谐的环境，使产妇很快适应进入医院这一特殊的环境，责任护士安排好床位，进行常规产前检查，稳定情绪后进行教育。内容包括：住院须知、环境、临床分娩知识、胎儿自我监护方法、营养卫生知识、母乳喂养、新生儿护理知识等。如有特殊针对病情进行个体健康教育。如胎膜早破的主要讲解：卧床、抬高臀部、保持外阴清洁、观察羊水性状等知识；妊高的讲解：间歇吸氧、自数胎教动、监测血压的意义和方法。对所有住院的产妇每天进行评估、教育、再评估，同时做好家属的教育。
1.2.2产时健康指导：当孕妇进入临产后，因宫缩的阵痛，对胎儿安全及担忧能否顺利分娩产生紧张、焦虑心理，这时开展“一对一”产时健康教育，指导产妇正确有效的呼吸和屏气，适时排尿，减轻宫缩带来的痛苦，分散其注意力和适当进食（高蛋白、高热量），同时加强对分娩知识介绍，及时报告产程进展情况，消除恐惧心理，和医护人员密切配合，以最佳状态完成分娩。
1.2.3产后的健康教育内容：1、合理的的饮食：要指导产妇食用高热量、高蛋白、高维生素、多吃蔬菜和水果。饮食调配得当，转变家属错误观念。2、清洁卫生：做好口腔清洁，做好外阴护理，指导科学做月子。3、母乳喂养知识：告知母乳喂养的好处和具体姿势，正确衔接，早吸吮、早接触、早开始和按需哺乳的好处，夜间坚持哺乳，不采用奶瓶喂养，提高母乳喂养的成功率。4、由责任护士进行一对一宣教，及时对产妇及家属讲解产褥期的注意事项，新生儿护理（手把手指导产妇及家属如何更换新生儿尿布，新生儿的生理现象及异常情况观察，新生儿脐部护理、新生淋浴与抚触）。
1.2.4出院时的健康指导：指导产妇合理搭配饮食，注意休息，提供促进产后机体恢复的方法，给予必要的性生活和计划生育指导。告知产后检查的时间、地点和重要性，告知婴儿接种的时间、地点。同时进行电话随访、询问新生儿情况及母乳喂养情况，并予以相关指导，提供电话热线。
1.3观察指标观察2组护理后母婴并发症发生率，母乳喂养成功率，护理满意度。
1.4统计学方法：应用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以率（%）表示，组间比较检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组发生产妇尿潴留2例，乳头皲裂3例；新生儿发热3例，红臀1例，母乳喂养不成功4例。对照组发生产妇尿潴留7例，乳头皲裂8例；新生儿发热10例，红臀4例，母乳喂养不成功18例，乳腺炎4例。观察组母婴并发症发生率低于对照组，护理满意度及信任度均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05〉。见表1。
表12组产后母婴并发症及护理满意度、
母乳喂养成功率比较【例（﹪）】
组别例数母婴并发症护理满意度母乳喂养成功率
观察组1009（9）97（97）96（96）
对照组10033（33）80（80）82（82）
3、讨论
社会日新月异，经济不断提高，传统护理模式逐渐被全程优质服务的整体护理所代替，将健康教育贯穿于护理工作全过程，在产科临床中运用健康教育，是目前优生优育和孕产妇健康意识增强的要求和体现，以帮助孕产妇及家属建立健康的观念，纠正了不良的传统坐月子习俗，为母婴健康提供保障为最终目的。在提升护士自身素质的同时，医疗服务质量也得到提高，密切了护患关系，增进护患之间的感情，减少了医患纠纷的发生。产妇对母乳喂养的好处有了深刻认识，掌握了母乳喂养的相关知识和技巧及正确喂养姿势，坚信自己能够成功喂养，使出生婴儿的母乳喂养率大大提高。产妇对孕产过程中自身心理及生理变化有了正确的认识，增强健康知识的知晓率，降低了新生儿发病率及产妇伤口感染率，使自然分娩率上升。
临床工作中依据孕产妇的不同经历、文化背景、社会地位、心理需求、机体状况行易于接受的针对性教育方式，使不健康的行为得到有效纠正，现有疾病获得健康指导。让孕妇明确产前检查的重要性，使初次检查提前进行，并使产科健康教育延伸至妊娠全程，确保母婴健康。健康教育增进了护患间的沟通，融洽了护患关系。本结果显示，观察组母婴并发症发生率低于对照组，护理满意度及母乳喂养成功率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，开展产科健康教育可降低母婴并发症发生率，提高护理满意度，明显改善母婴生命质量，明显提高母乳喂养成功率。
参考文献
[1]吴梅芳，产科健康教育创新模式探讨，基层医学论坛，2011年第15卷2月中旬183页.
[2]舒正芬，产科健康教育在临床中的应用效果观察，临床合理用药2012年第5卷第5A期55-56页.