王秀娟
（山东省聊城市复退军人医院手术室山东聊城252000）
【摘要】目的：分析探讨个性化护理服务对胆结石手术患者术前焦虑的干预价值。方法：选择我院收治的胆结石手术患者80例作为研究对象，收治时间在2013年4月至2014年2月期间，按照信封法将这80例胆结石手术患者分成实验组和对照组，每组各40例，对照组给予常规护理，实验组给予个性化护理，并在护理结束后，对比两组的HAMD评分、匹兹堡睡眠质量指数评分。结果：实验组的HAMD评分为（29.28±9.64）分，远远低于对照组的（37.25±9.36）分（P＜0.05）；实验组的匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：给予胆结石手术患者个性化护理具有显著的临床应用价值，可以有效改善患者的焦虑情绪，提高患者的睡眠质量，值得在临床实践中应用推广。
【关键词】个性化；护理；胆结石；手术；干预；价值
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）10-0144-02
胆结石是临床危害性较大的疾病，外科手术是治疗该疾病的有效手段之一[1]，但是患者由于对手术缺乏认知，围手术期容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，给其治疗效果及预后恢复造成不利影响，故给予胆结石手术患者有效的临床护理干预，改善患者的焦虑情绪，具有十分重要的临床意义[2]。本文为进一步探究个性化护理服务对胆结石手术患者术前焦虑的干预价值，特选择了我院收治的80例胆结石手术患者作为研究对象，分别给予常规护理、个性化护理，其中采取个性化护理的40例患者其焦虑情绪及睡眠质量得到了有效改善，现报告整理完毕，具体陈述如下。
1.研究资料和方法
1.1研究资料
选择我院收治的胆结石手术患者80例作为研究对象，收治时间在2013年4月至2014年2月期间，按照信封法将这80例胆结石手术患者分成实验组和对照组，每组各40例。
实验组患者的年龄范围在36～71岁之间，平均年龄为（46.09±6.02）岁，男性患者数量和女性患者数量的分布比值为22:18，其中有21例单发结石患者、19例多发结石患者。
对照组患者的年龄范围在37～72岁之间，平均年龄为（48.13±6.42）岁，男性患者数量和女性患者数量的分布比值为23:17，其中有22例单发结石患者、18例多发结石患者。
经确认，参与本次研究的所有患者均经X线、CT及MRI诊断确诊为胆结石患者，并均采取外科手术治疗，且将心肝肾功能严重受损、伴有其他严重病史及手术禁忌证的患者排除在外。
实验组和对照组患者的年龄等研究资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比当中。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理手术开始前对患者的体征情况进行密切的监测，为患者简单地介绍手术知识，并告知患者相关的注意事项，以增加患者对手术知识的认知度；手术前、手术中及手术后均对患者的体征变化进行密切的监测；做好常规护理，定时对病房环境进行打扫和消毒，确保室内的温度及湿度处于最佳状态，最大程度地减少交叉感染的发生。
1.2.2实验组给予个性化护理实验组在常规护理的基础上给予患者个性化护理，具体的护理措施包括色彩护理、音乐护理、环境护理及成功病例现身说法护理。
1.3观察指标
对经不同临床护理后的实验组和对照组的HAMD评分、匹兹堡睡眠质量指数评分进行观察，HAMD评分、匹兹堡睡眠质量指数评分越低，表示患者的护理效果越好。
HAMD评分采用汉密尔顿焦虑量表（HAMD）进行评分，共14个项目，总分在0～56分之间，评分越高，表示患者的焦虑程度越重。
匹兹堡睡眠质量指数评分共19个自评项目，5个他评项目，分值在0～21分之间，得分越高，表示患者的睡眠质量越差。
1.4数据处理
对经不同临床护理后的实验组和对照组的HAMD评分、匹兹堡睡眠质量指数评分使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，HAMD评分、匹兹堡睡眠质量指数评分均使用计量资料表示，采用t检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。
2.结果
本研究统计结果表明，实验组患者的HAMD评分、匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表所示。
表实验组和对照组患者的护理效果比较表（分）
组别HAMD评分匹兹堡睡眠质量指数评分
实验组（n=40）29.28±9.64*11.51±1.33*
对照组（n=40）37.25±9.3617.39±1.73
注：与对照组相较，*P＜0.05。
3.讨论
在胆结石疾病和手术创伤的影响下，患者在胆结石手术围手术期易产生焦虑、抑郁等一系列不良情绪，给其治疗效果和预后恢复造成了不利影响，因此，采取有效的临床措施，对胆结石手术患者的术前焦虑情绪进行干预具有十分重要的临床应用价值。
传统的护理模式缺乏个性化和个性化的特点，护理人员在护理过程中无法较好地了解患者的主诉，导致患者的焦虑、抑郁、恐惧情绪无法得到排解，加上疾病的影响，部分患者还容易与护理人员产生冲突，导致护患关系十分的紧张，故对传统的护理模式进行改革和优化成为了临床护理探讨的重要议题[3]。
个性化护理是临床新型的护理模式之一，自临床应用以来，受到了众多患者及专家的一致好评[4]。个性化护理是指针对患者的实际情况，给予患者针对性、系统性护理的护理模式，本研究中采取个性化护理的40例患者其焦虑情绪改善程度明显优于采取常规护理的对照组，其匹兹堡睡眠质量评分也明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，故认为个性化护理在缓解患者焦虑情绪、改善患者睡眠质量方面具有显著的作用。
个性化护理的具体措施包括[5-6]：（1）色彩护理：在病房内摆放精致的装饰品，并将床单被褥更换成暖色调颜色，例如草绿、鹅黄等，从而改善患者的治疗心情；（2）音乐护理：根据患者的兴趣爱好，在病房内播放轻松舒缓的音乐，用于转移患者的注意力；（3）环境护理：为患者营造一个温馨舒适的病房环境，拒绝闲杂人等打扰，保持病房安静；定时开窗通风，及时清洗床单被褥，保持病房整洁；（4）成功病例现身说法护理：邀请治疗成功的患者到医院进行现身说法，鼓励患者积极面对治疗，提高患者的治疗信心，并告知患者相关的注意事项，以增加手术治疗的可信度，减少患者的焦虑情绪。
本研究结果表明，实验组的HAMD评分、匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组（P＜0.05），故认为给予胆结石手术患者个性化护理具有显著的临床应用价值，可以有效改善患者的焦虑情绪，提高患者的睡眠质量，值得推广应用于临床。
【参考文献】
[1]马春晓.胆结石患者采用全面护理干预的效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7(23):224-225.
[2]侯士华.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].中国继续医学教育，2015，7(8):105-106.
[3]缪学丽.胆结石手术治疗中全面护理模式的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7(26):247-248.
[4]柳爱书.全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及其效果观察[J].国际护理学杂志，2015，34(3):321-323
[5]岩映华，高宝珍，刘立苹等.胆结石手术患者术前焦虑护理中个性化护理的应用效果[J].当代医学，2015，21(23):91-92.
[6]夏捷，张跃，包雪青等.个性化护理干预对胆结石患者术前情绪的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20(33):4203-4205.