老年骨质疏松性骨折患者的康复护理体会

老年骨质疏松性骨折患者的康复护理体会

李晓红陈维梨

(四川省达州市中心医院骨科四川达州635000)

【摘要】目的:分析老年骨质疏松性骨折患者康复护理方法及效果。方法:研究年度2015年1月~2015年12月,对象老年骨质疏松性骨折共74例,经数字法分组。接受常规护理为对照组,有37例;接受康复护理为研究组,有37例。组间比较。结果:两组中研究组并发症率更低,住院日更短,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。结论:老年骨质疏松性骨折康复护理效果佳,并发症减少,值得推广。

【关键词】老年骨质疏松性骨折;康复护理;效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)03-0008-02

Rehabilitationnursingofpatientswithosteoporoticfractures

【Abstract】ObjectiveToanalyzeosteoporoticfracturepatientsandtheeffectofrehabilitationnursing.MethodAnnualJanuary2015~2015InDecember,theobjectofosteoporoticfracturein74cases,thedigitalmethodofgrouping.Usualcarecontrolgroup,37patients;receivingrehabilitationcaretothestudygroup,therewere37cases.Comparisonbetweengroups.ResultsThestudygroupinalowerrateofcomplications,shorterhospitalstay,asignificantdifference(P<0.05),possessedstatisticalsignificance.Conclusionosteoporoticfracturerehabilitationcareandgoodeffect,reducecomplications,worthyofpromotion..

【Keywords】Osteoporoticfractures;Rehabilitationcare;Effect

老年骨质疏松性骨折发生率高,具有愈合慢、愈合率低和致畸率高等特点,患者年龄大,多伴心脑血管病,行走不便,极易发生意外跌倒,加上多数骨质疏松,易引起骨折。此文研究年度2015年1月~2015年12月,对象老年骨质疏松性骨折共74例,总结康复护理方法及效果,报道见下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究年度2015年1月~2015年12月,对象老年骨质疏松性骨折共74例,经数字法分组。接受常规护理为对照组,有37例,均龄(72.15±3.26)岁,范围是61~83岁,9例腰椎压缩性骨折,14例股骨颈骨折,4例髋部骨折,10例粗隆间骨折,女患者16例,21例男患者。接受康复护理为研究组,有37例,均龄(72.22±3.09)岁,范围是61~84岁,10例腰椎压缩性骨折,12例股骨颈骨折,5例髋部骨折,10例粗隆间骨折,女患者17例,20例男患者。组间有均衡性,无显著差异(P>0.05),且不具统计学意义。

1.2方法

1.2.1功能锻炼①腰椎压缩性骨折:嘱病患在硬板床上平卧,取软枕垫于受伤椎体的下方,使其保持过伸位,矫正并修复骨折畸形,所选软枕应干燥、平整;3~4周后,引导其功能锻炼,并介绍锻炼作用及目的,使其配合。②股骨颈骨折和粗隆间骨折:术后12h,待病患生命指标平稳,指导其进行膝关节和踝关节被动活动,并按摩股四头肌;术后1d,股四头肌等长舒缩和患肢足跖屈背伸锻炼,每日3次,每次30组[1];2~3d,进行床上屈膝关节和直腿抬高锻炼。③髋部骨折:指导其进行双侧股四头肌收缩和舒张运动,每日20次;双侧踝关节旋转、背伸和跖屈,每日10次,交替进行;健侧下肢进行直腿抬高,每日5次,抬高应高于床面50°;健侧膝关节作屈伸运动,0~90°;健足蹬床,在牵引下或患肢伸直下抬高臀部,每日5次,抬离床面约15~30°,每次3~5s。

1.2.2预防并发症①压疮:每隔2h,为其变换体位或翻身,减轻受压;每隔2h对受压部位进行按摩,促进血循环,床单应保持清洁、平整和干燥。②坠积性肺炎:教会病患有效排痰、咳嗽及深呼吸方法,鼓励多饮水,经常给予其拍背排痰,如痰液较为黏稠,需应用祛痰合剂,视情况施行雾化吸入。加强保暖。指导病患通过牵引床拉手进行上身及臀部上抬运动,增加活动量及肺活量。③泌尿系感染:指导其多饮水,不少于2000ml/日,且每日使用碘伏对尿道口和会阴进行消毒,一日2次;腹部按摩,一日3~4次,一次10~15min,按逆时针及顺时针方向交替进行按摩,加快肠蠕动,避免便秘。

对比两组发生并发症情况。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ?检验,以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

在并发症率上,对照组为13.51%(5/37),研究组为5.41%(2/37),两组中研究组更低,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。对照组共5例,2例压疮,1例深静脉血栓,泌尿系感染2例。研究组共2例,1例深静脉血栓,泌尿系感染1例。在住院日上,对照组(15.35±2.34)d,研究组(10.27±2.30)d,两组中研究组住院日更短,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。

3.讨论

老年骨质疏松性骨折发生与患者高龄、脆性骨折史、意外跌倒、低钙饮食、雌激素下降、骨密度和骨强度下降、不良习惯等有关。老年人基础合并症多,自身抵抗力差,组织愈合力较差,与其他骨折比较,此类骨折预后较差,且由于长期卧床和疼痛刺激,并发症多,如泌尿系感染、肺炎、下肢深静脉血栓、心衰和褥疮等[2-3]。康复护理对减少卧床和早期康复有重要作用,意义较大,针对性强,为此病护理有效、可行方法。康复护理主要有两方面内容,功能锻炼及预防并发症,功能锻炼可促进功能早期恢复,实现病情康复;预防并发症通过有效措施减少深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染和压疮等并发症,缩短病程,使病患早期获得康复[4]。在此文中,研究组经过康复护理后,并发症明显减少,发生率是5.41%,住院日(10.27±2.30)d;而对照组接受常规护理后,并发症率13.51%,住院日(15.35±2.34)d;表明康复护理可显著减少并发症,作用明显。

综上分析,康复护理对老年骨质疏松性骨折效果显著,应予以重视。

【参考文献】

[1]陈丽.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].求医问药(下半月),2012,10(07):494-495.

[2]王丽姣,宋彩萍,肖莉.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].护士进修杂志,2010,25(24):2250-2252.

[3]贺青枝.探究老年骨质疏松性骨折的影响原因及康复护理对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(22):4613-4615.

[4]StevenBoonen.Osteoporosisandosteoporoticfractureoccurrenceandpreventionintheelderly:ageriatricperspective[J].BestPractice&amp;ResearchClinicalEndocrinology&amp;Metabolism,2013,5(09):21-22.

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