一、超声刀在腹腔镜下治疗输卵管妊娠的效果观察（论文文献综述）
薛晴[1]（2020）在《腹腔镜下卵巢造口术对难治性PCOS的疗效及不同因素对术后结果的影响》文中研究说明第一部分不同的手术器械对卵巢组织热损伤的比较及腹腔镜下超声刀卵巢造口术的临床疗效目的1.通过比较超声刀和电刀这两种手术器械对卵巢组织造成热损伤的范围,探讨腹腔镜下超声刀卵巢造口术降低卵巢热损伤的可行性。2.比较腹腔镜下超声刀卵巢造口术（laparoscopic ovarian ostomy using-ultrasonic scalpel,LOO）和腹腔镜下电刀卵巢打孔术（laparoscopic ovarian drilling using electric scalpel,LOD）对难治性多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法1.收集腹腔镜下超声刀进行切割的卵巢组织作为研究组;另选取腹腔镜下电刀进行切割的卵巢组织作为对照组。通过HE染色的方法,比较超声刀、电刀对卵巢组织的热损伤情况2.将符合收入标准的PCOS患者随机分组,分别进行腹腔镜下卵巢超声刀造口术和腹腔镜下电刀卵巢打孔术,比较两种手术术后患者的排卵率、妊娠率、手术前后性激素六项等临床疗效相关资料。结果1.超声刀切割较电刀切割对卵巢组织的损伤范围小,差异有统计学意义（P<0.05）。2.超声刀打孔较电刀打孔对卵巢组织的损伤范围小,差异有统计学意义（P<0.05）。3.超声刀组和电刀造口术组患者从年龄、体重、身高、BMI方面比较,无统计学差异（P>0.05）。4.腹腔镜下超声刀卵巢造口术与腹腔镜下电刀卵巢打孔术的排卵率、妊娠率无明显差别,差异无统计学意义（P>0.05）。5.超声刀组和电刀组两组患者术前性激素六顶对比无统计学差异。6.超声刀组患者术后性激素六项中LH、LH/FSH、T较术前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。7.电刀组患者术后性激素六项中FSH、T较术前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.在对难治性PCOS的治疗上,腹腔镜下超声刀卵巢造口术和腹腔镜下电刀卵巢打孔术有相当的疗效,都可以在改善难治性PCOS患者内分泌情况的同时提高其排卵率和妊娠率。2.超声刀不仅能减少对卵巢的热损伤,还能规范统一手术操作,可以在临床进行推广。第二部分不同因素对腹腔镜超声刀卵巢造口术术后结局的影响目的1.比较不同体重指数（hody mass index,BMI）的患者在进行腹腔镜下超声刀卵巢造口术后的排卵率和妊娠率。2.比较不同年龄的患者在进行腹腔镜下超声刀卵巢造口术后的排卵率和妊娠率。3.比较延不孕年限<3,3≤不孕年限<4,4≤不孕年限<5,5≤不孕年限的患者进行腹腔镜下超声刀卵巢造口术后的排卵率和妊娠率。方法回顾进行腹腔镜下卵巢超声刀造口术的难治性PCOS患者的—般资料及术后追踪患者的排卵、妊娠等情况的追踪,整理数据,以体重指数、年龄及不孕年限为分组标准,比较术后患者的排卵率、妊娠率。结果1.体重指数正常组排卵率高于肥胖组,差异有统计学意义（P<0.05）,体重指数正常组的妊娠率高于肥胖组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.年龄>35岁的排卵率低于年龄≤35岁,差异有统计学意义,（P<0.05）,年龄>35岁的妊娠率低于年龄45岁,差异有统计学意义（P<0.05）。3.不同不孕年限的排卵率无明显差异,（P>0.05）,2≤不孕年限<3组的妊娠率较其余三组的妊娠率增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.体重指数对腹腔镜下卵巢手术术后的排卵率和妊娠率有影响,BMI超出正常范围,会对术后效果造成不良影响。2.在进行腹腔镜下超声刀卵巢造口术术前应进行体重管理,将体重下降至合理范围。3.在确诊为难治性PCOS后,越早进行手术,术后成功妊娠的机率增加。
黄琦[2]（2020）在《腹腔镜下抽芯法切除输卵管妊娠输卵管对卵巢功能影响的临床研究》文中研究表明目的:通过检测输卵管妊娠患者在腹腔镜下传统输卵管切除术、腹腔镜下抽芯法输卵管切除术两种手术方式后血清激素水平及经阴道彩色多普勒超声指标的变化,探讨腹腔镜下抽芯法输卵管切除术对卵巢功能的影响,为临床应用提供依据。方法:选取2018年8月至2019年10月于我院妇科门诊初步诊断为异位妊娠,入院后有手术指征的患者进行筛选。经伦理委员会知情同意,并获得研究方案批准后,将符合纳入标准的患者作为研究对象,告知本研究详细内容并签署相关知情同意书。随机分为腹腔镜下抽芯法输卵管切除术组（A组,n=31例）和腹腔镜下传统输卵管切除术组（B组,n=32例）。所有患者均分别于术后1月、3月、6月于月经来潮第2-5天返院空腹检测血清卵泡刺激素（Follicle-Stimulating Hormone,FSH）、黄体生成素（Luteinizing Hormone,LH）、雌二醇（Estradiol,E2）及抗苗勒氏管激素（Anti-Mullerian Hormone,AMH）值以及术后1月、3月、6月待月经干净3-5天返院行经阴道彩色多普勒超声检测患侧卵巢间质动脉的收缩高峰期最大血流速度（Peak systolic velocity,PSV）和阻力指数（Resistance index,RI）。运用Epidata对所有数据进行初步整理。符合纳入标准的患者共63例,在随访过程中失访3例,其中2例为腹腔镜下传统输卵管切除术,1例为腹腔镜下抽芯法输卵管切除术。最终两组完成全部随访的例数为各30例。采用SPSS20.0统计软件对本次研究进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差（x?s）表示,两组患者一般临床资料比较运用t检验;血清学参数及经阴道多普勒超声参数的比较,运用重复测量设计的F检验,以P≤0.05为差异有统计学意义,评价不同手术方式对卵巢功能的影响。结果:1、两组患者的年龄、手术时间、术中出血量及住院时间等一般临床资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2、两组患者的血清学指标:（1）相同时间点A组的FSH值均低于B组,两组间术后1月、3月、6月随诊的P<0.05,说明不同手术方式处理的观察指标FSH差异有统计学意义,不同时间点及组间与时间点交互作用差异均无统计学意义（P>0.05）,说明输卵管切除术后患者的FSH值在观察期内随时间变化不大。（2）AMH呈下降趋势,相同时间点A组的AMH值均高于B组,不同时间点及组间差异有统计学意义,说明在研究期内两组患者术后的AMH下降显着,且B组比A组下降的更为显着,组间与时间点交互作用差异均无统计学意义。（3）E2、LH术后随时间推移波动缓慢或不规律,不同时间点、组间与时间点交互作用及两手术组之间的差异均无统计学意义异（P>0.05）。3、两组患者患侧卵巢的多普勒超声指标:PSV、RI两手术组之间差异有统计学意义（P<0.05）,且相同时间点A组患者的PSV值均比B组高,RI值均比B组低。不同时间点、组间与时间点交互作用差异均无统计学意义（P>0.05）,说明输卵管切除术后两组患者的PSV、RI随时间波动缓慢,或不规律。结论:1、与传统腹腔镜下输卵管切除手术相比,腹腔镜下抽芯法输卵管切除术对卵巢储备功能的损伤较小;2、AMH在预测输卵管妊娠手术后卵巢储备功能变化方面具有优势。
浦春晓[3]（2020）在《套扎法在腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转切除患侧附件手术中应用的临床价值》文中研究表明目的:探讨套扎法在腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转切除患侧附件手术中应用的临床价值研究方法:收集2014年8月至2019年11月于中国医科大学附属盛京医院妇科住院的33例卵巢囊肿蒂扭转患者,其中11例应用套扎法行腹腔镜下患侧附件切除术（套扎组）,22例应用常规方法行腹腔镜下患侧附件切除术（常规组）。分析比较两组间的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间、住院天数及有无手术副损伤。结果:所有的33个病例均完成了腹腔镜下患侧附件切除术,无转开腹病例。套扎组的平均手术时间（55.64±2.86）min低于常规组的平均手术时间（71.81±4.56）min,（t=4.663,P=0.031<0.05）。套扎组的平均术中出血量（15.45±2.38）ml少于常规组的平均术中出血量（29.55±3.56）ml,（t=5.617,P=0.018<0.05）。套扎组的平均术后引流量（212.73±26.98）ml多于常规组的平均术后引流量（139.86±24.57）ml,（t=4.827,P=0.028<0.05）。以上数据均有统计学意义。两组间的术后排气时间及住院天数之间的差异均无明显统计学意义。两组中的所有病例术中及术后随访均无术后并发症出现。结论:套扎法可以很好地降低手术难度,减少手术时间及术中出血量,同时可以避免因使用能量器械而带来的副损伤,降低术中造成输尿管损伤的几率,是一种对器械要求低,同时又简单、安全可靠的手术方式,值得向临床特别是地方及基层医院推广。
李娟[4]（2018）在《子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中的临床研究》文中认为目的:研究不同方式子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中的临床应用。资料与施1.临床资料选取60例子宫肌瘤患者,手术指征明确,强烈要求挖除子宫肌瘤而保留子宫。该60例患者为无锡市锡山人民医院2016年08月至2017年06月收治的病人,术前宫颈疾病筛查未见明显异常,其他检查无明显手术禁忌。患者选取年龄为38-48岁,肌瘤均为肌壁间肌瘤。子宫大小为孕二个半月至孕四个月不等。B超测量子宫肌瘤数目2-5个,直径5-9厘米。按照随机数字法将患者分为三组,每组20例患者。三组患者年龄、子宫大小、术前血红蛋白、子宫肌瘤数目、大小、术前月经情况无明显统计学差异。手术均由同一个有丰富腹腔镜手术经验的医生完成。2.手术方法A组为腹腔镜下分离出子宫动脉主干,予7号丝线打活结临时阻断,子宫肌瘤表面假包膜处注射垂体后叶素,单极电凝钩切开肌瘤表面,分离、剥离肌瘤,创面缝合。B组为腹腔镜下分离出子宫动脉主干后予双极电凝永久阻断,剥离肌瘤后缝合。C组为腹腔镜下直接子宫肌瘤表面假包膜处注射垂体后叶素后行子宫肌瘤挖除术,不行子宫动脉阻断术,创面缝合。三组患者术后均抗炎补液三天,观察三组在术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后病率、排气时间、术后月经过多改善情况、术后复发率、术前及术后（3个月、6个月及一年）的性激素（E2、LH、FSH）水平方面的差异。从而了解不同术式子宫动脉阻断术在子宫肌瘤挖除术中的治疗效果及应用价值。3.统计学方法采用SPSS22.0软件进行统计分析,采用Shapiro-Wilk对定量资料进行正态性检验,对定量正态资料两组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用Bonferroni法;对分类资料采用χ2检验,不满足条件采用Fisher精确概率法。对重复测量资料采用重复测量方差分析,不同时间点三组比较和组内不同时间点比较采用Bonferroni法进行简单效应分析,检验水准α为0.05,p<0.05,差异具有统计学意义。结果:三者在术中出血量、手术时间、术后一年月经改善方面、复发率上有统计学差异（P<0.05）。在住院天数、术后病率、术后排气时间上无统计学差异（P>0.05）。3组术前术后性激素（E2、LH、FSH）水平都在卵泡期正常范围内,比较3组术前、术后3个月、术后6个月、术后一年的性激素水平,B组术后三个月FSH升高而E2水平较术前下降,有统计学差异（P<0.05）,术后6个月、术后12个月与术前无统计学差异（P>0.05）,B组LH在不同时点无统计学差异（P>0.05）,A和C组各激素不同时点也无统计学差异（P>0.05）。3组间比较,B组E2水平在术后三月明显低于A、C两组（P<0.05）,其余3组间无统计学差异（P>0.05）。结论:1.LUAO-M手术时间短、术中出血少,月经过多症状改善明显,肌瘤复发率低,值得推广。2.子宫动脉临时阻断术对卵巢功能基本无影响,永久阻断术对卵巢功能的影响是可逆的、短暂的。
罗佩宜[5]（2018）在《腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中应用可吸收结扎夹止血与注射垂体后叶素止血的疗效比较》文中研究表明目的:对比腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中应用可吸收结扎夹止血与注射垂体后叶素止血的疗效。方法:选取2017年1-12月期间本院收治的腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组24例给予患侧输卵管系膜注射垂体后叶素,观察组36例患侧输卵管病灶供血血管放置可吸收结扎夹,对比两组患者的术中出血量、手术时间等指标。结果:观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组盆腔引流管放置率为2.78%（1/36）明显低于对照组的62.50%（15/24）,差异有统计学意义（X2=26.264,P<0.05）;且观察组保留输卵管率为94.44%（34/36）明显高于对照组的83.33%（20/24）,差异有统计学意义（X2=3.843,P=0.048）。两组患者于术后23个月子宫输卵管造影,观察组输卵管通畅率为80.56%（29/36）明显高于对照组的54.17%（13/24）,完全梗阻率为5.56%（2/36）明显低于对照组的20.83%（5/24）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:在腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中放置可吸收结扎夹止血效果确定,减少了术中出血量,节省了手术时间,避免因害怕输卵管病灶再出血而留置盆腔引流管,减轻了患者的痛苦,最大限度保留患侧输卵管的功能,有益于患者,且简单易行,安全可靠,是一种值得推广的方法。
马静波[6]（2018）在《腹腔镜下超声刀与单极电切治疗输卵管妊娠对术后再次妊娠的影响》文中认为目的探讨腹腔镜下超声刀与单极电切治疗输卵管妊娠对患者术后再次妊娠的影响。方法按照手术方式的不同,将医院收治的132例输卵管妊娠患者分为两组,A组（70例）在腹腔镜下行超声刀输卵管切开取胚术,B组（62例）在腹腔镜下行单极电切输卵管切开取胚术,比较两组患者的治疗效果及术后再次妊娠情况。结果 A组患者术后1周的输卵管通畅率为88.57%,显着高于B组（68.75%）,P<0.05。A组患者术后宫内妊娠率显着高于B组,继发不孕率显着低于B组（P<0.05）;两组术后再次异位妊娠率比较差异未见统计学意义（P>0.05）。A组与B组术后再次异位妊娠患者再次手术的输卵管粘连评分均较前次手术明显提高,且A组再次手术的输卵管粘连评分显着低于B组（P<0.05）。结论腹腔镜下超声刀与单极电切均是治疗输卵管妊娠的有效方法,但超声刀术后的输卵管粘连更轻,患者术后宫内妊娠率更高。
王萍,张鹭华[7]（2016）在《腹腔镜下超声刀手术对输卵管妊娠术后再次妊娠的疗效观察》文中认为目的:探析腹腔镜下超声刀手术对输卵管妊娠术后再次妊娠的临床疗效。方法:选取本院收治的输卵管壶腹部妊娠84例患者为研究资料,按照随机数字法将其分两组,每组42例。予以对照组实施开腹手术治疗,予以研究组实施腹腔镜下超声刀手术治疗,观察比较对照组与研究组患者的临床治疗效果。结果:对照组与研究组患者的输卵管通畅、继发不孕及宫内妊娠情况比较,组间数据差异存在统计学意义（P<0.05）;关于两组组间再次手术和前次手术输卵管粘连评分情况对比,数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论:对输卵管妊娠患者予以腹腔镜下超声刀手术治疗,能有效提高患者的再次妊娠率,降低继发不孕的发生。
刘维琴,江敏,任婧婧,阿艳妮[8]（2014）在《不同手术方式对输卵管妊娠术后再次妊娠的影响》文中认为目的探讨腹腔镜下超声刀、单极电切和开腹3种手术方式治疗输卵管妊娠对术后再次妊娠的影响。方法回顾性分析输卵管壶腹部妊娠177例,手术方式均为输卵管切开取胚术,其中采用腹腔镜下超声刀手术者71例（A组）、单极电切者54例（B组）、开腹手术者52例（C组）,随访18个月,观察不同手术方式对术后再次妊娠结局的影响。结果 A组再次妊娠42例（59.2%）,其中宫内妊娠30例（42.3%）,重复性异位妊娠12例（16.9%）,继发不孕29例（40.8%）,输卵管通畅60例（84.5%）;B组再次妊娠22例（40.8%）,其中宫内妊娠13例（24.1%）,重复性异位妊娠9例（16.7%）,继发不孕32例（59.4%）,术后输卵管通畅37例（68.5%）;C组再次妊娠19例（36.6%）,其中宫内妊娠12例（23.1%）,重复性异位妊娠7例（13.5%）,继发不孕33例（63.5%）,输卵管通畅35例（67.3%）。A组与B组、A组与C组再次妊娠率、宫内妊娠率和输卵管通畅率差异均有显着性,但重复性异位妊娠率差异无显着性。3组的继发不孕率均较高,可能存在更多的影响妊娠的相关因素。3组重复性异位妊娠中输卵管粘连评分明显高于前次手术时的评分。结论输卵管妊娠采用腹腔镜下超声刀进行输卵管切开取胚术优于单极电切及开腹手术。输卵管粘连可能为术后重复异位妊娠及不孕的重要原因。
贺红英[9]（2014）在《子宫肿瘤及早期宫颈癌腹腔镜手术近、远期疗效的临床医学研究》文中认为子宫良性肿瘤腹腔镜子宫切除术后近、远期疗效的临床研究目的：比较腹腔镜全子宫切除术（LH）与开腹全子宫切除术（AH）治疗子宫良性肿瘤的近、远期疗效。方法：回顾性分析2007-2011年广西壮族自治区23家三甲医院收治的3895例子宫良性肿瘤患者临床资料，其中LH组2539例，AH组1356例。比较两种术式的手术时间、术中出血量、术中并发症、术后并发症、术后肛门排气时间、术后尿管留置时间、术后镇痛剂使用、术后住院天数、术后半年问卷随访患者的盆底及性功能情况。结果：LH与AH相比，术中出血量少、术中术后并发症少、术后疼痛少、术后肛门排气快、术后留置尿管时间短、术后住院时间短、术后半年发生排便异常（便秘）少以及发生性功能障碍少。两组之间统计学有显着性差异（P＜0.05）；而手术时间和术后发生尿失禁比较，两组之间统计学无显着性差异（P＞0.05）。结论：现有研究结果表明，腹腔镜全宫切除术治疗子宫良性肿瘤是一种安全有效、能改善患者术后远期生活质量的手术方法，需要更多的设计良好、多中心随机对照研究进一步验证术后远期生活质量。腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病的循证医学研究目的：系统评价腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病的有效性及安全性。方法：计算机检索CENTRAL（Cochrane图书馆2013年第11期）、MEDLINE、EMBASE、CNKI、Wan Fang、VIP、CBM数据库，检索时间从建库截止2013年11月，并手工检索相关未发表的灰色文献，查找腹腔镜与开腹子宫切除术比较治疗妇科良性疾病的随机对照试验。由2位研究者按照纳入排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后，采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：纳入26个随机对照试验，共3069例患者。Meta分析结果显示：与开腹组相比，腹腔镜组具有住院时间短，术后恢复正常活动的时间短,术后血红蛋白变化值少，术后次要并发症发生率低，术后疼痛评分值低的优势，同时具有术中泌尿道损伤发生率高，术后主要远期并发症发生率高及手术时间延长的劣势。结论：现有研究显示，腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病在缩短住院时间及术后恢复正常活动时间，降低术后血红蛋白变化值、术后疼痛评分值及术后次要并发症发生率优于传统开腹手术，但缺乏术后长期生活质量结局指标的结果，期待更多高质量的随机对照试验以提供更高质量的证据。1985-2011年广西妇科恶性肿瘤住院患者流行病学调查分析目的：了解广西区近27年间妇科恶性肿瘤住院患者的构成特点及变化趋势。方法对1985-2011年度广西区23家三甲医院收治的16123例妇科恶性肿瘤患者的临床资料进行统计分析。结果：（1）顺位及构成比：顺位排在前4位的分别是宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、妊娠滋养细胞肿瘤。宫颈癌的构成比呈上升的趋势，从1985-1989年度的17.48%上升到至2010-2011年度的56.74%，两者比较统计学有显着性差异（P＜0.01）；妊娠滋养细胞肿瘤呈下降的趋势，从30.69%下降到1.75%，两者比较统计学有显着性差异（P＜0.01）；而卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、外阴阴道恶性肿瘤、子宫肉瘤等，比较统计学无显着性差异（P＞0.05）。（2）好发年龄：宫颈癌的好发年龄从≥60岁前移至＜40岁，呈年轻化态势；子宫内膜癌＜60岁的各年龄段患者构成比有所上升，也存在年轻化态势；卵巢恶性肿瘤及妊娠滋养细胞肿瘤患者的好发年龄无明显改变。（3）地域和职业分布：卵巢恶性肿瘤和子宫内膜癌等其他妇科恶性肿瘤发病地域城镇高于农村，而妊娠滋养细胞肿瘤农村高于城镇；前10年宫颈癌患者主要集中于城镇，构成比67.1%，后10年却主要集中在农村，构成比52.6%。（4）手术病理分期或临床分期：宫颈癌、子宫内膜癌、外阴阴道恶性肿瘤、子宫肉瘤和输卵管癌大部分为早期患者（I-II期），分别占66.3%、67.3%、51.4%、73.7%及67.9%；而卵巢恶性肿瘤及妊娠滋养细胞肿瘤多数为中晚期（III-IV期）患者，分别占56.2%及53.1%。结论：（1）应重点加强对宫颈癌的普查防治工作，同时也要加大对其他妇科肿瘤的防治力度。（2）加大对卵巢恶性肿瘤及妊娠滋养细胞肿瘤相应肿瘤标志物、新的诊治方法的发现和研究力度，提高早期诊治率。子宫内膜癌腹腔镜手术治疗近、远期疗效的临床研究目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的近、远期疗效，并探讨患者的预后影响因素。方法：回顾性分析2007-2011年广西壮族自治区6家三甲医院收治的567例子宫内膜癌患者临床资料，按术式的不同分为腹腔镜组266例，开腹组301例，比较两种术式的手术时间、术中出血量、术中并发症、术后并发症、术后肛门排气时间、术后尿管留置时间、术中淋巴结切除数目、术后住院天数、术后半年盆底功能障碍、术后半年性功能障碍、复发率、无瘤生存率及总生存率。采用Kaplan-Meier法描绘生存曲线、计算生存率，生存分析的检验采用Log-rank检验；对可能影响子宫内膜癌预后的因素采用Cox回归模型进行单因素及多因素分析。结果：腹腔镜组与开腹组相比，手术时间延长、术中失血量少、术后肠道功能恢复快、留置尿管时间短、术后住院天数减少、术后尿潴留发生少以及术后腹部伤口愈合不良发生少，两组之间统计学有显着性差异（P＜0.05）。术中淋巴结切除数目、术中并发症总例数、术后并发症总例数、术后半年盆底功能障碍、术后半年性功能障碍、复发率、无瘤生存率和总生存率，两组相比较均无显着性差异（P＞0.05）。单因素及多因素分析示病理类型和手术病理分期是独立的预后因素。结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜癌具有和开腹手术相似的术后远期生活质量及肿瘤生存预后，是一种较为安全有效的治疗方法。需要更多的设计良好、多中心、前瞻性随机对照研究长期随访，进一步验证腹腔镜治疗的术后远期生活质量和生存预后。子宫内膜癌腹腔镜手术治疗的循证医学研究目的：系统评价子宫内膜癌腹腔镜手术治疗的有效性及安全性。方法：计算机检索CENTRAL（Cochrane图书馆2013年第11期）、MEDLINE, EMBASE,PUBMED, CNKI、Wan Fang、VIP、CBM数据库，检索时间从建库截止2013年11月，并手工检索相关未发表的灰色文献，查找比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的随机对照试验。由2位研究者按照纳入排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后，采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：纳入9个随机对照试验，共3616例子宫内膜癌患者。Meta分析结果显示：与开腹组相比，腹腔镜组具有缩短住院时间及降低术后并发症的优势，同时具有手术时间延长，增加术中并发症的劣势，两组在3年总生存率、3年无瘤生存率、3年复发率及盆腔淋巴结切除数目方面，其差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：现有研究显示，腹腔镜手术治疗子宫内膜癌在缩短住院时间及减少术后并发症方面优于开腹手术，但缺乏术后长期结局指标特别是生活质量的评价结果，期待更多高质量的随机对照试验以提供更高质量的证据。早期宫颈癌腹腔镜治疗近、远期疗效的临床研究目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的近、远期疗效，并探讨患者的预后影响因素。方法：回顾性分析2007-2011年广西壮族自治区6家三甲医院收治的1091例临床分期IA1-IIB期宫颈癌患者的临床资料，按术式不同分为腹腔镜组455例，开腹组636例，比较两种术式的手术时间、术中出血量、术中并发症、术后并发症、术后肛门排气时间、术后尿管留置时间、术中淋巴结切除数目、术中左右宫旁和阴道组织切除长度、术后住院天数、术后半年盆底功能障碍、术后半年性功能障碍、复发率、无瘤生存率及总生存率。采用Kaplan-Meier法描绘生存曲线、计算生存率，生存分析的检验采用Log-rank检验；对可能影响宫颈癌预后的因素采用Cox回归模型进行单因素及多因素分析。结果：腹腔镜组与开腹组相比手术时间长，但术中失血量少、术后肠道功能恢复快、留置尿管时间短、术后住院天数减少、术后并发症发生少、术后腹部伤口愈合不良发生少、术中宫旁和阴道组织切除长度多、术后尿失禁发生少及术后性功能障碍发生少，两组之间统计学有显着性差异（P＜0.05）。术中淋巴结切除数目、术中并发症总例数、术后发生排便异常、复发率、无瘤生存率和总生存率，两组相比均无显着性差异（P＞0.05）。单因素及多因素分析示宫颈间质侵润深度和淋巴结状态是独立的预后因素。结论：腹腔镜手术治疗早期宫颈癌能改善患者术后远期生活质量，具有和开腹手术相似的肿瘤生存预后，是一种较为安全有效的治疗方法。需要更多的设计良好、多中心、前瞻性随机对照研究进一步验证腹腔镜治疗的术后远期生活质量和生存预后。早期宫颈癌腹腔镜手术治疗的循证医学研究目的：系统评价早期宫颈癌腹腔镜手术治疗的有效性及安全性。方法：计算机检索CENTRAL（Cochrane图书馆2013年第11期）、MEDLINE, EMBASE,PUBMED, CNKI、Wan Fang、VIP、CBM数据库，检索时间从建库截止2013年11月，并手工检索相关未发表的灰色文献，查找比较腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的随机对照试验（RCTs）和对照临床试验（CCTs）。由2位研究者按照纳入排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后，采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果：纳入1个随机对照试验（RCT）和5个对照临床试验（CCTs），共322例早期宫颈癌患者。Meta分析结果显示：与开腹手术相比，腹腔镜手术具有缩短住院时间及减少术中出血量的优势，同时具有手术时间延长的劣势，两组在3年总生存率、3年复发率、术中术后并发症及盆腔淋巴结切除数目方面，其差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：现有研究显示，腹腔镜手术治疗早期宫颈癌在缩短住院时间及减少术中出血方面优于开腹手术，但缺乏术后长期结局指标特别是生活质量的评价结果，期待更多高质量的随机对照试验以提供高质量的证据。
张庆华[10]（2012）在《腹腔镜在子宫良恶性肿瘤中的应用》文中进行了进一步梳理目的：分析腹腔镜手术下子宫肌瘤剔除的应用价值。方法：回顾性分析2008年1月至2011年12月武汉市中心医院就诊行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（Laparoscopic myomectomy, LM）145例,并与同期行开腹子宫肌瘤剔除术（Trans-abodominal myomectomy, TAM）435例患者比较其术中与术后情况。结果：两组患者临床特征无明显差异。腹腔镜手术剔除肌瘤个数为1个,2～4个及多于4个情况下,手术时间分别为73.89min、116.70min及162.41min,开腹组相应为75.40min、95.14min及123.33min。在术中出血量方面,肌瘤个数为1个,2～4个及多于4个情况下,分别为105.15ml、119.70ml及213.79ml,开腹组相应为142.90ml、164.44ml及191.11ml。对于单个肌瘤手术时间而言,腹腔镜手术与开腹手术相比,无论肌瘤部位及大小,两者均无明显差异。在术中出血量方面,单个肌壁间肌瘤及肌瘤直径在10cm以内单个肌瘤,腹腔镜手术少于开腹手术,差异具有统计学意义（P<0.05）。在术后恢复方面,腹腔镜组下床活动时间、通气时间及术后住院日等明显优于开腹组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除手术具有出血量少,术后恢复快的优势。目的：分析腹腔镜手术下全子宫切除的临床应用安全性及优越性。方法：回顾性分析2008年1月至2011年12月武汉市中心医院就诊行腹腔镜全子宫切除术（Total laparoscopic hyeterectomy, TLH）218例,并与同期行开腹全子宫切除术（Trans-abodominal hyeterectomy, TAH）654例患者比较其术中与术后情况。结果：两组患者临床基本资料无明显差异。腹腔镜手术时间及术中失血量分别为75.78min及123.21ml,开腹组分别为96.62min及214.57ml,差异具有统计学意义。在术后恢复方面,腹腔镜组下床活动时间、通气时间及术后住院日等明显优于开腹组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除手术具有出血量少,术后恢复快的优势。目的：分析腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床应用安全性及优越性。方法：回顾性分析2008年1月至2011年12月武汉市中心医院因子宫内膜癌行腹腔镜下广泛全子宫切除术（Laparoscopic radical hyeterectomy, LRH）与盆腔淋巴结清扫术35例与同期行开腹广泛全子宫切除术（Abodominal radical hyeterectomy, ARH）35例,比较其术中、术后恢复情况及预后。结果：两组患者年龄、分期、病理类型等临床基本资料无明显差异。腹腔镜手术时间及术中失血量分别为227.35min及260.55ml,开腹组分别为230.65min及488.51ml,出血量差异有统计学意义。在术后恢复方面,腹腔镜组下床活动时间、通气时间及术后住院日等明显优于开腹组,差异具有统计学意义（P<0.05）。腔镜组发生尿潴留、伤口液化、淋巴囊肿等并发症分别为1例、0例、1例,开腹组分别为2例、2例、4例,差异有统计学意义。两组患者平均随访29个月（3-49个月）,无复发生存率与总体生存率相近,差异无统计意义。结论：子宫内膜癌行腹腔镜下广泛全子宫切除术后恢复快、术后并发症少的优势。目的：分析腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床应用安全性及优越性。方法：回顾性分析2008年1月至2011年12月武汉市中心医院因宫颈癌行腹腔镜下广泛全子宫切除术（Laparoscopic radical hyeterectomy, LRH）与盆腔淋巴结清扫术55例与同期行开腹广泛全子宫切除术（Abodominal radical hyeterectomy, ARH）55例,比较其术中、术后恢复情况及预后。结果：两组患者年龄、分期、病理类型等临床基本资料无明显差异。腹腔镜手术时间及术中失血量分别为260.41min及266.76ml,开腹组分别为268.11min及479.73ml,出血量差异具有统计学意义。在术后恢复方面,腹腔镜组下床活动时间、通气时间及术后住院日等明显优于开腹组,差异具有统计学意义（P<0.05）。腔镜组发生尿潴留、伤口液化、淋巴囊肿等并发症分别为2例、0例、2例,开腹组分别为4例、3例、5例,差异有统计学意义。两组患者平均随访29个月（3-49个月）,无复发生存率与总体生存率相近,差异无统计意义。结论：宫颈癌行腹腔镜下广泛全子宫切除术手术具有出血量少、术后恢复快、术后并发症少的优势。
二、超声刀在腹腔镜下治疗输卵管妊娠的效果观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、超声刀在腹腔镜下治疗输卵管妊娠的效果观察（论文提纲范文）
（1）腹腔镜下卵巢造口术对难治性PCOS的疗效及不同因素对术后结果的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写词表 |
| 前言 |
| 第一部分 不同的手术器械对卵巢组织的热损伤的比较及腹腔镜下超声刀卵巢造口术的临床疗效 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 讨论 |
| 第二部分 不同因素对腹腔镜超声刀卵巢造口术术后结局的影响 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 统计学分析 |
| 4. 实验结果 |
| 5. 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 在校期间发表论文 |
| 致谢 |
（2）腹腔镜下抽芯法切除输卵管妊娠输卵管对卵巢功能影响的临床研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.临床资料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 典型病例介绍 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）套扎法在腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转切除患侧附件手术中应用的临床价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 资料和方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.2.1 套扎组 |
| 2.2.2 常规组 |
| 2.3 术后处理 |
| 2.4 研究指标 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 常规方法行腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转切除患侧附件手术的潜在风险 |
| 4.2 套扎法行腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转切除患侧附件手术的特点 |
| 5 结论 |
| 本论文创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述:卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜治疗的进展研究 |
| 1 单级电凝 |
| 2 双级电凝 |
| 3 超声刀 |
| 4 Ligasure血管闭合系统 |
| 5 套扎法 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 一 一般资料 |
| 二 手术方法 |
| 三 观察指标及评估标准 |
| 四 统计学方法 |
| 结果 |
| 一 术中情况比较 |
| 二 术后情况比较 |
| 讨论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 致谢 |
（5）腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中应用可吸收结扎夹止血与注射垂体后叶素止血的疗效比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3 观察指标与评定标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般资料对比 |
| 2.2 两组手术情况对比 |
| 2.3 两组盆腔引流管放置率、保留输卵管率对比分析 |
| 2.4 两组术后2~3个月输卵管造影结果对比 |
| 3 讨论 |
（7）腹腔镜下超声刀手术对输卵管妊娠术后再次妊娠的疗效观察（论文提纲范文）
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2. 结果 |
| 2.1 对比研究组与对照组患者的输卵管通畅和妊娠结局情况 |
| 2.2 对比再次术中和不同妊娠结局前次输卵管粘连评分情况 |
| 3. 讨论 |
（8）不同手术方式对输卵管妊娠术后再次妊娠的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 3组患者一般情况比较。 |
| 2.2 3组术后再次妊娠结局及输卵管损伤的比较 |
| 2.3 不同妊娠结局前次与再次手术中输卵管粘连评分比较 |
| 3 讨论 |
（9）子宫肿瘤及早期宫颈癌腹腔镜手术近、远期疗效的临床医学研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中英文主要缩写略语列表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 腹腔镜在子宫肿瘤及宫颈癌治疗中应用进展 |
| 1.腹腔镜手术的发展史 |
| 1.1 腹腔镜的起源及发展历程 |
| 1.2 国内外妇科腹腔镜手术的发展和现状 |
| 2.腹腔镜在子宫肿瘤及宫颈癌治疗中应用进展 |
| 2.1 腹腔镜在子宫肿瘤治疗中的应用进展 |
| 2.1.1 子宫肌瘤的腹腔镜手术治疗 |
| 2.1.1.1 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 |
| 2.1.1.2 腹腔镜子宫切除术 |
| 2.1.2 子宫内膜癌的腹腔镜手术治疗 |
| 2.2. 腹腔镜在宫颈癌治疗中的应用进展 |
| 2.2.1 手术适应症 |
| 2.2.2 手术方式 |
| 2.2.2.1 腹腔镜筋膜外子宫切除术(I 型) |
| 2.2.2.2 腹腔镜改良根治性子宫切除术(II 型) |
| 2.2.2.3 腹腔镜下根治性子宫切除型(III 型) |
| 2.2.2.4 腹腔镜扩大根治性子宫切除术(IV 型) |
| 2.2.2.5 腹腔镜盆腔部分脏器切除术即盆腔廓清术(V 型) |
| 2.2.2.6 腹腔镜根治性宫颈切除术 |
| 2.2.2.7 腹腔镜腹膜后淋巴结切除术 |
| 2.2.2.8 腹腔镜卵巢活检移位术 |
| 2.2.2.9 腹腔镜前哨淋巴结采样 |
| 3.子宫肿瘤及宫颈癌腹腔镜手术存在的问题 |
| 3.1 子宫肿瘤及宫颈癌的腹腔镜手术近期并发症 |
| 3.1.1 腹腔镜手术并发症的概况 |
| 3.1.2 子宫肌瘤的腹腔镜手术并发症 |
| 3.1.2.1 腹腔镜子宫肌瘤剥除术的手术并发症 |
| 3.1.2.2 腹腔镜子宫切除术的手术并发症 |
| 3.1.3 子宫内膜癌的腹腔镜手术并发症 |
| 3.1.4 宫颈癌的腹腔镜手术并发症 |
| 3.2 子宫肿瘤及宫颈癌的腹腔镜术后远期疗效 |
| 3.2.1 子宫肌瘤腹腔镜治疗后的远期疗效 |
| 3.2.1.1 子宫肌瘤剥除术后复发及妊娠结局 |
| 3.2.1.2 子宫肌瘤的腹腔镜子宫切除术后远期生活质量研究 |
| 3.2.2 子宫内膜癌的腹腔镜术后肿瘤预后及远期生活质量研究 |
| 3.2.2.1 腹腔镜腹膜后淋巴结切除率的研究进展 |
| 3.2.2.2 腹腔镜术后远期复发及生存预后的研究进展 |
| 3.2.2.3 腹腔镜术后远期生活质量的研究进展 |
| 3.2.3 宫颈癌的腹腔镜术后肿瘤预后及远期生活质量研究 |
| 3.2.3.1 腹腔镜手术彻底性的研究进展 |
| 3.2.3.2 腹腔镜术后远期复发及生存预后的研究进展 |
| 3.2.3.3 腹腔镜术后远期生活质量的研究进展 |
| 4.子宫肿瘤及宫颈癌腹腔镜手术的循证医学评价 |
| 4.1 循证医学在外科手术中的应用 |
| 4.1.1 循证医学的几个基本概述 |
| 4.1.2 如何在外科领域应用循证医学 |
| 4.2 子宫肌瘤腹腔镜手术的循证医学研究 |
| 4.3 子宫内膜癌腹腔镜手术治疗的循证医学研究 |
| 4.4 宫颈癌腹腔镜手术治疗的循证医学研究 |
| 5.妇科肿瘤腹腔镜手术治疗展望 |
| 5.1 无气腹腹腔镜手术 |
| 5.2 微型腹腔镜手术 |
| 5.3 手辅助腹腔镜手术 |
| 5.4 单孔腹腔镜手术 |
| 5.5 机器人腹腔镜手术 |
| 6.本研究目的 |
| 参考文献 |
| 第二章 子宫良性肿瘤腹腔镜子宫切除术后近、远期疗效的临床研究 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 完全腹腔镜子宫切除术（TLH） |
| 2.2.2 腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH） |
| 2.2.3 开腹全子宫切除术（TAH） |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 随访情况 |
| 2.4.1 随访时间及方式 |
| 2.4.2 随访内容 |
| 2.4.2.1 女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷(ICIQ-FLUTS) |
| 2.4.2.2 女性性功能量表 (FSFI) |
| 2.4.3 随访结果 |
| 2.5 临床资料数据库的实现 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 腹腔镜组与开腹组临床资料对比分析 |
| 3.2 腹腔镜组与开腹组手术及相关指标对比分析 |
| 3.3 腹腔镜组与开腹组术中及术后并发症对比分析 |
| 3.4 腹腔镜组与开腹组术后随访发生盆底功能障碍的对比分析 |
| 3.5 腹腔镜组与开腹组术后随访发生性功能障碍的对比分析 |
| 4.讨论 |
| 参考文献 |
| 第三章 腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病的循证医学研究 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 纳入与排除标准 |
| 2.1.1 研究类型 |
| 2.1.2 研究对象 |
| 2.1.3 干预措施 |
| 2.1.4 结局指标 |
| 2.1.4.1 主要结局指标 |
| 2.1.4.2 次要结局指标 |
| 2.2 检索策略 |
| 2.3 资料提取与纳入文献的偏倚风险评价 |
| 2.4 统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 纳入研究的一般情况 |
| 3.2 纳入研究的偏倚风险评估 |
| 3.3 结局指标评价结果 |
| 3.3.1 术后恢复正常活动的天数 |
| 3.3.2 术中泌尿道损伤并发症 |
| 3.3.3 术后远期主要并发症 |
| 3.3.4 手术时间 |
| 3.3.5 血红蛋白变化值 |
| 3.3.6 术后近期次要并发症 |
| 3.3.7 术后疼痛评分 |
| 3.3.8 住院时间 |
| 3.3.9 住院费用和术后生活质量 |
| 4.讨论 |
| 参考文献 |
| 第四章 1985-2011年广西妇科恶性肿瘤住院患者流行病学调查分析 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.4 统计学处理 |
| 3.结果 |
| 3.1 不同时期各类型妇科恶性肿瘤的顺位及构成比 |
| 3.2 不同时期各类型妇科恶性肿瘤的年龄分布及构成 |
| 3.3 不同时期各类型妇科恶性肿瘤的地域分布及构成 |
| 3.4 手术病理分期或临床分期分布 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 第五章 子宫内膜癌腹腔镜手术治疗近、远期疗效的临床研究 |
| 1. 前言 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 腹腔镜组 |
| 2.2.2 开腹组 |
| 2.2.3 术后辅助治疗 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 随访 |
| 2.4.1 随访内容 |
| 2.4.2 随访结果 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 腹腔镜组与开腹组临床资料对比分析 |
| 3.2 腹腔镜组与开腹组手术相关指标对比分析 |
| 3.3 腹腔镜组与开腹组术中及术后并发症对比分析 |
| 3.4 腹腔镜组与开腹组术后随访发生盆底功能障碍的对比分析 |
| 3.5 腹腔镜组与开腹组术后随访发生性功能障碍的对比分析 |
| 3.6 腹腔镜组与开腹组术后生存复发情况比较 |
| 3.7 腹腔镜组患者影响其生存预后的单因素及多因素分析 |
| 3.7.1 腹腔镜组患者影响其生存预后的单因素分析 |
| 3.7.1.1 年龄对子宫内膜癌预后的影响 |
| 3.7.1.2 绝经对子宫内膜癌预后的影响 |
| 3.7.1.3 体重指数对子宫内膜癌预后的影响 |
| 3.7.1.4 病理类型对子宫内膜癌预后的影响 |
| 3.7.1.5 组织学分级对子宫内膜癌患者预后的影响 |
| 3.7.1.6 手术-病理分期对子宫内膜癌患者预后的影响 |
| 3.7.1.7 深肌层浸润对子宫内膜癌患者预后的影响 |
| 3.7.1.8 淋巴结转移对子宫内膜癌患者预后的影响 |
| 3.7.2 腹腔镜组患者影响其生存预后的多因素分析 |
| 3.7.3 腹腔镜组患者影响其生存预后的分层分析 |
| 4.讨论 |
| 参考文献 |
| 第六章 子宫内膜癌腹腔镜手术治疗的循证医学研究 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 纳入与排除标准 |
| 2.1.1 研究类型 |
| 2.1.2 研究对象 |
| 2.1.3 干预措施 |
| 2.1.4 结局指标 |
| 2.1.4.1 主要结局指标 |
| 2.1.4.2 次要结局指标 |
| 2.2 检索策略 |
| 2.3 资料提取与纳入文献的偏倚风险评价 |
| 2.4 统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 纳入研究的一般情况 |
| 3.2 纳入研究的偏倚风险评估 |
| 3.3 主要结局指标 |
| 3.3.1 总生存率 |
| 3.3.2 无瘤生存率 |
| 3.4 次要结局指标 |
| 3.4.1 总复发率 |
| 3.4.2 手术时间 |
| 3.4.3 盆腔淋巴结切除计数 |
| 3.4.4 术中并发症 |
| 3.4.5 术后并发症 |
| 3.4.6 住院时间 |
| 3.4.7 生活质量 |
| 4.讨论 |
| 参考文献 |
| 第七章 早期宫颈癌腹腔镜治疗近、远期疗效的临床研究 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 腹腔镜手术 |
| 2.2.2 开腹手术 |
| 2.2.3 术后辅助治疗 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 随访 |
| 2.4.1 随访内容 |
| 2.4.2 随访结果 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 腹腔镜组与开腹组临床资料对比分析 |
| 3.2 腹腔镜组与开腹组手术相关指标对比分析 |
| 3.3 腹腔镜组与开腹组术中及术后并发症对比分析 |
| 3.4 腹腔镜组与开腹组手术彻底性对比分析 |
| 3.5 腹腔镜组与开腹组术后随访发生盆底功能障碍的对比分析 |
| 3.6 腹腔镜组与开腹组术后随访发生性功能障碍的对比分析 |
| 3.7 腹腔镜组与开腹组术后生存复发情况比较 |
| 3.8 腹腔镜组患者影响其生存预后的单因素及多因素分析 |
| 3.8.1 腹腔镜组患者影响其生存预后的单因素分析 |
| 3.8.1.1 年龄对宫颈癌预后的影响 |
| 3.8.1.2 肿瘤直径对宫颈癌预后的影响 |
| 3.8.1.3 病理类型对子宫内膜癌预后的影响 |
| 3.8.1.4 组织学分级对宫颈癌患者预后的影响 |
| 3.8.1.5 临床分期对宫颈癌患者预后的影响 |
| 3.8.1.6 宫颈间质浸润深度对宫颈癌患者预后的影响 |
| 3.8.1.7 淋巴脉管侵润对宫颈癌患者预后的影响 |
| 3.8.1.8 淋巴结转移对宫颈癌患者预后的影响 |
| 3.8.2 腹腔镜组患者影响其生存预后的多因素分析 |
| 3.8.3 腹腔镜组患者影响其生存预后的分层分析 |
| 4.讨论 |
| 参考文献 |
| 第八章 早期宫颈癌腹腔镜手术治疗的循证医学研究 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 纳入与排除标准 |
| 2.1.1 研究类型 |
| 2.1.2 研究对象 |
| 2.1.3 干预措施 |
| 2.1.4 结局指标 |
| 2.1.4.1 主要结局指标 |
| 2.1.4.2 次要结局指标 |
| 2.2 检索策略 |
| 2.3 资料提取与纳入文献的偏倚风险评价 |
| 2.4 统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 纳入研究的一般情况 |
| 3.2 纳入研究的偏倚风险评估 |
| 3.3 主要结局指标 |
| 3.3.1 总生存率 |
| 3.3.2 总复发率 |
| 3.4 次要结局指标 |
| 3.4.1 手术时间 |
| 3.4.2 术中失血量 |
| 3.4.3 盆腔淋巴结切除计数 |
| 3.4.4 术中并发症 |
| 3.4.5 术后并发症 |
| 3.4.6 住院时间 |
| 4.讨论 |
| 参考文献 |
| 全文小结 |
| 创新点 |
| 不足之处 |
（10）腹腔镜在子宫良恶性肿瘤中的应用（论文提纲范文）
| 第一部分 腹腔镜在子宫良性肿瘤中的应用 |
| PART1-1 腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 参考文献 |
| PART1-2 腹腔镜在全子宫切除术中的应用 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 参考文献 第二部分 腹腔镜在子宫恶性肿瘤中的应用 |
| PART2-1 腹腔镜在子宫内膜癌中的应用 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 参考文献 |
| PART2-2 腹腔镜在宫颈癌中的应用 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 参考文献 综述 |
| 参考文献 附录 致谢 |
四、超声刀在腹腔镜下治疗输卵管妊娠的效果观察（论文参考文献）
- [1]腹腔镜下卵巢造口术对难治性PCOS的疗效及不同因素对术后结果的影响[D]. 薛晴. 暨南大学, 2020(07)
- [2]腹腔镜下抽芯法切除输卵管妊娠输卵管对卵巢功能影响的临床研究[D]. 黄琦. 遵义医科大学, 2020(12)
- [3]套扎法在腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转切除患侧附件手术中应用的临床价值[D]. 浦春晓. 中国医科大学, 2020(01)
- [4]子宫动脉阻断术在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中的临床研究[D]. 李娟. 苏州大学, 2018(04)
- [5]腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中应用可吸收结扎夹止血与注射垂体后叶素止血的疗效比较[J]. 罗佩宜. 中国医学创新, 2018(12)
- [6]腹腔镜下超声刀与单极电切治疗输卵管妊娠对术后再次妊娠的影响[J]. 马静波. 中国实用医刊, 2018(08)
- [7]腹腔镜下超声刀手术对输卵管妊娠术后再次妊娠的疗效观察[J]. 王萍,张鹭华. 中国医疗器械信息, 2016(22)
- [8]不同手术方式对输卵管妊娠术后再次妊娠的影响[J]. 刘维琴,江敏,任婧婧,阿艳妮. 中国内镜杂志, 2014(08)
- [9]子宫肿瘤及早期宫颈癌腹腔镜手术近、远期疗效的临床医学研究[D]. 贺红英. 广西医科大学, 2014(10)
- [10]腹腔镜在子宫良恶性肿瘤中的应用[D]. 张庆华. 华中科技大学, 2012(09)
标签：腹腔镜论文; 输卵管妊娠论文; 子宫肌瘤的治疗方法论文; 怀孕论文; 良性子宫肌瘤论文;