（河北省邢台县中心医院河北邢台054000）
【摘要】目的：探讨和研究预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响。方法：抽取我院在2013年1月到2014年12月接受治疗的726例初产妇作为研究对象，其中726例患者都为单位头胎，并且没有头盆不称和妊娠并发症或其他并发症。将所有的研究对象随机分为两组，并对两组初产妇产后采取不同的护理模式，对照组的产妇采用传统的护理模式，观察组的产妇采用预见性的护理干预模式，并比较两组产妇产后的抑郁症的发生情况。结果：观察组的产妇产后抑郁的发生率明显低于对照组的发生率，并且两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对初产妇在产后进行预见性的护理干预，可以有效的降低初产妇产后抑郁症的发生率，从而有利于促进产妇和胎儿的健康发展。
【关键词】初产妇；产后抑郁症；预见性护理干预
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）10-0205-02
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院在2013年1月到2014年12月接受治疗的726例初产妇作为研究对象，将所有的研究对象随机分为两组，分别为对照组和观察组，对照组为363例初产妇，观察组为363例初产妇，其中所有研究对象都为单位头胎，并且没有头盆不称、妊娠并发症或其他并发症。对726例初产妇的年龄、孕次、孕周、新生儿的体重进行数据统计和分析之后，两组初产妇各项基本指标对比差异均无统计学意义，即P<0.05。同时，对两组初产妇的文化程度、新生儿的性别等情况进行对比，差异无统计学意义，即P<0.05。
1.2方法
1.2.1观察组对观察组的363例初产妇患者进行档案的全面建立，主要是初产妇的产检到分娩产出后这段时期的档案。另外，还需要关注社会支持系统的良性系统，特别是在信息和评价上的支持，例如，对初产妇进行定期妇产科讲座，通过妇产科专家向初产妇的患者讲解孕期的相关知识，并通过预见性护理干预模型向初产妇介绍婴儿护理、分娩的相关知识，以及产妇本身的护理知识，并开设产妇咨询的热线电话，对产妇及时的并且定期的回访。孕妇在入院之后，在常规的产科医生的检测的基础上，还应指派专业的助产护士对患者和家属进行陪同和帮助，助产护士应在产妇的不同时期对产妇进行相关知识的指导和讲解，从事使产妇及其家属对分娩前后的注意事项和需要配合的内容进行了解，从而更好的进行护理活动。并在产妇出院时，对产妇进行宣教知识的讲解或是发放宣教的小册子。
1.2.2对照组对照组的363例初产妇进行传统的产科服务模式，主要内容是初产妇需要定期定时进行产检，产妇在住院时，有常规的产科医生来对产妇的基本情况进行检测，初产妇在产时和产后的护理服务为传统的护理模式，并且产妇在不同时期的护理工作人员不同，不能对产妇进行细节的护理。另外，初产妇在出院时不对其发放任何的宣教材料。
1.3评价指标
初产妇的产后抑郁症主要指产妇在产出之后，在心理和行为上产生的一系列抑郁症状。大部分的产妇的发病时间在产后两周，主要症状表现为产后的心理适应不良、睡眠质量差、乏力、易怒、烦躁、悲观、厌世，甚至出现对婴儿的照顾不周等症状。本文研究将通过对初产妇在产后七天、十四天、一个月、三个月、六个月的Zung氏抑郁自评表进行评分，Zung氏抑郁自评表的评分内容主要由二十项内容组成，每项内容的分值有1分到4分四级评分组成，其中Zung氏抑郁自评表的最大值为53分，其中评分大于等于41分的产妇为产后抑郁，产妇的抑郁分值越高说明产妇的抑郁程度越严重，在抑郁症状在持续两周以上的产妇可按照中国疾病分类方案和诊断标准进行诊断确诊。
1.4统计学方法
本文的数据统计分析软件为SPSS17.0，计量资料采用平均数和标准差进行表示，分别数据资料的组件比较采取χ2检验和t检验，其中P<0.05为数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1观察组和对照组的产妇的产后抑郁的发生率比较
在初产妇产后12个月之后，观察组的产妇的抑郁症发生的例数为36例，产后抑郁的发生率为10%，对照组的产妇抑郁症发生的例数为108例，产后抑郁的发生率为30%，对两组的产后抑郁的发生率进行比较，χ2=5.237,P<0.01，即差异具有统计学意义。
表1观察组和对照组的产妇的产后抑郁的发生率比较
3.讨论
预见性护理是通过对初产妇进行孕期信息支持、孕期心理疏导等护理工作，使孕妇在孕期预先了解产房的基本设备、分娩的具体过程，从而减轻了生产时的恐惧感，从而降低产后抑郁的发生率，并在孕妇心理不正常的情况下，及时的进行心理疏导和心理保健工作，促使孕妇的心理素质提升，消除不良情绪，从而有利于降低抑郁症的发生率。本文通过对726例初产妇的Zung氏抑郁自评表评分进行统计和研究，以及两组初产妇的产后抑郁症发生率的比较，得出了初产妇在预见性护理模式下的抑郁症的发生率比较低，说明预见性护理模式对初产妇进行信息支持、评价支持，有利于初产妇了解分娩的相关的知识，降低恐惧感等不良抑郁症状发生率，从而有效地降低初产妇产后抑郁的发生率。
【参考文献】
[1]刘桂英，孟剑波，张会堂．无抽搐电休克与氟西汀治疗抑郁症42例对照研究[J]．医学信息，2014（5）.
[2]王国栋，董娇，李晏．慢性应激抑郁模型大鼠海马组织S100B表达及氟西汀的干预作用[J]．中华行为医学与脑科学杂志，2013（11）.