陈飞双1吕翠燕2张自兰2曹萍2徐玉2陶姝竹2
1云南省红河州弥勒市中医医院（云南弥勒652302）
2东风中心卫生院
［中图分类号］R714［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)05－37－02
孩子意味着希望。作为一名妇产科医生，凭借二十余年的职业经验，想针对准妈妈们的相关问题，提点几句。
怀孕初期需要留意的：
1、流产
较容易出现在怀孕12周之前，会有阴道出血或下腹部疼痛的感觉。
准妈妈们如果发现月经过期一定要先验孕，若是怀孕，再通过超声波确认受精卵是否在正确的着床位置。确定为正常子宫内怀孕后，若再发现出血现象，便要从出血型态及疼痛感两方面小心观察。
出血型态：如果血液呈现咖啡色，准妈妈不用过于担心，咖啡色的血液表示出血已经停止，所以会氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免运动就可以，若血液呈现鲜红色就要注意了。
早期怀孕时，胚胎不太稳定的状况下比较容易发生流产的现象，此时的准妈妈需要绝对的卧床休息，并让专业医师给予协助。
疼痛感：多数怀疑有早期流产现象的准妈妈，会有如同月经来时的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。
治疗方式：鲜红色的血液对于准妈妈而言是比较不好的，必须立刻到医院做处理；若阴道分泌物呈咖啡色，则建议卧床休息。一般而言，出血情况可以获得改善，但是不论血液呈现咖啡色或鲜红色，都必须让医师知道，才能适时地给予协助。
准妈妈要注意一点，不论血液颜色，只要一天出现一次不正常出血现象，一定要绝对的卧床休息三天，避免仰卧起坐等会运用到腹部的运动，同时避免憋尿、便秘等会造成腹内压增加的情况。
2、宫外孕
准妈妈们在月经过期的时候，最好是能够先验孕，因为确定怀孕后，可以请医师帮你确认着床位置是在子宫内还是子宫外。专家提醒准妈妈们，早期宫外孕不一定会有症状，最好能够在腹腔内出血情形发生以前就先确定着床位置是否正确，让医师给予适当的处理。一般表现为停经后腹痛与阴道流血。
出血型态：通常会有少量阴道出血，但若严重时也会有腹腔内出血的情形，如脸色苍白、心跳加快、腹腔内出血及剧烈腹痛时的晕厥与休克情况。
治疗方式：宫外孕的治疗方式分为期待疗法、药物疗法和手术治疗。期待疗法：少数输卵管妊娠可能发生自然流产或被吸收，无需手术或药物治疗；药物治疗则需视患者身体状况给予化学药物治疗和中药治疗；手术治疗分为保守手术和根治手术、腹腔镜手术。
此外，需特别留意一点，有宫外孕病史、子宫结构异常、有装置子宫内避孕器，或曾经动过输卵管手术的准妈妈，都算是宫外孕的高危险群。
3、葡萄胎
大部分怀有葡萄胎的准妈妈会在怀孕初期有恶心、呕吐或是不正常的阴道出血现象，也有可能会排出褐色分泌物，准妈妈们也要小心容易有黄体囊肿及高血压等疾病发生。
出血型态：出血量的多或少皆有可能，但是若没有及早发现，可能会导致大量出血。
疼痛感：葡萄胎增长迅速感到阵发性下腹痛。
治疗方式：一旦确定是葡萄胎的话，就必须进行流产手术并刮除子宫内绒毛组织，且一年内都需要追踪体内绒毛膜促性腺激素（hCG）指数是否正常，定期作妇科检查、B型超声、胸部X线摄片或CT检查。
怀孕期间要注意：
1、缓恶心和呕吐：孕吐可能会在任何时候出现，在职场中要舒缓恶心和呕吐，就需要：
避免能引起恶心的东西。尽可能避免接触会引起你恶心的东西，如休息室里面的食物。
经常吃点小零食。如果你开始感到恶心的话，可以立刻吃一些小饼干等，能够起到立刻的舒缓作用，另外柠檬糖和姜茶也有一定的功效。
多喝水。如果身体内的水分不足的话，恶心的情况会更严重。所以在桌子和你工作的地方一定要放足够的水。
早晨的时候要轻松。让自己有更多的时间来准备工作。匆匆忙忙很容易引起恶心。
睡眠充足。如果你越累的话，就更加容易觉得恶心。
战胜疲劳，对进行短暂的休息。闭目或者站起来走动几分钟能够有助于舒缓疲劳。
安排好你的时间表。一天内不同的时间内能量水平都会不同。如果你觉得下午是最疲劳的话，可以将最重要的工作安排在早上。
减少室外的活动。下班后就回家能够让你可以充分地休息。
坚持运动。
不要熬夜，早点睡觉。
2、保持舒适：
随着怀孕时间的增加，日常的活动例如站和坐等都可能会让你感到不舒服。短暂的休息和活动能够减少肌肉的压力，防止脚部的水肿，除此之外还有：坐。根据怀孕的情况调整扶手的位置，加固座垫和增加背部的挨枕，能够使你坐得更舒服。在放脚的地方还可以增加一个废弃的纸箱来抬高腿部的位置，这样能够有效防止水肿。
站。长时间的站立可能会使脚部充血，引起疼痛和晕眩，同时还会增加对背部的压力。但如果工作需要长时间站立的话，你可以尝试将脚放在高一点的纸箱上，轮流换脚，而且还要注意多些短暂的休息。
抬物。如果需要抬物的时候，尽量弯曲膝盖蹲下，而不是腰部。尽量使物体贴近自己，不要依靠背部的力量。
3、控制压力
压力能够使你工作更加努力，但同时也会消耗你和宝宝的能量，所以尽量要减低工作中的压力：
控制工作量。每天都设定自己的工作计划。减少一些别人可以代办的工作。保持积极。在压力很大的工作环境下一定要寻找活跃气氛的方法。
倾诉。遇到不如意的事尽可能找亲友倾诉。
放松。学习放松的技巧，例如深呼吸和冥想等。
值得一提的是：整个妊娠期都要规范进行产前检查。这是做一个好准妈妈必须的条件。