（大同三院山西大同037000）
【摘要】目的：探讨细节护理在神经外科护理中的应用。方法：选取2017年6月—2018年6月在我院神经外科接受治疗的50例患者，将其随机分为两组，对照组行常规护理，研究组在其基础上加强细节护理。结果：研究组护理满意度优于对照组（P＜0.05），研究组发生感染的数量低于对照组（P＜0.05）。结论：神经外科护理中采用细节护理能提高患者护理满意度，降低感染率，在临床上应当进一步的推广应用。
【关键词】细节护理；神经外科；应用体会
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）26-0278-02
神经外科患者在治疗过程中护理难度较大，因其中枢神经系统遭到损坏，导致病情严重且需要较长恢复期，病人住院时间长，发生感染的几率较高，因此就需要对患者进行长时间的护理工作。神经外科疾病患者发病突然，情况较为严重，需要护理工作具有细节性，要涉及到各个方面，加上患者不断提高的自我保护意识，对护理人员的护理工作，护理质量提出了更高的要求[1]。我院在对患有神经外科疾病的病人进行护理工作时，采用了细节护理的方式，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月—2018年6月在我院神经外科接受治疗的50例患者，将其随机分为两组各25例，研究组男17例，女8例，年龄22～67岁，平均(43.5±3.8)岁。对照组男20例，女5例，年龄21～68岁，平均(44.2±3.1)岁。所有患者均知情并同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1对照组患者采用常规的护理方式进行护理工作。主要包括生活治疗、饮食指导，健康宣教等方面。
1.2.2研究组患者采用在常规护理的基础上对细节进行加强的细节护理，具体如下：
1.2.2.1手术过程护理。护理人员要充分了解患者的病情和手术的具体方案，与患者积极沟通，改变患者心理状态，使患者情绪得到良好改善，一方面使患者保持良好心理状态面对接下来的治疗，另一方面使患者没有负担的面对接下来的治疗[4]。患者护理工作要在手术之前就做好准备，在手术前尽量将患者的心理压力和紧张情绪减少缓解。同时告知患者手术中细节，并对其进行解释，作用是能够安抚患者情绪，更好地让医生实施手术。手术过程中要严格按照“三查七对”的原则进行，注意手术环境的清洁，保证无菌操作，使手术的环境安全得到保证。同时认真细致的进行手术中的每一个环节，对患者手术之后的身体情况进行定期检查记录，并将其登记储存，及时向医生汇报患者出现的不良情况。
1.2.2.2预防感染。因为神经外科疾病患者住院时间较长，体内留置管道数量较多，所以感染发生率较高。组织监控小组，对患者感染情况加以预防监督，找具有专业护理人员进行监控，对其进行护理时要注意消毒，保持无菌环境，把患者感染可能性降到最低。记录和做好各项护理细节指的是使用专用的记录单记录患者的病情发展情况，身体恢复情况，使用规范性语言进行书写，记录好患者病情变化，详细记录患者的整个医疗过程，包括手术中的各项操作、医生对患者的嘱托、患者的患病情况以及患者的身体恢复状况等等，以便于对患者进行解释、使护理的细节能更容易把握到，准确控制整个护理过程[5]。
1.2.2.3重视礼仪细节。由于患者的心理情绪会因为治疗过程而变得不稳定，情绪容易敏感，容易产生焦虑，暴躁心理现象，护理人员在对患者进行护理时要注意细节礼仪，态度言语要礼貌，平易近人，平淡温和与患者进行接触，关心患者，护理人员在与患者进行接触时要做到面带笑容，对患者的关心可以用微笑来进行传递，迎接患者入院时要热情，并未其将病房环境、负责医生、护士及相关规章制度进行详细介绍，鼓励患者与同病房之间的病友进行沟通交流，有助于提高患者对护理的满意度[6]。
1.3观察指标
1.3.1比较两组患者对于护理工作的满意度，护理满意度采用本院自拟自用的满意度调查表，调查结果分为非常满意、基本满意及不满意。护理满意度=（非常满意+基本满意)／总例数×100％。
1.3.2比较两组患者在护理进行期间发生感染的数量情况。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（x-±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2.结果
2.1比较两组患者对于护理工作的满意度
经过一段时间的护理，研究组患者对于护理工作的满意度明显优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
3.讨论
细节护理指的是护理人员要对患者进行长期的细致性护理，要从患者生理条件出发，进而对患者心理产生良好影响，由于患有神经外科疾病患者产生并发症几率较高，出现呼唤纠纷的几率较高，而使用细节护理，能够有效将上述情况避免，在对患者进行细节性护理的过程中，护理人员要充分了解细节护理的重要性，做好对患者礼仪细节、手术前后护理细节、防止患者感染处理细节，使护理质量得到提高，使护理人员与患者的关系更加和谐[2]。
本研究结果显示，研究组护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。另外研究组发生感染的数量明显低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在患者进行神经外科的护理时，采用细节护理能提高患者对于护理工作的满意度，降低患者的感染率，提高了患者的生活质量，在临床上应当进一步的推广应用。
【参考文献】
[1]高莉萍，刘虎军.神经外科进行细节化和人性化护理的应用效果对照研究[J].河北医药，2016，38(23):3678-3680.
[2]钟桂钦，许乐，肖春秀.分层培训在神经外科护理人员岗位管理中的应用[J].中国护理管理，2016，16(4):499-503.
[3]杜爽.细节管理在神经外科手术患者安全护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(b12):206-207.
[4]潘艳红，PANYanhong.品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响[J].中国医药导报，2016，13(5):169-172.
[5]葛东明，丁涟沭，王正梅，等.品管圈活动在神经外科护理科研中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22(2):255-257.
[6]安慧娟.神经外科护理质量持续改进中应用品管圈的效果评价[J].陕西医学杂志，2017，46(4):541-542.