涟源市人民医院湖南涟源417000
【摘要】目的：探讨分析小儿腹泻护理中应用临床护理路径（CNP）的临床效果，总结相应的护理体会。方法：将我院180例小儿腹泻患儿按照不同的护理方式随机分为实验组（采用CNP护理模式）和对照组（采用常规护理模式），对比分析两组患儿健康教育消耗时间、平均住院时间、住院费用、患儿及其家属对疾病知识的熟知程度以及对护士满意度等情况。结果：实验组患儿健康教育时间、平均住院时间以及住院费用等均少于对照组（P<0.05）。实验组患儿及其家属对疾病知识熟知程度（93.3%）、对护士满意度（96.7%）明显高于对照组70%、80%，两组组间差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：小儿腹泻护理中采用临床护理路径的临床效果良好，不仅有利于患儿及其家属了解更多疾病知识，同时也有利于减少患儿住院费用，缩短患儿住院时间，提高患儿护理质量。
【关键词】小儿腹泻；临床护理路径；应用效果；护理体会
小儿腹泻是我国较为常见的一种疾病，导致该种疾病发生有多方面原因，假如没有及时采取有效的治疗措施，可能会导致患儿出现脱水症状，也可能会影响电解质正常代谢，最后可能会造成患儿营养不良，甚至可能会出现生长发育障碍[1]。小儿胃肠道功能并不是非常完善，为此在治疗的过程中应该采取有效的护理干预措施，临床护理路径（CNP）是一种科学、有效的护理模式，有利于增强患儿诊断与治疗的目的性以及计划性，这对于提高医院整体医疗服务质量具有及其重要的现实意义[2]。为了进一步探讨分析小儿腹泻患儿分别采用CNP的临床效果，本文回顾性分析了我院180例小儿腹泻患儿采用常规护理以及CNP护理的临床效果，具体进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次选取的所有研究对象选自2015年4月-2016年4月在我院就诊的180例小儿腹泻患儿，现将我院180例小儿腹泻患儿按照不同的护理方式随机分为实验组（90例）和对照组（90例），实验组中男56例，女34例；患儿年龄最大6岁，最小1岁，平均年龄（4.2±0.7）岁；患病时间最长12h，最短1h，平均患病时间（4.1±1.1）h。对照组中男54例，女32例；患儿年龄最大6.1岁，最小11个月，平均年龄（4.1±0.6）岁；患病时间最长13h，最短1.1h，平均患病时间（3.9±1.2）h。两组患者在性别、年龄以及患病时间等各方面基本资料并没有很大差异（P>0.05），不具备统计学意义，具有较强的可比性。
1.2方法
对照组患儿采用常规护理干预措施，实验组患儿采用CNP护理模式，具体护理方式如下：
1.2.1制定临床护理路径组。医护人员应该结合临床实际情况一起制定一套科学、合理的临床护理路径表，具体包括医疗条件、入院检查、治疗护理方案、健康指导、出院指导等。
1.2.2入院指导。待患儿入院就诊后，护士应该主动向患儿讲解术前检查、医疗条件以及相关注意事项等情况，指导患儿及其家属做好充分的准备工作，而且应该向患儿及其家属讲解疾病发病原因、科学的心理调节方法等疾病知识。
1.2.3健康教育。患儿入院就诊后，应该进行常规检查，结合患儿各项检查结果科学判断患儿的健康状况，同时应该向患儿及其家属讲解疾病临床症状、疾病发病原因以及相关的注意事项等相关知识，使患儿及其家属都能够正确认识该种疾病，消除患儿的恐惧、害怕心理。同时，患儿家属了解更多健康知识，并且合理应用的话，更有利于缩短患儿治疗时间，缓解患儿临床症状。
1.2.4观察患儿病情。护理人员应该密切监测患儿大便颜色、大便次数等各方面情况，仔细检查患儿有没有出现脱水症状，而且应该通过观察排尿、面色、意识以及眼窝等各方面情况科学评估患儿酸碱失衡以及脱水程度等情况。一定要密切观察患儿临床症状以及各项生命体征等各方面变化情况。其次，应该密切观察呕吐物气味等情况，假如伴有腹胀症状，考虑可能是早期肠套叠。另外，应该密切监测患儿体温变化情况，如果患儿体温太高的话，可以采用脱衣、冰袋等物理方法辅助降温，而且应该及时补充水分。
1.2.5补液护理。如果患儿脱水程度并不是很严重，可以采用ORS补盐液治疗，假如患儿脱水程度严重，一定要及时开通有效的静脉通路，而且应该结合患儿实际情况制定科学、合理的治疗方案，保证患儿体内内环境保持平衡。
1.2.6饮食护理。鼓励家属母乳喂养，而且应该适当减少哺乳时间，从而减轻患儿胃肠道压力，如果患儿小于半岁，可以暂停添加辅食，患儿在半岁以上的话，可以吃一些易消化、清淡等食物，等到患儿病情有一定改善后，就可以慢慢恢复正常饮食。
1.2.7出院指导。出院之前，护理人员一定指导患儿家属正确的护理方法，增强患儿家属以及患儿的保健意识，叮嘱患儿家属一定要按时、按量给药，不可以随意减少给药剂量或者替换药物。
1．3观察方式
记录两组患儿健康教育时间、平均住院时间以及住院费用等情况。同时采用我院自拟的疾病知识熟知程度调查量表以及护理满意度量表等评价两组患儿及其家属对疾病知识的知晓程度以及对护理服务的满意度。
1．4统计学处理
采用SPSS13.0统计学处理软件处理所有数据，采用（X±S）表示两组计量数据，以t检验；采用百分率（%）表示两组计数数据，以X2检验，两组组间差异对比具有统计学意义以P<0.05来表示。
2.结果
2.1两组患儿健康教育时间、平均住院时间以及住院费用等情况对比。实验组患儿健康教育时间、平均住院时间以及住院费用等均少于对照组（P<0.05），具体情况见下表1所示。
3.讨论
护士是临床护理路径的主要执行者，也是护理人员采取一系列护理措施的主要行动依据，可以始终贯穿患儿整个治疗过程中，尽可能满足大部分患者的治疗需求。临床护理路径是一种科学、有效的护理模式，具有预见性、针对性以及计划性等特点，可以为患者提供全方位的护理服务，这对于提高临床护理质量具有极其重要的意义[3]。过去临床护理方法基本上都是护理人员按照医嘱执行，没有制定明确的护理目标，也缺乏护理主动性，但是因为护理人员存在个体差异，因此护理中并不能为患者提供系统、全面的护理服务。本次研究表明，实验组患儿采用CNP护理模式，结果实验组患儿健康教育时间、平均住院时间以及住院费用等均少于对照组（P<0.05），而且实验组患儿对疾病知识熟知程度以及对护士满意度明显高于对照组（P<0.05），这和以往大多数学者研究报道基本相符[4]。临床护理路径的各项护理服务都会以患者为中心，从患儿入院一直到出院的整个过程都会有具体的护理流程以及严格规范的护理操作，严格要求护理质量，确保每一项护理服务都有效、及时，医患沟通也比较顺畅，大大增强了医护人员工作责任心，能够积极、主动的为患儿提供护理服务。
综上所述，小儿腹泻护理中采用临床护理路径的临床效果良好，不仅有利于患儿及其家属了解更多疾病知识，同时也有利于减少患儿住院费用，缩短患儿住院时间，提高患儿护理质量。
参考文献：
[1]陈健，廖意芬，王晓云.小儿内科常见疾病临床护理路径的建立与临床应用研究[J].护理管理杂志，2013，13（7）：510-511.
[2]柳雪霞，林彩梅，洪玉苗.整体辨证治疗仪治疗小儿腹泻的疗效观察和护理[J].内蒙古中医药，2015，34（3）：137.
[3]闫福玲.应用护理干预治疗62例小儿腹泻患者的效果观察[J].微量元素与健康研究，2014，31（6）：86．
[4]朱振芳.小儿腹泻护理中对临床护理路径的应用[J].中国社区医师，2015，31（13）：132-133.