湖南省师范大学附属湘东医院湖南醴陵412200
【摘要】目的：研究大剂量维生素C与小儿感冒灵联合疗法在小儿病毒性上呼吸道感染中的应用价值。方法：2016年3月-2018年4月本科接诊的病毒性上呼吸道感染患儿88例，采用随机数表法分成研究和对照两组（n=44）。研究组实行大剂量维生素C和小儿感冒灵联合治疗，对照组仅行小儿感冒灵治疗。分析两组发热和感冒症状的缓解情况，比较疗效等指标。结果：研究组的退热时间为（25.31±2.14）h、感冒症状改善时间为（27.39±3.26）h，比对照组的（37.58±6.29）h、（44.72±4.51）h短，P＜0.05。研究组的临床总有效率为95.45%，比对照组的75.0%高，P＜0.05。结论：采取大剂量维生素C与小儿感冒灵联合疗法对病毒性上呼吸道感染患儿进行施治，可显著改善其发热和感冒等症状，促进病情早日康复，建议采纳。
【关键词】维生素C；临床疗效；病毒性上呼吸道感染；小儿感冒灵
现阶段，小儿病毒性上呼吸道感染在我国临床上具有比较高的发病率，其患病群体以幼龄儿童为主，通常由呼吸道合胞病毒感染所致，另外，柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒以及腺病毒等感染都能引发本病[1]。患儿在发病后可表现出乏力、发热、头痛、食欲降低、鼻塞以及流涕等症状，若治疗不及时亦或者是不恰当将会引发脑膜炎、中耳炎、肺炎以及鼻窦炎等严重并发症，危及患儿的生命健康[2]。此研究，笔者将着重分析大剂量维生素C与小儿感冒灵联合疗法在小儿病毒性上呼吸道感染中的应用价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
88例明确诊断的病毒性上呼吸道感染患儿，择取自2016年3月-2018年4月。按照随机数表法对所选患儿进行分组，研究组和对照组各有44例。研究组有男性23例、女性21例，年龄为1-8岁，平均（5.24±1.71）岁。对照组有男性24例、女性20例，年龄为1-8.5岁，平均（5.09±1.52）岁。患儿经血常规检查明确有病毒感染血象，且符合小儿病毒性上呼吸道感染诊断标准，有完善的病历资料，依从性良好，且在监护人的知情同意下入我院接受诊治。比较两组的病情和就诊时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
研究组联合应用大剂量维生素C与小儿感冒灵，详细如下：维生素C，年龄＜2岁者每次服用100mg，年龄≥2岁者每次服用150mg，2次/d，需维持治疗3d。小儿感冒灵颗粒，年龄＜2岁者，每次服用3g；年龄为2-4岁者，每次服用6g；年龄为5-8岁者，每次服用9g，2次/d，维持治疗3d，本药品由“三九医药股份有限公司”提供，国药准字：Z37021392。
对照组单用小儿感冒灵，其用药的方式、剂量和疗程均与研究组相同。
1.3评价指标
观察两组发热与感冒等症状的改善情况，并对各组的退热时间和感冒症状缓解时间进行分析比较。
1.4疗效判断
以下述标准[3]作为参考评估疗效。（1）痊愈，鼻塞和流涕等症状彻底消失；体温降低至37.1℃以下。（2）有效，鼻塞和流涕等症状明显缓解；体温降低至37.9℃以下。（3）无效，鼻塞和流涕等症状未缓解甚至加重；体温依旧超过38℃。利用[（痊愈+有效）/例数*100%]公式计算总有效率。
1.5统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1临床指标分析
研究组的退热时间和感冒症状改善时间比对照组短，P＜0.05。如表1。
表1两组临床指标的对比分析表（h）
2.2治疗效果分析
研究组的临床总有效率为95.45%，比对照组的75.0%高，P＜0.05。如表2。
表2两组疗效的对比分析表[n，（%）]
3讨论
对于幼儿，其发生病毒性上呼吸道感染的概率比较高，本病以流涕以及发热等为主症，可引发严重并发症，危及患儿的生命健康。而病毒感染则是本病的一个重要病因，所以，临床医师通常会利用抗病毒药物来对患儿进行治疗，但无法取得较为理想的疗效。维生素C在我国临床上有着较为广泛的应用，能够促进血液凝固，加快胃肠对铁的吸收速度，并能起到提高抗感染能力以及降低血脂等作用。因维生素C为水溶性药物，能够随着机体中的水分被排除体外，所以，基本不会引发蓄积中毒的情况。小儿感冒灵含有连翘、广藿香、地黄、白薇、菊花、薄荷、地骨皮、大青叶、石膏以及板蓝根等中草药，在风热感冒、头痛鼻塞、发热重以及恶寒轻等疾病的治疗中具有十分显著的疗效[4]。其中，菊花能清热解毒，板蓝根能辛凉解表，石膏味甘辛，能够起到除烦止渴以及清热泻水的作用，白薇含有微量元素、C12甾体皂苷和白薇素等有效成分，能起到解毒疗疮、清热凉血以及利尿通淋的作用。地骨皮具有清肺降火以及凉血除蒸之功效，广藿香具备发表解暑、芳香化湿以及和中止呕之功效。诸药合理配伍，有助于促进病毒性上呼吸道感染患儿临床症状的缓解，提高病情控制效果。此研究中，44例研究组患儿的退热时间和感冒症状改善时间比对照组短，P＜0.05；研究组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。提示大剂量维生素C与小儿感冒灵联合疗法在治疗小儿病毒性上呼吸道感染中具有十分显著的疗效，且有助于促进患儿发热等症状的快速缓解，建议采纳。
参考文献：
[1]周霞.大剂量维生素C联合小儿感冒灵治疗小儿病毒性上呼吸道感染临床疗效观察[J].四川生理科学杂志，2017，39（4）：206-209.
[2]李东林.大剂量维生素C联合小儿感冒灵治疗小儿病毒性上呼吸道感染临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（6）：21-22，34.
[3]李晓丹.小儿感冒灵灌肠治疗病毒性上呼吸道感染效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（13）：20-21.
[4]程端芬.小儿清热宁与小儿速效感冒灵联合治疗小儿急性上呼吸道感染[J].健康必读（中旬刊），2012，11（5）：108-109.