（人民解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院放疗科福建漳州363000）
摘要：目的对早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理的效果进行探究和分析。方法对在我院2015年2月至2015年12月之间51例接受过保乳术后放疗常规护理的患者作为对照组，另外再选择2016年2月至2016年12月之间的36例在我院接受了保乳术后放疗常规护理和皮肤护理的患者作为观察组。对两组患者术后的皮肤状况以及对治疗的满意度进行调查和分析。结果观察组中0级和Ⅰ级反应的患者数量多于对照组，然而组中Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级皮肤反应的患者例数却少于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组中患者的满意程度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理不但对于改善患者的皮肤状态有着相当大的作用，同时还可以提高患者对医院护理的满意程度，值得在临床进行推广。
关键词：早期乳腺癌患者；保乳术；放疗；皮肤护理；效果
前言
对早期的乳腺癌保乳术手术之后实施放射治疗对于患者的治疗有相当大的益处。但是放射治疗也会对患者皮肤存在一定的损害，对后续的恢复是不利的，因此需要对早期乳腺癌患者保乳术后放疗进行必要的皮肤护理。本文针对这一课题，选择了2015年2月至2015年12月51例患者51例以及2016年2月至2016年12月36例患者进行分析对比，现将具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对在我院2015年2月至2015年12月之间51例接受过的保乳术后放疗常规护理的患者作为对照组，另外再选择2016年2月至2016年12月之间的36例在我院接受了保乳术后放疗常规护理和皮肤护理的患者作为观察组。对两组患者术后的皮肤状况以及对治疗的满意度进行调查和分析。其中对照组的患者年龄跨度为24至68岁，平均年龄值为（44.2±1.71）岁，而观察组的话只能和年龄跨度为（45.1±1.2）岁。
1.2方法
两组患者在进行了保乳术之后均使用6MeV-X射线进行放射治疗，每天进行一次。对照组主要对患者进行必要的皮肤护理讲解，让患者注意对放射治疗区域中的皮肤保持干燥，尽量减少其它因素对该区域造成影响，最好选择干净、舒适的开衫，治疗区域尽量地避免阳光照射之类的常规性护理。而观察组则在这一护理的基础上，再对患者进行调强照射皮肤的干预护理手段，主要内容为：1、在进行放射性治疗后半个小时，护理人员需要让患者平躺，向患者治疗区域喷射8万U硫酸庆大霉素和0.9%浓度的氯化钠注射液5毫升的混合液，10分钟后再擦净。2、对患者进行放射治疗的皮肤进行高压喷氧，运用氧气管对该区域皮肤进行高流量的吹氧，让该区域皮肤保持干燥。3、在进行放射治疗的皮肤区域喷洒金因肽，20分钟后用无菌棉签将其擦干。4、实施心理护理，因为乳腺癌这一疾病的特殊性，患者心情容易受到影响，存在抑郁和焦虑情绪，因此医护人员在患者的治疗期间，需要及时和患者沟通，了解患者想法，进而让患者可以配合治疗，达到最优的治疗效果。
1.3观察指标
对两组患者进行了皮肤护理后的皮肤反应以及患者满意度进行对比。以美国肿瘤放射治疗协会的“急性放射性皮肤损伤分级标准”为患者护理后皮肤反应评级的标准。
1.4统计学处理
数据均由SPSS18.0统计学软件进行处理，所有计数资料运用X2检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后皮肤反应对比
观察组中0级和Ⅰ级反应的患者数量多于对照组，然而组中Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级皮肤反应的患者例数却少于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。如表1所示。
表1两组患者护理后皮肤反应对比[例（%）]
3讨论
对患者进行术后的放射治疗是目前保乳术治疗的重要部分之一，对减少患者复发率以及提高预后质量有着重要的作用。强调放射治疗时目前最精准的一种放射治疗的方式，这一方式不单单可以保证治疗的均匀性，较少治疗的副作用，还可以实现对治疗区域皮肤的乳腺、淋巴结以及瘤床的同时治疗。在对早期乳腺癌保乳术患者进行调强放射治疗后，因其照射剂量高对患者的损伤也较大，有小部分患者因其受损伤严重，会出现IV度的皮肤反应，不得不临时终止治疗来降低其带来的生物效应，因此影响到之后的治疗效果。所以对早期乳腺癌保乳术后放射治疗的患者进行皮肤护理是非常有必要的。
在本研究中，对对照组和观察组进行分析后发现观察组中0级和Ⅰ级反应的患者数量多于对照组，然而组中Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级皮肤反应的患者例数却少于对照组；观察组中患者的满意程度明显高于对照组。综上所述，对早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理不但能改善患者的皮肤状态，同时还可以提高患者对医院护理的满意程度，值得在临床进行推广。
参考文献
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