（江苏省昆山市淀山湖人民医院外科病房江苏苏州215345）
【摘要】目的:观察心理护理在多肋骨骨折患者围术期的应用效果。方法：回顾性分析我院2014～2015年收治的78例多肋骨骨折患者的基本临床资料，本组78例患者均接受镍钛记忆合金环抱器小切口内固定治疗，同时于术前、术后对所有患者进行心理指导护理。结果：接受心理指导与护理后所有患者均以平和的心态及放松的身心积极配合手术治疗，78例手术均取得完满成功，术后未见有并发症患者。经手术治疗后所有患者胸廓心态均恢复正常，呼吸困难得以及时纠正，患者胸部疼痛减轻，术后住院3～5周康复出院。结论：在多肋骨骨折患者的围术期运用心理护理不仅能显著改善患者紧张、恐惧等负性心理而且能增强患者战胜疾病的信心，适当的心理疏导一定程度上缓解患者疼痛。
【关键词】心理护理；多发肋骨骨折；围术期
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）12-0202-02
多发肋骨骨折是胸部常见外伤之一，其临床表现特点主要有发病突然、病情凶猛、胸部剧烈疼痛或呼吸困难，在该种病情的威胁下及手术治疗，长时间住院等因素的影响下患者易出现紧张、恐惧、担忧等不良情绪，不利于患者治疗及预后。我院面对上述问题，积极深入观察患者的心理状况，将心理学理论作为临床护理的指导，对多发肋骨骨折围术期实施心理护理[1]，以充分调动患者的主管能动性，缓解患者不良情绪，积极配合手术治疗，有效提高手术治疗效果，临床应用取得了理想的治疗效果，现汇报如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2014～2105年收治的78例多发肋骨骨折患者，其中男性患者48例，女性患者30例，年龄24～67岁，平均年龄（33.6±8.7）岁，21例桥梁工程师，13例货车司机，19例工人，25例物流工作者，27例交通意外致伤，17例坠落伤，23例挤压伤，11例肢体冲突致伤，35例肋骨骨折5～14根，43例肋骨骨折5～23根，12例伴随呼吸异常，胸壁出现软化塌陷与呼吸困难等表现。
1.2方法
患者主要心理问题：突发事件后进入陌生的环境中接受治疗，环境、躯体疼痛的刺激下患者缺乏安全感，同时表现出明显的恐惧心理，开始忧虑甚至担心术后出现后遗症，对术后预后情况存在消极倾向，难以从意外事故的阴影中走出来。临床治疗中发现，多数多发肋骨骨折患者均存在不同程度的失眠症状，意外伤害后患者不可避免的考虑到手术治疗费用、住院看护、预后情况等一系列问题，其次是患者致伤部位疼痛使其失眠。
护理措施：患者入院后主动热情的向换着玩介绍本院的基本情况，包括医院基础设施、环境、医疗卫生条件、医资力量、主治医生、临床护士等，使患者尽快熟悉医院环境，消除患者陌生感与孤独感；与此同时告知患者疾病的治疗措施，手术治疗的效果及风险，注意事项，对于患者所提出的问题认真、耐心的回答，让患者感受到医疗工作者对她们的关心与温暖，以此增进彼此的信任，提高患者治疗配合度。
使用鼓励性、安慰信的话语安抚患者，积极主动为患者提供帮助，分忧解难，与患者交流时热情、积极、微笑，用自身的正能量取感染患者，使他们重新振作起来，勇敢接受现实，坦然面对疾病，积极接受治疗；临床护士通过询问病人家属或亲朋好友，把握患者性格、喜好，深入了解患者心理活动，加强与患者沟通，给患者播放舒缓、温暖的歌曲，转移患者注意力，一定程度上缓解患疼痛。
邀请同病种患者现身说教，重拾治疗的信心，同病种患者讲解自身手术治疗恢复的过程，进一步促进患者对疾病的深入、科学、正确的认识，转变患者心态；同时通过同种病种病友的劝慰使患者感受到来自他人、社会的关爱与重视，减轻患者心理障碍达到顺利度过手术难关的目的。
1.3疗效观察指标
本次护理满意度采取计分法评价以问卷点调查的形式展开，将护理满意度分为三个等级，非常满意（85～100）分，满意（75～84）分，不满意（＜74分）。
1.4统计学处理
记录非常满意、满意、不满意各自的病例例数，计算护理总满意度。
2.结果
本组78例患者中非常满意65例（83.3%），满意10例（12.8%），不满意3例（3.8%），护理总满意率为96.1%。
3.讨论
多发性肋骨骨折[2]作为胸部损伤中的重症之一，易于导致患者发生呼吸困难，与此同时断端极有可能伤害患者胸部血管、神经、肺组织等邻近器官，对患者生命健康构成严重威胁。
对于多发性肋骨骨折使用镍钛记忆合金环抱器小切口内固定治疗，临床效果显著，有效缓解胸部疼痛，提高患者生活治疗，围术期予以患者进行心理护理，提高患者治疗配合度，改善预后效果，促进患者早日康复。
本文对所有围术期患者实施心理护理，护理总满意度达96.1%，无一例患者出现并发症，本次治疗取得如此显著的治疗效果主要与采取心理护理有很大关系，患者在临床护士的帮助下重新树立起战胜疾病的坚定信念，放下心理负担以积极的心态配合治疗，心理护理的实施不仅有效提高了护理质量而且对患者早日康复产生重要影响。
【参考文献】
[1]蒋莉，李琼，张琦等.多发性肋骨骨折患者围术期护理[J].现代医药卫生，2014，30(7):1052-1054.
[2]贾进.心理护理在多发肋骨骨折围术期的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(22):3686-3686.