导读:本文包含了交叉置钉法论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:胫骨骨折,腓骨,外固定器,交叉置钉法
交叉置钉法论文文献综述
臧建成,吴天昊,李森田,刘国强,姚书章[1]（2012）在《交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折》一文中研究指出目的:观察交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折的临床疗效。方法:2006年1月至2011年12月,采用交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折患者58例,男40例,女18例。年龄21～75岁,中位数36岁。左侧26例,右侧32例。胫腓骨近干骺端骨折34例,胫腓骨远干骺端骨折24例。开放性骨折38例,闭合性骨折20例。按照AO骨折分类:4.1.A2型3例,4.1.A3型23例,4.1.B2型3例,4.1.C1型5例,4.3.A2型6例,4.3.A3型18例。结果:50例患者获得随访,随访时间5～31个月,中位数12.5个月;失访8例。45例术后3个月骨痂形成;5例术后3个月骨折无明显愈合征象,行自体髂骨移植后愈合。7例行二次植皮后伤口愈合,5例行局部皮瓣转移修复术后伤口愈合。骨折均获得愈合,愈合时间3～10个月,中位数5个月。使用外固定支架时间4.5～15个月,中位数7.5个月。12例拆除外固定支架后应用下肢支具辅助行走;1例因原有膝部疾病,膝关节活动欠佳。共285个钉道,发生钉道反应及钉道感染者40个,占14%。其中胫骨近端外侧1个钉道于术后5个月时渗出脓液,去除外固定支架半个月后出现腘窝部脓肿,经切开引流后愈合;胫骨远端外侧1个钉道,在去除外固定支架半个月后形成脓肿,经切开引流并静脉滴注抗生素4 d后愈合;其余钉道偶有渗液者,经过钉道护理后治愈,或去除外固定架后愈合。根据Johner-Wruhs胫骨骨折疗效标准评定疗效,优33例,良11例,可3例,差3例,优良率为88%。结论:采用交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折,具有创伤小、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用。(本文来源于《中医正骨》期刊2012年09期）
宋世凯,尹飞,罗集贤,赵东旭,巩固[2]（2012）在《椎弓根螺钉平行置钉法和交叉置钉法的应力比较》一文中研究指出近年来椎弓根螺钉固定技术得到了广泛的应用和发展。然而在术中置钉过程中难免会出现椎弓根螺钉"抬头、低头"等问题。术者为追求两侧螺钉的平行与对称常常需要更改原来螺钉的轨道。这样的结果往往会影响螺钉的固定的强度,同时也会延长手术的时间。有没有必要一定要追求两侧螺钉平行对称呢?本实验通过比较平行和交叉置钉方法应力差异分析两种方法的优劣。(本文来源于《中国实验诊断学》期刊2012年04期）
宋世凯[3]（2012）在《椎弓根螺钉平行置钉法和交叉置钉法的应力比较》一文中研究指出目的：比较两种椎弓根螺钉置钉方法在钉尾螺纹与非螺纹移行部所受应力的差异，为术中椎弓根螺钉置入、术后患者的康复、锻炼及探求椎弓根螺钉断钉原因提供一定的理论依据。方法：采用新鲜猪腰椎（L1-L5）8具，随机分为两组每组4具。A组：平行置钉法，L2、L4椎体两椎弓根螺钉进钉方向平行于上终板；B组：交叉置钉法L2两枚椎弓根螺钉置入与上终板成10°、-10°，L4两枚椎弓根螺钉置入时与上终板成角10°、-10°。每组的四个螺钉用连杆和横联器相连。然后模拟脊柱前屈、后伸、左、右侧屈，四个方向上的运动，在万能试验机上从0N的增幅逐渐增加负荷至300N,记录不同负荷下的前屈、后伸、左、右侧屈的钉尾螺纹与非螺纹移行部的应变值。结果：B组在后伸、前屈、左、右侧屈，四个方向上运动时螺钉尾部所受应变值均小于A组。结论：交叉置钉法相比于平行置钉法椎弓根螺钉尾部在四个方向运动时所受应力较小。(本文来源于《吉林大学》期刊2012-03-01）
臧建成[4]（2008）在《交叉置钉法双单边静力外固定架治疗胫骨近端干骺端高能量损伤生物力学和临床研究》一文中研究指出目的:随着交通业、建筑业的发展,高能量损伤越来越多,软组织严重损伤的同时骨折粉碎,且常常合并其他部位的损伤。胫骨近端干骺端的高能量损伤在临床中较为常见,常为多发创伤的一部分,与简单的闭合骨折有着本质的区别,治疗困难。我们设计选择了交叉置钉法双单边静力外固定架治疗胫骨干骺端高能量损伤。本文主要通过生物力学试验对此构型外固定架与其他几种器械的固定强度进行比较,了解其稳定程度;对此外固定架作为终末治疗的26例胫骨近端干骺端高能量损伤患者随访,客观分析疗效,总结交叉置钉法双单边静力外固定架的标准使用方法,探讨治疗胫骨近端干骺端高能量损伤的有效方法。方法:1交叉置钉法双单边静力外固定架固定胫骨近端干骺端骨折与其他几种器械固定强度的生物力学比较我们对15根新鲜冰冻成驴的小腿骨骼标本制备AO4.1.A3骨折模型,分3组,分别依次采用单外固定架、交叉置钉法双单边静力外固定架、混合外固定架、单钢板和双钢板固定,分别行轴向压缩试验、扭转试验,并记录数值,将实验数据导入SPSS 11.5统计软件,进行one way ANOVA检验,S-N-K法进行两两比较并进行统计推断。2临床应用自2006年1月至2007年12月,我们使用交叉置钉法双单边静力外固定架治疗胫骨近端干骺端高能量损伤30例,获得随访并临床资料完整者26例,共27侧,开放性骨折16侧,占59.3%,按照Gustilo-Anderson分型,Ⅱ型以上者占62.5%,闭合性骨折11例11侧,按照Tscherne闭合骨折软组织损伤分类Ⅱ期伤占63.6%。其中合并腘动脉损伤2例,腓总神经损伤2例,同侧前叉韧带止点骨折1例,胫前肌群严重挫裂伤3例。软组织损伤同时骨折粉碎,按照AO/ASIF骨折分类A2型7侧,A3型18侧,C2型2侧。合并其他损伤者占85%,合并脾破裂3例,脑外伤及血气胸1例,同侧股骨骨折10例,同侧髋臼骨折1例,同侧足外伤2例,下颌骨骨折2例。随访记录骨折愈合时间、关节活动范围、并发症情况、患者满意度等。结果:1生物力学试验结果在轴向压缩实验中,随着载荷的增大,骨折端的位移不断增大,加载到600N时,各组的骨折端位移分别为单钢板组0.397±0.080mm,双钢板组0.144±0.008mm,单外固定架组2.035±0.071mm,双外固定架组0.562±0.082mm,混合式外固定架组3.797±1.344mm。在扭转实验中,随着扭矩的增大,扭转角不断增大,当扭转到10Nm时,各组的扭转角度分别为单钢板组26.468±0.420°,双钢板组7.527±0.120°,单外固定架组26.720±0.610°,双外固定架组18.382±0.330°,混合式外固定架组26.528±0.500°。根据S-N-K法统计结果,在轴向压缩实验中,双外固定架组、双钢板组、单钢板组的均数分别为0.562、0.144、0.398,叁组均数比较的概率为0.529,按照0.05的检验水准,不拒绝无效假设,认为这叁组的均数无显着性差异,与单外固定架组(均数为2.035)、混和外固定架组(均数为3.797)比较,分别具有显着性差异。在扭转加载实验中,单固定架组、单钢板组、混合外固定架组的均数分别为26.468、26.528、26.720,叁组均数比较的概率为0.629,按照0.05的检验水准,不拒绝无效假设,认为这叁组的均数无显着性差异,与双外固定架组(均数为18.382)、双钢板组(均数为7.528)比较,分别具有显着性差异。2临床随访结果26例病人获随访6~20.5个月,平均12.5月,其中23侧例骨折愈合,3侧例有骨质缺损术后3个月复查骨折无明显愈合征象行自体髂骨植骨后愈合。1例延迟愈合的病例经动力化后1个月愈合。骨折愈合时间为3~9个月,平均为5个月;外固定架使用时间为4.5~15个月,平均7.2个月。术后7天~3个月时,患者可扶拐或弃拐负重行走。采用Merchant等胫腓骨骨折术后评分标准综合评分,优17侧,良7侧,可2侧,差1侧,优良率为88.9%。本组26个病例,发生钉道并发症者20例,占76.9%。总共173个钉道,钉道反应41孔,占23.7%,大部分经钉道护理后治愈,钉道感染者11孔,占6.4%,其中螺钉松动5个孔,占2.9%,经口服抗生素、改变螺钉位置或去除外固定架愈合,没有发生骨髓炎和化脓性关节炎。6例患者始终未发生钉道感染。术中未发生明显并发症,术后1例患者功能锻炼时发现伸拇长肌腱损伤,无下肢深静脉栓塞症状,未发生骨筋膜室综合症。治疗过程中均未发现胫骨轴线的偏移。结论:1此构型外固定架在抗轴向压缩及抗扭转强度方面远大于单钢板、单架以及环形架,且有统计学差别,虽然没有双钢板那样坚强,但对于胫骨近端干骺端骨折可以达到足够稳定。这为胫骨近端干骺端高能量损伤固定器械的选择提供了生物力学依据,对指导患者早期功能锻炼也有很大价值。2通过对26例应用交叉置钉法双单边静力外固定架作为终末治疗的高能量所致胫骨近端软组织损伤合并骨折患者的临床随访观察,认为应用此方法存在创伤小、复位好、固定牢、功能锻炼早、骨折愈合快和并发症少的优点,可以推荐作为一种终末治疗方法的选择。(本文来源于《河北医科大学》期刊2008-03-01）
交叉置钉法论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
近年来椎弓根螺钉固定技术得到了广泛的应用和发展。然而在术中置钉过程中难免会出现椎弓根螺钉"抬头、低头"等问题。术者为追求两侧螺钉的平行与对称常常需要更改原来螺钉的轨道。这样的结果往往会影响螺钉的固定的强度,同时也会延长手术的时间。有没有必要一定要追求两侧螺钉平行对称呢?本实验通过比较平行和交叉置钉方法应力差异分析两种方法的优劣。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
交叉置钉法论文参考文献
[1].臧建成,吴天昊,李森田,刘国强,姚书章.交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折[J].中医正骨.2012
[2].宋世凯,尹飞,罗集贤,赵东旭,巩固.椎弓根螺钉平行置钉法和交叉置钉法的应力比较[J].中国实验诊断学.2012
[3].宋世凯.椎弓根螺钉平行置钉法和交叉置钉法的应力比较[D].吉林大学.2012
[4].臧建成.交叉置钉法双单边静力外固定架治疗胫骨近端干骺端高能量损伤生物力学和临床研究[D].河北医科大学.2008