常州市金坛区中医医院信息科
【摘要】体检系统,就是将受检人员相关检测仪器数据的体检检查结果自动录入到信息化系统中,并对数据进行分析、统计、评判以及建立相关体检档案的软件。体检系统实施与运用,实现了信息化的体检流程,大大提高了工作效率,减少手动结果录入会导致的一些常犯错误,提高了受检单位及个人的满意度。
【关键词】体检系统;仪器数据;体检档案;提高;效率;满意度
在现在当今这个信息化高速发展的时代,体检系统已经成为了医院信息化不可或缺的一部分。体检系统的实施是体检中心无纸化办公的一大提高,它缩短了整个流程的各个环节,提高了准确性。
对于一个系统的实施,我们必须要了解它的一个完整流程。我们先讲一下体检系统的信息化流程,首先在体检系统中对体检人员进行登记录入,数据进入体检数据库,HIS系统通过接口读取体检数据库数据,然后由门诊收费员通过HIS系统进行门诊收费,收银后运行触发器,回写收费状态到体检数据库,再由负责体检的工作人员进行到检登记。这时被体检人员就可以进行体检,检查完毕后体检结果将通过体检接口由仪器传输到体检数据库中,体检工作人员再对体检结果进行核对,查看遗漏,最后由医生进行总检,给患者提出治疗建议。
体检系统的实施分为硬件环境与软件环境。硬件环境包括以下内容:体检中心需要配置一些PC机作为体检工作站,医院信息科需要提供一台服务器,并且全部接入医院内网。软件环境是在服务器中架设SQL数据库作为体检数据库,在体检中心的PC机上安装体检系统客户端。
下面我们就体检系统的具体功能模块进行分析。我们首先看一下具体的工作流程图。
首先是登记管理模块,登记管理模块分个人登记和单位登记/分组。个人登记适用于单个体检人员登记,使用多样化的登记方式,确保登记人员信息的完整性,严密性。单位登记/分组登记体检单位,并对单位进行分批、分组管理,对每一个团体的个人进行全程管理。个人登记可以进行个人的账单管理,可以随时查询个人的账单详细信息,其中包含名称、账单金额、收费状态、收费人员、收费日期、登记日期等明细。单位登记可以录入参加体检单位的具体信息,分组设置模块则可以让体检人员根据性别和体检类型进行分组,设置分组信息以及相关的收费项目。预约管理模块可以查询到每一个体检人员的预约时间,维护单位人员的预约信息。
其次就是人员管理模块,也就是对体检过程中的人员进行管理。它的作用在于将团队登记中正式参加体检的预登记人员与未参加体检的人员区分,有效防止登记人员数据的混乱,更方便医院对体检人员信息的管理。
医生诊台根据受检检查状况的不同,系统设置不同的状态,分别为:未检、在检、待总检、总检、报告已打印等状态,使得医生能够更加方便的进行操作。医生可以通过每个登记过的体检人员都会生成一个唯一号来快速的找到被体检人员。而且医生可以同时打开多个体检人员检查明细窗口,更加快捷进行结果的录入。单个体检的项目明细可以设置正常结果,医生无需一个一个进行录入,实现了结果的快速录入,然后保存就可以结束体检。体检系统的知识库维护了大量的常见结果,只需点击鼠标,医生就可以录入体检结果。系统还包含了丰富的知识库信息,对于异常的体检结果,医生诊台自动生成体检小结。而对于体检小结中的内容,体检诊断列表将会由系统自动生成。体检系统实现与检验科LIS系统、影像信息系统(PACS)、放射信息系统(RIS)接口连接,调取检验科化验结果、影像检验结果、放射检验结果,无需手动录入及保存,自动生成相关小结及诊断。
然后就到了总检模块了,体检系统具备大量丰富的知识库信息,根据体检诊断列表会自动生成体检建议。在与对应的体检建议中,总检会对体检综述做相对的科普说明,受检者能够更加容易的读懂体检报告。总检的医生可以根据体检综述判断体检人员的健康状况,并填写体检结论。
最后我们就一起来谈谈体检系统强大的统计功能。通过报告管理功能模块,我们的体检科人员可以随时对体检病人的报告进行调阅查询并进行打印。通过历史对比模块,多次体检的体检人员,医生可以通过查看历次检验结果进行比对,以便更好的掌握体检人员健康状况。而单位报告模块,将查询到每个参检单位的单位信息、分组信息、人员分布统计、疾病综合统计、单项疾病统计、人员结果汇总以及未检人员及项目。疾病统计模块则是包含了人群信息统计、疾病统计信息和定量指标统计。这些统计模块的使用,让医院和受检者更加快捷和全面的了解到受检人员的统计信息,更加方便了管理。
体检系统实施与传统的体检流程的优点在于:
1、体检系统实施提高医院的工作效率,减低人工劳动强度。我们都知道,纯手工录入信息、制作体检表是非常繁琐、而且大都重复工作。体检系统则用计算机化完成了所有的准备工作。在单位体检这块,无论人数的多少,只需按单位名单格式进行设置,就可以轻松完成。一个单位哪怕员工再多,也只需要几分钟,就可以准确无误进行设置。传统的方法是由护士开申请单,在这个环节中可能存在字迹不清楚及写错字的现象,而且体检信息化节约了定制体检单、分拣化验单等环节的成本。通过LIS、PACS、RIS数据接口获取结果,减轻各后续站点数据录入的工作量,减轻护理人员的劳动强度,同时也减少交叉感染的机会。大大缩短报告生成周期,成倍提高工作效率。
2、体检系统的实施提高了医院的服务质量,使得体检客户更加满意。信息化系统带来的高效、准备、便捷,不但减少了医务人员的工作环节,节省了他们的时间,这样就能让他们更好更为专注的服务于受检人员。而字迹清晰、整洁、美观的体检报告,无疑比传统的手写报告更能令受检客户满意。
3、体检系统可以帮助医院和受检单位管理者提升管理水平、帮助医务工作者提高医疗服务水平。院部的领导和科主任可以通过体检系统查询体检中心的所有信息,实时监控管理、帮助改进服务。体检单位可以通过体检系统对本单位受检人员进行分类汇总,全面了解本单位员工的健康状况。而医务人员则可以通过体检系统对受检者信息进行查询比较、从而增强医疗服务水平。
4、体检管理系统实现了体检中心的无纸化办公,在节约了成本的基础上,更加系统化和规范化健康体检管理。
在现代人的体检意识越来越高的情况下,体检系统在医院信息化中已经占据了很重要的一部分地位。其实体检系统的信息化建设远不止于此,我们应该将微信、网页等互联网工具利用起来,与体检系统做好接口,让受检人员在手机上、电脑上随时随地可以调取自己的体检报告。通过微信平台的强大功能,让检前咨询缴费都可以通过网络实现,这样可以大大减轻医院的很多工作环节,节约资源。
体检管理系统对医院体检中心进行系统化和规范化的管理,使得体检中心的综合管理水平、工作效率有了质的提高。它实现了计算机引领整个体检数据的采集、输入、处理、加工和输出全过程,为体检中心进一步实施客户健康管理服务和体检中心业务及行政管理的优化,提供了强有力的信息化支持。体检信息化在未来的发展还有更大更广阔的空间,我们要坚持走信息化发展的道路,才能将体检系统更加方便快捷的服务于大众,才能为医院的发展提供更完善的保障。