护理干预在小儿手术输液中的应用与效果观察

苗静

内蒙古妇幼保健院手术室内蒙古呼和浩特010020

【摘要】

目的：探讨护理干预在小儿手术输液中的基本方法与效果。方法：我院从1998年1月至2003年6月共收治的244例儿外科手术患儿术中输液为实验对象，将患儿分为实验组和对照组两组，实验组126例，对照组116例，相对于过去传统的输液效果，两组患儿之间输液效果存在着显著的差异。结果：在采用护理干预的一组小儿手术输液中的依从性和一次性穿刺成功率等较采用传统手术输液方法的对照患儿，具有显著差异（P<005）。讨论：在儿外手术输液过程中采用护理干预方法行静脉留置套管针穿刺技术能够有效减轻患儿的痛苦，抵制哭闹行为，从而可提高患儿的依从性和穿刺成功率及临床满意度，值得临床推荐和应用。

【关键词】护理干预；小儿手术输液；效果观察

【中图分类号】R2484

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12027901

1资料和方法

11临床资料：本实验以我院自1998年1月至2003年6月所收治的244例手术患儿静脉输液为实验对象。患儿年龄范围在37岁之间，其中包括腹股沟斜疝高位结扎术75例，阑尾切除术44例，肠套叠复位术14例，鞘膜积液鞘突管高位结扎术48例，隐睾复位术22例，包皮环切术12例。将患儿分为实验组和对照组。两组患儿在术前的基本症状都不存在显著的统计学差异（P>005）。对照组患儿使用常规的输液方法，而实验组的患儿采取的是护理干预的方法行静脉输液，对两组患儿的效果和数据进行比较分析，结果发现护理干预组的患儿效果是非常显著的，具有统计学意义(P<005),具有可比性。

12护理干预方法：实验组患儿的护理干预方法主要包括：首先要加强对患儿及家属的心理疏导和安慰，用一种和蔼可亲似母爱的表达方式来取得患儿及家属的信赖，以尽快消除患儿的恐惧感与抗拒感，决不能以唬吓和强硬手段来强迫患儿服从，以取得患儿的良好配合［1］。其次，在入手术室后，要为患儿创造一个充满温馨感与快乐感的环境。如3岁以上会说话的患儿要陪他聊聊天，拿给喜欢的玩具等来分散其注意力。在执行穿刺操作前一定要尊重患儿的选择，是喜欢坐着还是躺下操作，经患儿同意后进行穿刺。然后，在穿刺操作前先常规洗手消毒后在无菌操作下按照患儿年龄选择合适的套管针进行置管术。穿刺成功后须立即用胶布和夹板固定好，以免在行麻醉和手术操作时再拔出受到影响。最后，要提高操作人员的护理专业水平，提高穿刺的准确度和成功率，避免反复穿刺给患儿带来痛苦和抗拒。通过对128例术前应用传统的常规钢针穿刺护理方式和对116例手术患儿术前采用护理干预方式行静脉留置套管针输液的方法进行比较和统计，并对患儿的依从性与穿刺成功率及临床满意度作出分析与总结，采用护理干预手段的较常规的传统钢针输液方式有着明显的差别，并对实施小儿麻醉和手术也有着很多益处。

13观察指标：输液过程中有无哭闹和抵抗不配合行为，依从性，穿刺成功率及临床满意度。

14数据处理：SPSS170统计软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患儿之间的数据资料。

2结果

实验表明，实施护理干预前后，患儿的哭闹抵抗现象，依从性及穿刺成功率和临床满意度具有统计学意义。P<005见下表。

表1实施护理干预前后两组患儿输液中的行为

表现及临床满意度比较［n（%)］

3讨论

通过多年的临床观察和验证，了解到由于儿童对疼痛的敏感性强，对手术的惧怕，对静脉留置套管针的认识不足所产生的心理恐惧等特点，往往很容易产生恐惧与抵触心理，若不采取护理干预手段，会给患儿带来很多痛苦和不配合行为［2］，同时也会极大地影响到麻醉和手术的进行。因此，护理人员一定要通过耐心细致的心理疏导，加之语言与物质的鼓励等多种手段来提高患儿的信心和勇气，并取得患儿的信任与配合［3］。同时护理人员还要有良好的素质和过硬的穿刺技术，并采取护理干预手段来完成儿外手术前静脉留置套管针输液。本次实验表明，在儿外手术前静脉输液过程中采取护理干预手段能够有效提高穿刺成功率。既可减少患儿的痛苦和抵抗行为，也减轻了护理工作量，同时更有利于麻醉和手术的顺利进行，确保麻醉与手术的成功。

参考文献

［1］毛淑群.护理干预在提高小儿静脉输液质量中的运用体会［J］.中国卫生产业.2011（8）:16

［2］谢齐群.门急诊小儿静脉输液质量中的运用体会［J］.健康必读.2011（7）：101

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