平舆县中医院河南平舆463400
【摘要】目的评价舒适化护理方式在治疗肺癌化疗患者中的应用效果。方法于2015年12月至2016年12月选取本院收治的确诊患有肺癌40例，将其分为常规组和舒适组，常规组采用常规护理方式，舒适组在常规组的基础上加入舒适护理，评估两组患者的不良反应发生率和患者满意度。结果40例患者经过12周的护理干预后，舒适组的不良反应发生率为25%，低于常规组的30%；护理满意度为90%，远远高于常规组的35%，组间差异明显（P<0.05）。结论舒适化护理干预用于肺癌化疗患者能够减少不良反应发生，改善患者生活质量，提高患者满意度。【关键词】舒适护理模式；肺癌化疗；应用效果
舒适化护理方式是一种从病患角度出发的护理方式，改变了以往从疾病出发的护理理念，以保证病患在心理、生理以及社会上都处于健康愉快的心态[1]。笔者组要探讨该种护理方式在肺癌化疗患者的的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年12月至2016年12月我院收治的40例肺癌患者，年龄范围在43~72岁，平均年龄为60岁。肺癌类型：左上肺癌9例，右上肺癌7例，左下肺癌10例，右下肺癌10，中心型肺癌4例。病程10d~5年，其中以1~3年居多。采用数字随机平均分配法将其分为舒适组和常规组，每组20例。两组患者的一般资料没有差异，有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组采用常规护理方式，舒适组在常规组的基础上进行舒适化护理干预
（1）化疗前的舒适心理护理。肺癌肿瘤患者会随着病情的转变产生各种心理问题，这些心理问题会让患者在治疗期间产生焦虑、恐惧、愤怒、孤独等消极心理情绪。医护人员要注重对肺癌患者的情感关怀，要与患者建立亲密的医患关系，用亲切、和缓的语调询问患者的身体状况，语言交流时态度要真诚恳切，对待患者的提问要耐心细致地回答，建立一种合作型的护患关系，从而帮助患者树立战胜疾病的信心。
（2）健康知识宣讲。患者和患者家属了解肺癌疾病的致病原因、症状及预防措施，多注意自身身体变化以及临床常见病症，告知化疗可能发生的不良反应以及相对应的护理措施。根据患者病情制定科学合理的生活作息和饮食结构。鼓励患者多食用维生素含量高、营养丰富、高蛋白、高热量、易消化的食物，化疗后要少食多餐，
（3）创建舒适的化疗环境。首先，营造温馨、舒适的化疗环境。病人在家中休养，要确保家庭环境的干净整洁，使用的床单被套要勤换勤洗，保持室内空气清新、温度适中。其次，家属要保持与患者的情感交流，用真诚、善良、温暖的言语和行为对待患者。平时让患者看电视、听听音乐，从而分散患者的注意力。在交流过程中可以讲笑话，引导患者读一些幽默有趣的杂志，指导患者进行各类的深呼吸放松训练。
（4）穿刺准备。穿刺前观察患者的静脉状态，秋冬季对穿刺部位进行局部热敷10min。穿刺成功后取舒适体位，然后进行PICC置管。
（5）化疗护理。合理调整输液顺序，刺激性大的药物先输入，做好静脉保护措施，比如热敷、物理按摩等，以防穿刺部位药物外渗。一旦发生外渗可以冰敷，然后使用硫酸镁冷敷。化疗期间严格控制药物剂量和给药速度。
（6）其他舒适护理。面对出现恶心呕吐的患者，可叮嘱化疗前后2h禁食禁水，化疗前后半小时注射阿扎司琼10ml。针对没有食欲的患者，可变换菜色，以健康营养为主。针对脱发患者，要安慰患者化疗结束后毛发会再生，消除顾虑。
1.3统计学分析
跟踪记录两组患者的各项症状，将研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，组间对比应用两独立样本计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
如表1所示，舒适组的不良反应发生率为25%，低于常规组的30%；护理满意度为90%，远远高于常规组的35%，组间差异明显（P<0.05）。
3.讨论
由于肺癌是一种传播性疾病，它的传播方式以直接扩散、血腥扩散以及淋巴结扩散为主，癌病恶化程度较高，肺癌患者一般会出现咳嗽、咯血、胸闷气急、声嘶等症状[2]。根据有关统计资料显示，男性发生肺癌的概率远远高于女性，这与男性多抽烟者关系密切[3]。从引发肺癌的原因来看，长期大量吸烟者的肺癌发生率和病死率远远高于未吸烟人群。目前，临床上对于肺癌的治疗多采用放射化疗，但是这种方法会引起患者极大的不适应感，严重影响患者的生活质量。舒适化护理方式是一种从病患角度出发的护理方式，改变了以往从疾病出发的护理理念，以保证病患在心理、生理以及社会上都处于健康愉快的心态。实验结果显示：舒适组的不良反应发生率为25%，低于常规组的30%；护理满意度为90%，远远高于常规组的35%。综上所述：舒适化护理干预用于肺癌化疗患者能够减少不良反应发生，改善患者生活质量，提高患者满意度。
参考文献
[1]雷宇新.舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果[J].中国现代药物应用,2015,05:226-227.
[2]王娟.舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用效果探析[J].基层医学论坛,2013,24:3165-3166.
[3]彭莹.舒适护理在肺癌化疗患者中应用的效果评价[J].安徽卫生职业技术学院学报,2013,04:80-81.