湖南中信湘雅生殖与遗传专科医院湖南长沙410008
【摘要】目的：研究女性不孕症诊断中抗精子与抗子宫内膜抗体检测的临床价值。方法：选取我院2015年1月至2016年4月的62例女性不孕症患者作为观察组，另取50例健康女性作为对照组。两组均进行抗子宫内膜以及抗精子抗体检测。观察两组检测阳性情况。结果：观察组抗精子抗体检测数据——IgM阳性24.19%、IgG阳性12.90%、IgA阳性9.68%、IgT阳性29.03%，均较对照组明显更高，P值小于0.05；在抗子宫内膜抗体检测结果方面，观察组IgM阳性率为32.26%，IgG阳性率为14.52%，IgT阳性率为33.87%，均较对照组更高，P值小于0.05。结论：抗精子及抗子宫内膜抗体检测在女性不孕症中的临床价值较高，能够为疾病诊断及下一步治疗提供有力依据。
【关键词】抗精子；抗子宫内膜；抗体检测；女性不孕症
育龄妇女因抗子宫内膜及抗精子抗体的存在，会直接导致免疫性不孕，在各类不孕症中所占比例较大[1]，主要是因机体免疫功能异常导致精子、卵子以及受精卵被杀死，引发不孕或者流产，可靠、确切的诊断对疾病治疗意义重大。本文旨在探讨女性不孕症诊断中，检测抗精子及抗子宫内膜抗体的意义。
1资料和方法
1.1基线资料
将62例于我院就诊的女性不孕症患者作为观察组研究对象，收治时间为2015年1月至2016年4月，另取50例健康女性作为对照组研究对象，所有患者及家属均获知情权，且自愿纳入此次研究。
对照组中年龄最大为36岁，最小为20岁，平均（28.97±3.21）岁。
观察组中年龄最大为35岁，最小为21岁，平均（28.64±3.03）岁。
两组研究对象在基线资料的对比上，差异不显著，P值大于0.05，两者实验数据可以科学比较。
1.2方法
两组均进行抗精子以及抗子宫内膜抗体检测，空腹取两毫升静脉血，离心分离血清，转速为3000转/分钟，采取酶联吸附法，加入稀释液，并用洗涤液洗涤后，加入待测物水浴一小时，温度为37℃，之后加入酶标抗体，继续水浴一小时，加入底物，观察结果，待测物发生显色反应即为阳性。
1.3观察指标
观察两组抗精子以及抗子宫内膜抗体检测结果。
1.4统计学处理
对两组检测结果进行数据分析处理，使用SPSS20.0软件，均为计数资料，采用卡方检验，如果两组数据之间的P值小于0.05，则代表两者之间的对比有明显差异。
2结果
2.1两组抗精子抗体检测结果对比
研究显示，观察组抗精子抗体阳性率数据均较对照组明显更高，P值小于0.05，具体结果如表1所示：
表1：对比两组抗精子抗体阳性率（n，%）
3讨论
女性不孕症发生原因较为复杂、多样[2]，可能与环境、体质、病史等因素有关，严重影响患者生活质量，抗子宫内膜及抗精子抗体检测技术能够确定不孕症病因，临床可采取免疫疗法帮助患者怀孕。
抗精子抗体能够与精子发生特异性结合，导致精子活动能力下降，影响受精过程，造成不孕症。因外伤、感染以及手术等多种因素对血睾屏障造成破坏[3]，暴露出精子表面抗原，进而发生免疫反应，生成抗精子抗体；另外，女性生殖道发生感染、损伤、精子过敏等情况时，也会对免疫系统及精子之间的隔离状态产生影响，引发免疫反应、造成不孕。其中抗精子抗体IgM会直接抑制顶体酶，对顶体反应造成阻碍，导致精子畸形、失活[4]，精卵结合无法顺利进行，同时还会刺激免疫细胞吞噬精子、损伤精子膜，导致精细胞溶解、抑制穿越，且会造成受精卵无法顺利着床，最终引发流产、胚胎吸收。
子宫内膜发生异位时，会作为抗原直接刺激免疫系统，促使多种抗体产生，其中抗子宫内膜抗体可因女性发生炎症、刮宫、感染等因素[5]，导致其含量大大增加，进而发生抗原、抗体结合，引起免疫应答、干扰内分泌，导致子宫内膜细胞发育不良。另外，免疫复合物还会改变基底膜及内膜细胞，阻碍糖原分泌，导致胚胎发育不良，使得受精卵无法顺利着床，最终引发早期流产。
本研究结果中，观察组抗精子抗体检测IgM（24.19%）、IgG（12.90%）、IgA（9.68%）、IgT（29.03%）阳性数据均较高于对照组，P值小于0.05；在抗子宫内膜抗体检测结果方面，观察组IgM阳性率为32.26%，IgG阳性率为14.52%，IgT阳性率为33.87%，高于对照组，P值小于0.05。
综上所述，抗精子及抗子宫内膜抗体检测在女性不孕症中，具有一定临床价值，可为疾病诊断及下一步治疗提供有力依据。
参考文献：
[1]张英，李尚为.女性不孕症患者抗精子和抗子宫内膜抗体检测分析[J].医药前沿，2014，4（7）：158-158.
[2]黄玉兰.女性不孕症患者236例自身免疫抗体检测结果分析[J].中国现代医生，2013，51（3）：58-59，61.
[3]邓世英，石姜，聂红等.不孕相关抗体检测女性不孕症的实验研究[J].国际检验医学杂志，2014，35（15）：2037-2039.
[4]帅志容，曾玖芝，江酉琼等.1428例女性不孕症患者生殖免疫抗体检测结果分析[J].中国计划生育和妇产科，2015，7（6）：26-28，49.
[5]陶玲.女性不孕患者抗精子抗体与抗子宫内膜抗体检测分析[J].中国伤残医学，2014，22（6）：133-133.