徐铼媛（三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院443003）
【摘要】病案复印是病人住院后的终末服务通过强化管理和简化工作流程，推动此项工作更好地开展
【关键词】病案复印流程
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）43-0276-01
病案作为医疗最原始的信息资料，被社会各界利用越来越多。突出了病案的重要性和需求性。其最主要的社会功能是：说明功能、证明功能、证据功能，而在提供病案功能性服务中规范病案信息管理工作也是极其重要的[1]。随着病案复印用途的增多，病案复印的数量逐年增多。我院2013年11月复印人次为309人次，涉及病案353份；12月为331人次，334份病案。随着复印工作的开展使病案室工作量也随之增加。
目前，通过查看登记调查我院复印病案主要用于办理慢性病门诊；大病救助；医疗保险赔付；异地、本地、新农合报销；工伤、法医鉴定；打官司；去上级医院就诊；医疗纠纷处理；办理出生证；办理医保；查看手术器材型号甚至患者复印一份自己留着看等等。用途越来越多。尽管在复印工作中热情服务、耐心解释，但由于病案复印流程不够合理，导致病人在审批复印、盖章等繁琐的流程中有时不免产生怨言。原来我院病案复印流程是：患者或委托人等带身份证等证明去医务科审批，审批完后填写申请单-带申请单来病案室-出示申请单病案人员查找病案-病案人员复印并登记-复印完后去医务科盖章。由于目前我院医务科、病案室不在一栋楼里办公，让需要复印的病人或家属来回奔波带来诸多不变。目前我院开展了“假如我是一名患者”换位思考活动，结合该项活动的开展，经过科内同志们一起讨论，大家一致认为为了方便病人复印，应简化上述程序，提出可取消复印病案由医务科审批改为由病案室直接审核。复印或复制病案资料时，只要病人能提供有效证件，医院没有理由不批准，可由病案人员按规定直接审核复印，少量异地报销的复印完后需要盖医务科章的去医务科，大部分直接盖病案室的章并登记。在工作中增强服务意识，在规定的范围内尽可能满足病人的需要，不能满足的要做好解释工作，使病人感受到优质的服务。
病案复印工作的开展标志着病案室由单纯保管型转为服务型，成为医院对外服务的一个重要窗口[2]。为了提供优质服务，提高工作效率，病案室安排专人负责复印工作，并将审核申请人证明材料的工作由医务科转到病案室。对病案使用者应主动、热情、友善、尊重，必要的安慰、解释可化解患者疑问，避免不必要的医疗纠纷。病案工作者应树立法律意识，按法律要求规范个人的行为，使病案复印工作日趋规范。
参考文献
[1]曹荣桂，主编，医院管理学（下）[M]第一版，北京，人民卫生出版社，2003,7；2882.
[2]谢玉英，复合型人才是当代病案管理的迫切需求[J].中国病案，2008,9（10）；4.