上海市第二康复医院200441
摘要：目的：对康复护理在骨科临床护理中的应用相关方面进行分析和探讨。方法：选取我院在2017年7月到2018年6月收治的骨科患者72例作为研究对象，采用对护理原则以及护理评估和康复护理评价等进行分析对比，从而将骨科临床护理中康复护理的应用效果进行分析。结果：通过对比分析，88.89%的患者能够对自身疾病的状况有效了解，有52.78%的患者临床护理效果良好，能够完全自理；44.44%的患者只有部分可以自理，还有2.78%的患者不能自理，还有一些患者产生了相应的并发症。结论：对康复护理在临床中进行有效应用，从而能够很好的将康复护理的效果提升。
关键词：康复护理；骨科临床护理；应用
中图分类号：R816.8文献标识码：A
骨科临床护理当中对于康复护理的应用非常有意义，并且在现阶段逐渐的引起人们对其普遍重视。在骨科护理中对康复护理的应用有着很多优点，能够对创伤骨科患者进行针对性的训练，确保患者身体机能及时恢复，从而实现身体活动的正常。以下就我院骨科临床护理当中对康复护理的应用相关方面进行具体分析：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2017年7月到2018年6月收治的骨科患者72例作为研究对象，按照护理康复实际效果进行详细的分析。在所选取的这72例患者当中，有男性患者52例，女性患者20例，平均年龄为66.5岁，患者的最小年龄为62岁，最大年龄为71岁。
1.2方法
1.2.1护理原则
在这当中，在实际的康复护理当中，通常有一定的要求和规范，从而能够对患者以及护理人员实现科学合理的指导。首先，对于康复训练不能就简单的进行身体机能进行训练，还需要在此基础上加强对患者思想的教育，保证患者思想能够和行为保持一致，从而从不同的视角来使得患者能够及时的对康复护理有效了解，保证康复训练效果良好。同时在康复训练中，需要采用多样化的康复护理方式，将康复训练的效果合理提升。在对康复护理实际的应用过程中，需要和实际的情况结合起来，由于不同的患者其自身的身体机能和恢复效果有着很大的差异，在实施康复护理中需要按照患者的实际状况制定相应的护理方案，确保康复训练能够最大化的和患者的实际需求相融合。
1.2.2护理评估
护理评估有三方面的内容：病情评估、身体评估、心理评估。对于病情评估主要就是对患者的身体机能状况做好整体分析了解，包括伤口恢复状况等方面，针对的是伤口的状况了解基础上制定相应的康复训练。身体评估，其主要就是对患者的身体机能恢复情况进行了解。心理评估，其主要就是指患者对于康复护理在思想上的认识，以此来判断患者是否有焦虑以及恐慌等心理问题。
1.2.3护理措施
第一，心理护理。骨科患者通常所需要恢复的时间很长，所以患者在很长的时期之内都需要卧床休息，并且生活很难自理或者长时间不能工作和生活等，因此，大部分患者在完成骨折之后都会产生相应的焦虑以及恐慌等情绪，一些患者对于康复也完全的丧失信心，一些患者也产生了多疑情况，还有一些患者太早进行了康复训练，这样不但会对自身的身体状况产生很大的影响，也会对患者自身的信心产生影响。因此，护理人员就需要加强对患者的关心，向其耐心的对康复训练的方式以及时间进行讲解，对患者进行鼓励，使得其能够对病情积极应对，从而将其战胜疾病的信心提升，使得患者能够处于良好的心态状况下实现康复训练，同时不断的确保身体机能的恢复效果的良好。
第二，病房护理。首先，尽可能的将患者安排在空调房当中，同时确保病房的温度在20℃～26℃左右，湿度控制在50%～60%，同时放置湿温度检测仪表，护理人员需要定期对病房的温度以及湿度相关状况及时查看，同时按照实际的情况做好调整，为患者提供一个良好舒适的康复环境。其次，需要每日实施一次紫外线消毒，其主要就是为了防止温度以及湿度不合理情况和非健康因素对患者造成血液循环障碍等情况出现。
第三，阶段护理。早期护理时期，在这当中，需要确保患者能够卧床休息，可以在病床上适当的进行排便，防止过大的翻身动作，在下床活动或者坐起时，需要采用枕头或者其他较为柔软的物体在其患肢下面铺垫，尽可能的使其能够高于心脏。并且，对于一些很容易产生血肿的患者需要及时的进行按摩或者应用其他消肿方式，使得患者局部的血液能够保持合理循环，避免患者肌肉萎缩的情况。除此之外，还需要对患者的患肢之外的部分实施肌肉收缩训练。在患者的日常饮食当中，遵循活血祛瘀的原则，在饮食当中尽可能的保持清淡，避免食用一些比较油腻以及热辣的食物，也不要太早进行滋补食品的摄入。中期护理阶段。因为在这个时期之内，患者骨折部位很可能产生纤维粘连的情况，所以护理人员需要将患者患者部位附近的关节进行重视，其主要就是为了患者避免产生肌肉萎缩或者关节黏连的情况，在这个阶段当中饮食需要遵循和气补血的原则，尽可能的食用一些动物肝脏、田七煲鸡、骨头汤等，同时适当的摄入一些高钙和维生素等。晚期护理阶段，在这个阶段当中，护理人员需要使得患者能够实现全身关节的康复护理，这个阶段由于是患者肢体功能恢复比较重要的时期，所以护理人员需要在此基础上加强对康复训练的重视，有效配合患者做好康复训练，使得患者的肢体功能能够及时恢复。在这个阶段当中饮食需要遵循强筋壮骨的原则，辅以猪骨汤、鸡汤、鹿筋汤、羊骨汤、炖水鱼等，并且还可以适当的饮用一些补酒。在对功能训练当中，需要遵循动静结合和循序渐进的原则。同时还可以采用手法推拿治疗方法。每天按摩髌骨、股四头肌，1天按摩2次，每次15～20min；或者应用中药熏蒸方法。完成推拿方法之后，采用中药熏蒸，将所选取的药物混合中，浸泡30min，煮至沸腾，中药熏蒸20～30min，1天2次，连续治疗7d。
1.2.4效果评价标准
康复护理效果主要将患者能否自理作为标准，包括患者穿衣以及吃饭、排便和洗澡四个方面作为依据。全部自理这四项都可以实现，部分自理主要就是需要其他人帮助，不能自理是完全需要他人帮助。
2结果
康复护理评价分析：通过对比分析，88.89%的患者能够对自身疾病的状况有效了解，有52.78%的患者临床护理效果良好，能够完全自理；44.44%的患者只有部分可以自理，还有2.78%的患者不能自理，还有一些患者产生了相应的并发症，并发症主要有肌肉萎缩患者4例，关节痉挛患者2例，关节畸形患者2例。
3讨论
随着当前交通事故产生不断增多，以为骨折患者数量也在增加，其在康复当中很容易产生悲观以及焦虑等情绪，这样护理人员就需要对其鼓励和关系，加强与患者的良好沟通，对其心理活动及时了解，同时采用心理护理方式，使得患者树立良好的信心，以此来对康复和护理积极的配合。
采用康复护理能够使得患者及时的康复，将护理的生活质量不断提升。在护理阶段，护理人员需要对患者的基础护理工作做好，配合做好康复和评价，避免产生相应的并发症。并且还需要将自身的价值体现出来，以此来使得康复护理合理进行。
同时，骨折患者在一定意义上给社会以及患者家庭带来很大的负担，在这当中，其最大的心理愿望就是生活能力就是恢复，从而能够早期回归正常的社会生活当中。所以，护理人员就需要能够为患者提供科学以及合理的康复护理方式，使得其在回归社会前有着良好的心态。
总之，对于骨科患者采用康复护理，其所实现的临床效果也非常明显，并且能够很好的将患者并发症产生概率降低，使得住院时间也能够有效缩短，对患者生活自理能力以及满意度的提升也非常有利，在临床当中值得大力推广。
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