植翠崧李燕红钟金宝
(广东省广州市皮肤病防治所中医科广东广州510095)
【摘要】目的：探讨穴位埋线治疗白癜风的临床效果，并探讨其有效的护理措施。方法：将58例白癜风患者按照随机数字表随机分为两组，标记为观察组、对照组，每组29例。对照组患者予以中西医结合治疗，观察组患者在中西医治疗的基础上予以穴位埋线治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者经过治疗后总有效率为96.55%。对照组患者经过治疗后总有效率为68.97%，两组患者间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位埋线治疗白癜风具有很好的临床效果，而且有效的护理措施有利于患者病情康复，值得临床进一步推广应用。
【关键词】穴位埋线白癜风效果护理
【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）11-0339-02
白癜风在中医学中被称为“白驳风”，是临床上发病率较高的皮肤病之一。它多以局部或者广泛性色素脱失导致病变部位皮肤出现白斑，虽不危及生命，但严重影响患者的美观，给患者的生活及心理带来压力。白癜风具有皮肤色素脱失、皮肤白斑特征性病变，使得该疾病的临床诊断非常容易，但是目前临床上治疗白癜风仍然没有较为理想的方法。本实验研究穴位埋线治疗白癜风的临床效果，并探讨其有效的护理措施，取得满意的临床效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月～2013年9月我所中医科的58例白癜风门诊患者进行研究。将58例白癜风患者按照随机数字表随机分为两组，标记为观察组、对照组。对照组29例患者，其中男性患者15例，女性患者14例，年龄15～60岁，平均年龄（35.6±15.5）岁，病程3个月～5年，原发性20例，继发性9例；观察组29例患者，其中男性患者16例，女性患者13例，年龄14～58岁，平均年龄（34.7±15.7）岁，病程2个月～4年，原发性19例，继发性10例，两组患者在一般资料方面具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者予以中西医结合治疗，如烟酰胺、维生素AD及桃红清血丸等药物；观察组患者在中西医治疗的基础上予以穴位埋线治疗，采用剪成1cm长的3.0的羊肠线于大椎、足三里、曲池、风门等穴位进行穴位埋线治疗，15天埋线一次，三次为一疗程，共观察2个疗程。
1.3疗效判断
根据1993年第一届全国学术研讨会及1994年学术组委会讨论并通过的有关于白癜风治疗效果判定。如果患者经过治疗后病变部位皮肤的白斑完全消失或者范围明显缩小，皮肤恢复正常则称之为痊愈；如果患者经过治疗后病变部位的白斑范围部分缩小，恢复正常的皮肤占总病变皮肤面积大于50%，则称之为显效；如果患者经过治疗后病变部位的白斑范围有所缩小，恢复正常的皮肤占总病变皮肤面积大于10%，则称之为有效[1]。如果患者经过治疗后病变部位的白斑范围没有变化，恢复正常的皮肤占总病变皮肤面积小于10%，则称之为无效。以痊愈、显效、有效计算患者治疗总有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件对所有患者临床数据进行汇总、分析，计数资料选择率进行表示，行x2检验。当P<0.05时，表示两者之间差异具有统计学意义；当P>0.05时，表示两者之间差异无统计学意义。
2结果
两组患者治疗效果比较，具体见表1。观察组患者经过治疗后总有效率为96.55%，观察组患者经过治疗后总有效率为68.97%，两组患者间差异有统计学意义（x2=6.1170，P<0.05）。
表1两组患者治疗效果比较[n（%）]
3讨论
白癜风是临床上常见的皮肤病，到目前为止，该疾病的发病原因及机制仍然没有清楚阐述，目前多数学者一致认为该疾病是由多种基因病变造成，是由于遗传和环境共同作用致使机体黑色素细胞损伤[2]。白癜风给患者外观上造成严重的影响，给患者的心理带来巨大的压力，降低患者生活质量。
本研究中采用穴位埋线治疗白癜风，其主要的机制是刺激穴位，通经活络，利用针刺及埋线的综合作用起到刺血效应，可调整机体内环境，调动体内所有积极因素协同抵抗疾病，在联合中西药治疗，两者协同作用，可达到更好的临床治疗效果。本实验研究结果显示：观察组患者经过治疗后总有效率为96.55%，对照组患者经过治疗后总有效率为68.97%，两组患者间差异有统计学意义（P<0.05）。说明穴位埋线治疗白癜风具有很好的临床效果，值得临床推广应用。
3.1护理方法
3.1.1一般护理
患者患病后应调整其日常饮食习惯，在饮食中适当增加一些微量元素，尽量少吃或者不吃维生素C含量丰富的食物。在对患者治疗期间，应禁止食用光敏感性食物，同时女性患者应尽量少化妆[3]。在治疗期间可指导患者进行适量的体育锻炼，有利于病情的恢复。
3.1.2健康教育
护士应主动与患者沟通，了解他们的困难，减轻他们的心理压力，尽量避免患者因精神紧张造成病情加重。护理人员应采用通俗易懂的语言向患者详细介绍疾病的发生、发展及转归等知识。另外，对于患者具体情况进行康复指导，使患者了解自我康复的相关知识，消除对疾病的恐惧，增强战胜病痛的信心，转变消极的生活态度，有利于患者病情的康复。
3.1.3治疗期间护理
在治疗前根据患者皮肤对光敏感程度进行具体指导。适当避免日光浴、游泳等活动。在治疗前应向患者解释可能存在的并发症以及近远期预后，而且指导患者掌握相应的应对措施。在治疗过程中，应消除患者对针刺及埋线治疗的恐惧，并注意病变部位皮肤的消毒[4]。护理人员可教育家属，鼓励家属监督患者服药，支持患者持续治疗，避免间断用药。
综上所述，白癜风是临床总体疗效欠佳的常见皮肤病，该疾病多是由于自身免疫功能紊乱所致。穴位埋线具有刺激局部皮肤免疫、活血通络的作用，在治疗白癜风方面可取得很好的临床疗效。全面、有效的护理措施可明显促进患者病情的恢复，值得临床进一步推广。
参考文献
[1]张建波,陈宏,谷朝霞等.中药为主联合NB-UVB照射治疗白癜风的临床观察[J].国际中医中药杂志,2010,32(5):425.
[2]常慧杰,李琳.穴位埋线治疗白癜风效果观察[J].中国中医药咨讯,2011,03(3):236-237.
[3]李雪,周梅华,吴迪等.白癜风皮损边缘黑素细胞线粒体超微结构的电镜观察[J].中华皮肤科杂志,2013,46(9):636-639.
[4]CarlosManuelMiyaresCao,IleanaHollandsBarca,ErnestoMiyaresDíaz.EfectividaddeunextractodeplacentahumanaconCalcio(MelageninaPlus)eneltratamientodelVitiligoEffectivenessofaHumanPlacentalExtractwithCalcium(MelageninaPlus)forthetreatmentofVitiligo[J].RevistaCubanadeInvestigacionesBiomédicas,2013,28(3):890.