鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗154100
摘要：目的文章主要探讨了彩超对外科胆道损伤的诊断作用。方法选取本院2015年胆道损伤患者100例，将其分为对照组与研究，其中，对照组采用普通监测仪进行诊断，研究组采用彩超进行诊断，研究组：男35例，女15例；年龄在18-50岁。对照组：男34例，女16例；年龄在18-50岁。结果研究组比对照组的病人，在却真的胆道损伤的概率更高，且后期进行治疗后都已康复。结论采用彩超来诊断外科胆道损伤，在检查当中具有较高的应用价值，能大范围的在医院诊断中广泛使用。
关键词：外科胆道损伤；彩超诊断；讨论分析
Abstract：ThepurposeofthispaperistoinvestigatethediagnosticroleofcolorDopplerultrasoundinsurgicalbiliarytractinjury.MethodsAtotalof100patientswithbiliarytractinjuryin2015wereenrolledinthisstudy.Thepatientswerepidedintothecontrolgroupandthestudy.Thecontrolgroupwasdiagnosedbyordinarymonitors.ThestudygroupwasdiagnosedbycolorDopplerultrasound.Thestudygroupincluded35malesand15females.Theageis18-50yearsold.Controlgroup：34malesand16females；aged18-50years.ResultsThestudygrouphadahigherprobabilityoftruebiliarytractinjurythanthecontrolgroup，andrecoveredafterthetreatment.ConclusionTheuseofcolorDopplerultrasoundtodiagnosesurgicalbiliarytractinjuryhasahighapplicationvalueintheexaminationandcanbewidelyusedinhospitaldiagnosis.
Keywords：surgicalbiliaryinjury；colorultrasounddiagnosis；discussionandanalysis
通常情况下，当外伤和医疗有关操作等其余因素破坏了胆道系统的通畅以及健全性，被称之为胆管损伤。以上损伤经常发生在左右肝管聚集处，而且会导致胆管变窄，又可称为高位胆管损伤狭隘。根据位置较深且解剖繁琐，并且通过手术治疗之后，会导致一些地方发生粘连，外科在处理时需具备一定的技术以及经验，如果处理不恰当，会造成胆管变窄，胆管炎复发以及高压症等情况，在一定程度上影响患者生活质量。我院实施彩超诊断胆道损伤，取得较好的成果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2016年本院胆道损伤患者100例，研究组50位，对照组50位。研究组：男35例，女15例；年龄在18-50岁。对照组：男34例，女16例；年龄在18-50岁。通过比较，病人在性别和年龄以及各个方面未具有统计学意义（P>0.05），拥有可比性。
1.2治疗方法
对照组选用普通检测仪进行查看胆道损伤情况。研究组选用彩超进行查看胆道情况。一般胆道损伤会发生在胆囊切除术、胆总管探查术等过程中，是不可完全杜绝的风险，其主要因素就是胆道系统解剖位置发生改变、手术中视野不清晰且手术人员技术欠佳等。对照组采用普通检测验针对检查中各声像表现，难以确定胆内外胆管的走向，然而，研究组从彩超中可以清晰看到但内管走向，管径不粗，且管壁回声连续，但是管腔未发生狭窄和中断的事情，官腔中，未有回声充填[1]。彩超做出较为清楚的诊断，肝内外胆管没有发现改变，需排除胆管损伤的可能，通过治疗后愈合出院，所以，可以看出彩超排除胆管损伤都取得了临床证实，诊断准确效率为百分之百。
1.3疗效标准
针对以上两种护理方法进行评定评估对比，运用我院诊断效果来对两组患者诊断情况进行调查并对比。
2.结果
研究组病人的临床检查情况程度评分较之于对照组来看，明显比对照组要高很多（P<0.01），平均住院的天数也比对照组要短很多（P<0.01）；两组病人的并发症发生率的比较差异具有医疗临床的统计学意义。如表1所示。
表1两组彩超清晰度对比
3.讨论
彩超可对医生提供较为准确的胆道损伤，通过以上研究，作者认为，作为彩超医师需拥有扎实的解剖知识，并熟悉肝胆四周解剖结构，针对胆道系统改变需详细的了解与判断。有效掌握好彩超肝胆检查技巧，其中需对术后患者的检查，做到详细连续，尽可能多方面扫查，增强和患者之间的沟通，并很好的配合医生。在检查前需全方位解析患者的病情，例如：术前检查、诊断以及手术过程等方面。采用追踪式的方式详细查看胆内外胆管，观察测量管径，有效查看存在不存在增粗、缩窄、管壁连续性等情况。值得注意的是，在术前检查时，需要求同一个医师进行检查，详细查看胆管，就会更造的发现胆管的变化，进而判断胆管损伤情况，此外，还需详细查看胆管四周有无积液事情，建议短时间内查看。针对胆道系统扫查不存在阳性发现，只有腹腔积液时，不能诊断其胆道损伤，针对胆囊区有少量积液需对症观察。并作为提示诊断亦或同外科医师当做穿刺抽液作进一步诊断。
综上所述，在进行胆道损伤诊断时，较为困难，且处理方面也存在问题，其核心还是在于早期的诊断，当在手中中怀疑存在胆道损伤时，需立即实施术中超声检查，进而，查看胆道状况，为手术提供更精准的准备工作。对于一些病例术后可经常采用彩超实施随访观察，清楚的了解胆道状况，并为治疗提供根据。另外，我们需将彩超诊断提升医疗风险管理中，确保患者在检查时，将情况逐渐更新记录，当发生误差亦或引起医疗事故时，需积极采取医药用品监管政策，确保患者诊治正确。
参考文献：
[1]方超.腹腔镜下胆囊切除术中胆道损伤的预防及治疗[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（04）：36-37.