四川省德阳市第二人民医院618000
摘要：目的：研究在自发性气胸行胸腔镜手术患者护理中康复护理的效果。方法：回顾病例自发性气胸行胸腔镜手术资料，共74例病例，时间选自2018年2月-2019年8月，依据信封法区分为对照与康复组，分别37例，其中行护理中常规方法的为对照组，行护理中康复护理的为康复组，对比分析两组的护理效果。结果：较之对照组护理效果及肺部功能而言，康复组症状恢复、康复时间、透视检查时间均比较短，且第一秒时间肺活量和通气储量更优，数据差异比较（P＜0.05）。结论：就针对自发性气胸行胸腔镜手术患者护理而言，行护理方法中的康复护理比较单纯的常规护理，康复护理更有利于患者康复，值得推荐。
关键词：康复护理；自发性气胸；胸腔镜手术
自发性气胸是胸外科疾病中比较常见的一种，其多是因内脏胸膜或肺组织被介入性因素影响，引起实质性破裂，再或者使靠近肺表面的肺泡自发破裂，导致空气进入支气管及肺部，从而引起咳嗽、胸痛、呼吸困难等表现，病情严重还会威胁患者的生存率。因此，针对此类疾病的患者而言，积极开展有效的治疗措施是关键。胸腔镜手术作为外科治疗方法中常见的手段，其常用于自发性气胸治疗，但是因手术自身特点和外界因素的干扰，想要保证患者的康复效果，护理方法配合也是至关重要的存在[1]。故此，本文主旨在于分析自发性气胸行胸腔镜手术患者护理中常规方法与康复方法的效果，汇报如下。
1.资料和方法
1.1基线资料
回顾资料时间2018年2月-2019年8月，病例资料74例，均为自发性气胸行胸腔镜手术者，分组依据：信封法，区分为对照与康复组。对照组病例资料37例，均行护理方法中的常规方法，年龄22-58岁，平均（40.13±6.98）岁，男性与女性病例资料分别为25例、12例，原发性与继发性气胸分别24例、13例；康复组病例资料37例，均行护理方法中的康复方法，年龄23-58岁，平均（40.50±6.99）岁，男性与女性病例资料分别为26例、11例，原发性与继发性气胸分别23例、14例。
1.2护理方法
对照组：护理中常规方法，针对术后的患者先讲解康复措施或者知识，提升他们自我锻炼意识，并观察临床各项指标变化。康复组：护理中康复方法，在基础方法实施后，以患者术后病症改善、情绪等方面为基础，针对性制定康复护理措施，具体方法：（1）患者因手术的影响，术后仍然会担心预后恢复效果继而产生恐惧、焦虑等异常情绪，先普及手术知识，之后告诉针对性康复护理措施，减少异常情绪。（2）康复锻炼划分为三阶段，阶段一：术后待病人清醒，监测体征，指标稳定，之后协助病人适量进行全身肌肉放松，期间注意适当调整姿势，后引导唇缩呼吸（嘴巴闭住，由鼻孔吸气、出气）或者腹部呼吸（深呼吸，然后呼吸屏住，气体被慢慢呼出），阶段一的康复锻炼每次进行4次，每次间隔2小时。同时开展功能锻炼，先上、下肢关节的伸展，之后内外旋转，各10遍、阶段二：借助呼吸器一起训练，每天半小时。其中上肢训练，相对比阶段一增加举、握、拉等，每次训练10至20次，3次/日，逐渐增加运动量，之后采取下肢运动，使模拟的脚踏自行车每次增加20至30次，每天增加2至3次，可以鼓励患者在手术后24小时起床。在训练过程中严格监控心率和呼吸变化。一旦出现呼吸急促和胸闷，立即停止训练。阶段三：指导患者行步行训练，循序渐进的增加训练量，告知患者在术后3个月之内不可从事重体力劳动[2]。
1.3观察指标
对比两组患者护理效果、肺部功能数据，其中护理效果涵括症状恢复时间、康复时间以及透视检查正常时间。肺部功能包括第一秒时间肺活量、通气储量等。
1.4统计学分析
软件：SPSS20.0；数据：计量资料以（x±s）表示，行T值检验，计数资料以（n，%）表示，行卡方值表示；结果：P＜0.05存在统计学意义。
2.结果
较之对照组护理效果及肺部功能而言，康复组症状恢复、康复时间、透视检查时间均比较短，且第一秒时间肺活量和通气储量更优，数据差异比较，P＜0.05，详见表1、表2。
表1护理效果对比（x±s）
3.讨论
自发性气胸患者的临床症状表现主要涉及胸口疼痛、刺激性咳嗽以及部分情况下的心悸、呼吸困难、低血压症状等，病情发展较为复杂，致死率较高，当前的主流治疗方式为行胸腔镜手术治疗，从而有效的改善患者生理状况，改善预后。在患者术后通过康复护理措施的实施，能够有效的改善患者的生活质量，指导患者进行腹式呼吸，促进肺部功能的恢复，同时利于引流，在心理护理措施的干预下，改善患者术后不良心理状态，提高患者的依从性，从而主动配合康复护理工作的开展，加快缓和生理功能的恢复。通过指导患者进行术后三阶段的康复训练，提高患者的身体素质，最终取得右下的康复护理结果[3]。本次研究中，康复组患者在护理效果方面相较于对照组患者占优（P＜0.05），同时康复组患者在肺部功能方面，占较大的优势（P＜0.05）。以上研究结果均有效的证实了康复护理措施对自发性气胸行胸腔镜手术患者的临床应用效果。
综上所述，康复护理措施在自发性气胸行胸腔镜手术患者的术后康复护理中，临床应用效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]李林倩，王玉英，陈春雅.康复护理对自发性气胸行胸腔镜手术患者早期康复的影响[J].临床研究，2017，25（1）：141-142.
[2]董希会，朱伟伟，鲁豪果.康复护理对自发性气胸胸腔镜手术后患者肺功能的影响分析[J].双足与保健，2018，27（17）：49-50.
[3]希日完姑·吾司曼，库尔班沙·阿布都克力木.研究胸腔镜手术治疗自发性气胸的护理[J].智慧健康，2018，v.4（19）：84-85.